Увеличенные лимфоузлы

Лимфатические узлы — это анатомические образования небольшой величины, которые находятся вне внутренних органах по ходу лимфатических сосудов. Эти структуры участвуют в иммунных процессах, являясь защитными барьерами на пути инфекционных агентов, опухолевых клеток и других пагубных факторов.

Для чего нужны лимфоузлы

Функция лимфатических узлов — иммунная. Структуры обезвреживают попавшие в лимфу бактерии и вирусы. Кроме того, образования способны уничтожить лимфогенно распространяющиеся клетки злокачественной опухоли. Если лимфоузлам не удается обезвредить онкологические клетки, происходит образование метастазов в органах и тканях.

При попадании в организм, например, бактерии, происходит активация клеток-макрофагов в результате переработки антигена и выделения интерлейкинов — особых медиаторов. Возникает воспаление в месте входных ворот инфекции, например, в ротоглотке. Однако, активированный макрофаг продолжает свой путь, попадая в русло лимфатической системы.

Достигнув регионарных лимфатических узлов, иммунная клетка вызывает местную воспалительную реакцию образования, которое обусловлено увеличением кровоснабжения через мелкие капилляры и значительным повышением миграции лимфоцитов в узел. Далее иммунокомпетентные клетки, претерпев ряд сложных процессов активации, начинают борьбу с чужеродным агентом. Эти реакции приводят к увеличению размеров органа и болевому синдрому.

Таким образом, лимфоузлы защищают организм от инфекционных заболеваний, онкологических процессов, опасных токсинов и метаболитов.

Классификация

Все лимфатические узлы условно делятся в зависимости от локализации:

в защищенных местах — подколенные, шейные, подмышечные, паховые. Причем движения в данных участках тела способствует циркуляции лимфы по узлам и сосудам,
вблизи внутренних органов — лимфоузлами богаты ворота печени, селезенки, корни легких, брыжейка кишечника,
по ходу крупных сосудов сердечно-сосудистой системы — лимфоузлы сопровождают сосуды таза и брюшной стенки.

Патологии лимфатических узлов имеют отдельную классификацию, учитывающую этиологию и патогенез.

Первичные поражения узлов в результате онкологического процесса или роста доброкачественной опухоли.

Вторичные патологии:

инфекционные заболевания,
аутоиммунные болезни,
метастазирование злокачественными новообразованиями,
саркоидоз, амилоидоз и другие заболевания.

Лимфаденит:

увеличение одного или группы местных лимфоузлов,
генерализованное увеличение.

БезОков рекомендует: Как понять, что л/у увеличены

Чтобы определить размеры и другие параметры лимфоузлов, следует провести их пальпацию. Чаще всего в размерах увеличиваются подчелюстные, шейные и подмышечные. В норме эти структуры не превышают 1 см в диаметре. Увеличенный их размер в виде бугорка на коже визуально определяется лишь в случае значительной лимфаденопатии. При этом кожа над узлом не должна быть отечной, плотной, с измененной окраской.

Болевой синдром не всегда сопровождает изменение лимфатических узлов, поэтому их пальпация может не вызывать у больного какого-либо дискомфорта.

Контуры узлов в норме гладкие, а структуры между собой не спаяны. При различных патологиях можно обнаружить неровную бугристую поверхность и слияние нескольких образований друг с другом.

Причины развития патологии

Увеличение узлов вызывают многие пиогенные бактерии — стрептококки, стафилококки и другие. Симптом может сопровождать ангину, характеризующуюся инфекционным воспалением миндалин ротоглотки с образованием гнойного налета. Также патология наблюдается при инфицировании бактерией Бартонеллой, которая вызывает болезнь кошачьих царапок. Сифилис — заболевание, передающееся половым путем. Лимфаденит появляется через неделю после образования шанкра. Характерно воспаление узлов и образование специфического бубона. Поражением структур характеризуются и такие опасные болезни, вызванные бактериями, как чума и туляремия.

