Колликулитом в андрологии и урологии называют воспалительное заболевание, поражающее семенной бугорок (колликул). Многие врачи считают воспаление семенного бугорка частным случаем уретрита, поражающего ту часть мочеиспускательного канала, которая проходит через предстательную железу.
Колликул представляет собой маленький холмик, состоящий из мышечных и соединительных волокон. Он расположен в районе задней части уретры. Этот небольшой бугорок диаметром около двух сантиметров весь пронизан мелкими кровеносными сосудами, и во время эрекции увеличивается в размерах, как и половой член. Это необходимо для нормального осуществления эректильной функции и семяизвержения. Через него проходят семявыводящие протоки, протоки простаты, транспортируется простатический секрет и мужские половые клетки. Если колликул воспаляется, это приводит к нарушениям в сексуальной жизни и проблемам в функционировании репродуктивной системы.
Формы патологии
Специалисты выделяют две формы заболевания по характеру возникновения — первичную и вторичную. Истинный (первичный) колликулит констатируется, когда заболевание возникает изолированно. Его причинами служат нарушение кровоснабжения или иннервации семенного бугорка. Такие патологии наблюдаются довольно редко, намного чаще колликул воспаляется как осложнение другого заболевания (уретрита, простатита, простатовезикулита и других).
Причины развития колликулита
Наиболее распространённой причиной воспалительного процесса в семенном бугорке является поражение органа инфекционными агентами. Это могут быть возбудители урогенитальных инфекций или условно-патогенные микроорганизмы. Наиболее часто колликулит у мужчин возникает под действием следующих представителей патогенной микрофлоры:
- гонококки,
- трихомонады,
- хламидии,
- уреаплзмы,
- микоплазмы,
- протей,
- кишечная палочка.
У 25% мужчин выявляется наличие сразу нескольких видов патогенной микрофлоры. В некоторых случаях к бактериям присоединяется грибковая инфекция, тогда заболевание протекает более тяжело и труднее поддаётся излечению.
Риск заболевания колликулитом возрастает у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, не использующих презервативы. Также к факторам, увеличивающим вероятность болезни, относятся:
- недостаточная интимная гигиена,
- травмы гениталий и внутренних органов репродуктивной системы,
- длительное или постоянное переохлаждение нижней части тела,
- снижение иммунного статуса под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, нерационального питания, приёма иммуносупрессивных препаратов и других факторов,
- наличие инородных тел или конкрементов в уретре.
Также есть риск инфицирования семенного бугорка во время выполнения хирургических операций и медицинских манипуляций, во время которых доступ осуществляется трансуретральным методом. Особенно возрастает вероятность распространения инфекции на колликул при наличии воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
Клиническая картина патологии
Протекание патологического процесса в отсутствие выраженной симптоматики наблюдается довольно редко. Как правило, заболевание манифестирует внезапно с резких болевых ощущений в области паха. Иногда болезненность сначала проявляется не интенсивно, постепенно нарастая.
Помимо болей в области промежности мужчину беспокоит болезненное затрудненное мочеиспускание, появление в моче посторонних примесей (гематурия, пиурия). Также некоторые пациенты жалуются на ощущение некого инородного тела, локализацию которого затрудняются назвать. Чаще мужчины отмечают, что присутствие чужеродного предмета ощущается в области анального отверстия или где-то рядом.
При остром начале воспалительного процесса могут проявиться симптомы, характерные для всех инфекционных заболеваний: повышение температуры, общая слабость, симптомы интоксикации.
Колликулит у мужчин сопровождается существенным снижением качества сексуальной жизни. Среди характерных проявлений заболевания отмечают:
- болезненность в процессе полового акта или в момент семяизвержении,
- гемоспермия,
- пиоспермия,
- уменьшение яркости и интенсивности оргастических ощущений,
- ухудшение либидо,
- длительное пребывание полового члена в эрегированном состоянии без сексуальной стимуляции и полового возбуждения,
- неустойчивая эрекция или полное её отсутствие.
Некоторые пациенты жаловались на непроизвольное семяизвержение в момент опорожнения кишечника. Это происходит из-за механического воздействия каловых масс на воспаленный колликул.
Если появились тревожные симптомы, мужчине следует немедленно обратиться к урологу или андрологу, пройти обследование и начать лечение. В противном случае возможно распространение инфекции из заднего отдела уретры в полость мочевого пузыря, почки, предстательную железу. Кроме того, воспалительный процесс негативно отражается на сексуальной жизни мужчины. Если заболевание не лечить, то могут начаться серьёзные проблемы с эректильной функцией и получением полноценного удовлетворения от полового контакта.
Диагностические мероприятия
Симптомы колликулита неспецифичны, поэтому требуется тщательная диагностика. После изучения жалоб и анамнестических данных пациента врач может назначить следующие исследования:
- общие анализы крови и мочи,
- серологические исследования крови (чаще всего ПЦР),
- бактериологический посев секрета простаты,
- анализ маска из уретры,
- уретроскопия.
Врач также проводит трансректальное исследование предстательной железы. По результатам диагностических мероприятий можно сделать вывод, что заболевание протекает изолированно в семенном бугорке или к нему присоединены воспалительные процессы в других органах репродуктивной системы.
Лечение колликулита
Тактика лечения определяется по результатам диагностики. Выявление вида инфекционного агента с помощью анализа ПЦР позволяет подобрать наиболее эффективные в данном случае антибиотики. Дозировки и схема приёма, а также длительность курса антибиотикотерапии определяется лечащим врачом.
Помимо приёма препаратов в целях ускорения выздоровления и облегчения болезненных симптомов проводится местное лечение, и применяются методы физиотерапии. Проводятся инстилляции антисептическими растворами, воздействие различными видами энергии на очаг воспаления.
Если пациент длительно игнорирует проявления болезни или она протекает бессимптомно и обнаружена случайно, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Также к оперативным методам прибегают, если на колликуле обнаруживаются новообразования, например, полипы. Во время операции иссекается избыток соединительной ткани и образования на теле бугорка. В тяжелых случаях, когда изменения под влиянием патологического процесса становятся необратимыми, может быть проведено удаление колликула.
Для ускорения излечения и купирования болезненности пациент может использовать народные методы. Применять их можно только после консультации с лечащим врачом. Народные целители рекомендуют тёплые ванны с отварами трав, обладающих антисептическим действием (ромашка аптечная, календула, шалфей, зверобой), а также приём настоев внутрь. Полезно употреблять сок петрушки, клюквы. Хорошо помогают свечи на основе прополиса, микроклизмы с отварами целебных трав, антисептическими растворами.
Справиться с любой болезнью намного легче, если лечение начато на ранней стадии, и колликулит в этом отношении не исключение. Если своевременно обратиться к врачу, то заболевание излечивается довольно быстро и без фатальных для мужского здоровья последствий.
В качестве профилактики врачи советуют воздерживаться от незащищённых сексуальных контактов с непроверенными партнёрами, следование правилам интимной гигиены. Также необходимо регулярно проходить диспансерные обследования у уролога, вовремя лечить все обнаруженные патолог8ии мочеполовой системы.