Туберкулез развивается в результате инфицирования микобактерией. Наиболее частая локализация поражения — легкие, причем во многих случаях происходит заражение внутригрудных лимфатических узлов. В крайне редких случаях обнаруживается ограниченное туберкулезное поражение паховых, подмышечных и других структур.

Вирусные недуги:

Мононуклеоз обусловлен заражением вирусом Эпштейна-Барр. Недуг характеризуется преимущественно капельно-воздушным путем заражения. Возбудитель воспроизводится в лимфоидной ткани, поэтому поражаются лимфоузлы, селезенка, печень. Вирус провоцирует пролиферацию В-лимфоцитов, при патологии отмечаются увеличенные лимфоузлы на шее,

Гепатит B – воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом. Клиническая картина включает в себя лимфаденопатию, общее недомогание, желтуху, боль в правом подреберье, признаки интоксикации,

Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, для которого характерно увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов, воспаление слизистой ротоглотки и сыпь на коже.

Аутоиммунные заболевания возникают в результате различных причин, но основным этиологическим фактором становятся разнообразные генетические нарушения. Увеличение лимфатических узлов характерно для:

болезни Стилла — вариант ювенильного ревматоидного артрита, который характеризуется увеличением лимфоузлов, увеличением в размерах печени и селезенки, поражением мелких суставов, субфебрильной температурой. Болезни подвержены дети до 16 лет,
дерматомиозите — аутоиммунное поражение мышц и суставов, протекающее с появлением на коже участков гиперемии и отека, увеличением лимфоузлов и нарушением работы внутренних органов.

Активация хронического очага инфекции — кариеса, тонзиллита, может стать причиной увеличения в размерах лимфоидных структур.

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Патология характеризуется поражением иммунокомпетентных клеток, а именно — Т-киллеров. На стадии первичных проявлений отмечается выраженное увеличение лимфоузлов, сыпь на коже, повышение температуры тела, катаральные явления в ротоглотке. Этот симптомокомплекс составляет мононуклеозоподобный синдром. В крови больного можно обнаружить небольшое количество атипичных мононуклеаров — еще один признак, который может затянуть диагностику ВИЧ-инфекции.

Онкологические процессы по мере прогрессирования приводят к распространению метастазов. Чаще всего атипичные клетки отходят от основной опухоли и по лимфатической системе достигают другие органы и ткани, образуя метастазы. Увеличение подмышечных образований может говорить о раке молочной железы. Также, лимфаденопатия под- и надключичных структур чаще всего говорят об онкологическом процессе.

Прием лекарств может привести к изменению лимфоидных образований. Патология может развиться при приеме Каптоприла, Атенолола, Пенициллина, Фенитоина и других средств.

В некоторых случаях лимфаденопатия может быть вызвана аллергией.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина патологии варьирует в широких диапазонах в зависимости от причины ее возникновения. Для инфекционных недугов характерно увеличение температуры тела, катаральные явления — першение в горле, покраснение слизистой оболочки, наличие гнойных образований в на поверхности миндалин. Инфекционный мононуклеоз по течению похож на гриппоподобный недуг, при этом происходит выраженное увеличение шейных узлов.

Увеличенные лимфоузлы могут определяться на теле невооруженным глазом как бугорки, при этом они могут быть как болезненными при пальпации, так и безболезненными.

При некоторых патологиях происходит изменение цвета и температуры кожи над измененным лимфоидным образованием, также может возникать отек и уплотнение.

Затылочные структуры поражаются чаще всего при:

краснухе — вирусное заболевание, которое проявляется повышенной температурой, катаральными явлениями, сыпью на коже и лимфаденопатией,
токсоплазмозе — паразитарный недуг, вызванный инфицированием токсоплазмой. Основной источник заражения — кошки. Болезнь характеризуется бессимптомным течением, которое со временем может перейти в острую инфекцию с тифоподобным течением или поражением нервной системы. Хроническая болезнь проявляется лимфаденопатией затылочных, шейных, подмышечных узлов, субфебрилитетом. Наибольшую опасность представляет инфекция для беременной женщины, так как вирус обладает тератогенным действием, то есть пагубно влияет на плод. Врожденная инфекция приводит к олигофрении и другим тяжелым патологиями нервной системы малыша.

Увеличенные лимфоидные образования на шее сзади пальпируются как бугорки различных размеров и консистенции.

Диагностика

Появление увеличенных в размерах лимфоидных образований — показание к консультации с врачом. На первичном осмотре специалист проведет пальпацию структур, чтобы убедиться, что это лимфаденопатия, назначит дальнейшие обследования.

Клинический анализ крови при наличии инфекционных процессов характеризуется увеличением концентрации лейкоцитов, ускорением СОЭ. Онкологические заболевания обычно не имеют специфических изменений форменных элементов крови, исключением являются раковые недуги крови.

Анализ на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты назначаются для того, чтобы подтвердить или исключить наличие данных недугов. Обследование заключается в анализе крови больного.

УЗИ органов брюшной полости оценивает их состояние. Врач может обнаружить опухоль, увеличение органа в размерах, изменение его стенки и другие патологии.

Компьютерная томография и рентгенография органов грудной клетки может выявить наличие туберкулеза. Кроме того, причиной увеличения лимфоузлов может стать онкологическое поражение легкого.

Исследование на вирусные инфекции — проводят анализ на наличие герпесвирусов нескольких типов, Эпштейна-Барр, Бартонеллы риккетсий, и других возбудителей.

Диагностика туберкулезной инфекции проводится с помощью пробы Манту, Диаскинтеста и рентгенографических исследований.

Также необходимо назначение анализов, направленных на диагностику системной красной волчанки, ревматоидного артрита и других аутоиммунных болезней.

УЗИ лимфатических узлов с высокой точностью определяет их размеры, консистенцию, изменение структуры и поверхности.

Биопсия лимфоузла назначается при подозрении на онкологическое заболевание или неэффективность других видов исследований. Специалист производит пункцию узла, после чего биоптат отправляется на гистологический анализ.

В зависимости от патологии возможно наблюдение у следующих специалистов:

инфекционист,
лор-врач,
дерматовенеролог,
фтизиатр,
онколог и другие.

Особенности лечения болезни

В связи с тем, что увеличение лимфатических узлов в большинстве случаев является симптомом основного заболевания, лечение зависит от причины, вызвавшей патологию.

Бактериальные инфекции подразумевают прохождение курса антибиотикотерапии. В случае возникновения ангины препаратом выбора является Пенициллин и его аналоги. Лечение туберкулеза имеет свои особенности. Выбор терапии зависит от степени тяжести недуга и его разновидности. Консервативное лечение подразумевает прием нескольких антибиотиков. В тяжелых случаях возможно удаление части или всего легкого и пораженных лимфоузлов.

В случае увеличения лимфоидных структур в результате инфицирования герпеса эффективен прием Ацикловира.

ВИЧ-инфекция в настоящее время хорошо поддается антиретровирусной терапии, которая включает несколько видов лекарств. Своевременное начало лечения и соблюдение курса приема медикаментов позволяет не только устранить лимфаденопатию, лихорадку и другие проявления, но и снизить вирусную нагрузку до такой степени, что высокоточная аппаратура не сможет определить наличие возбудителя в крови больного.

Терапия онкологических болезней включает в себя прием большого числа лекарств, химиотерапию и хирургическое удаление опухоли и местных лимфоузлов.

Народные средства

Некоторые народные средства могут облегчить болезненность лимфоузлов и уменьшить их размеры. Перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Настойка эхинацеи оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие. Для приготовления смеси необходимо добавить 1-2 капли экстракта растения в чайной ложке простой воды.

Отвар из женьшеня и имбиря обладает иммуномодулирующим действием.

Для компрессов используют репчатый лук.

Профилактика

Профилактических мер против увеличения лимфатических узлов не существует. Чтобы избежать развития болезней, сопровождающихся этим симптомом, следует вести здоровый образ жизни — заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, употреблять полезную пищу, содержащую необходимые питательные вещества, вовремя обращаться за медицинской помощью и ежегодно участвовать в диспансеризации.