Милиарный туберкулёз – это форма патологии, которая возникает вследствие проникновения микобактерий в организм воздушно-капельным путём. Для этого вида характерно наличие сразу нескольких очагов поражения с множественной локализацией бугорков. Особенно опасно состояние, когда возбудители попадают в кровоток. В этом случае они очень быстро разносятся по всему организму и поражают всё большее число органов. Заболевание диагностируется лишь у небольшого процента пациентов.
Описание заболевания
Милиарный тип болезни обнаруживается в том случае, когда инфекция покидает пределы лёгочных тканей и распространяется на другие органы. Прогноз на излечение и выживаемость в этом случае небольшой. Объясняется это тем, что микобактерии очень быстро размножаются и переносятся с кровотоком в другие системы организма. На фоне обширного заражения возникает сепсис, который приводит к летальному исходу в течение 2-3 недель.
Попаданию вторичной инфекции зачастую подвержены селезёнка, печень и почки. Реже бактерии поражают желудочно-кишечный тракт. В этом случае к основным симптомам добавляются ещё и расстройства стула, диспепсические явления.
В медицинских источниках, которые дают описание болезни, сказано, что возбудителями патологии являются микобактерии туберкулёза. При ослаблении защитных функций иммунитета они в огромных количествах проникают внутрь тела и быстро поражают органы друг за другом.
Признаки болезни
Симптоматика данной формы патологии не специфична и напрямую зависит от локализации инфекции. Среди общих признаков патологии, с которыми пациенты обращаются в медучреждение, можно выделить:
- хроническая усталость, телесная слабость,
- повышение показателей температуры тела,
- лихорадка,
- признаки отравления,
- резкое снижение веса,
- дыхательная дисфункция,
- посинение кончиков пальцев и губ,
- сухой кашель, в некоторых случаях с отходом небольшого количества слизи,
- повышенная потливость в ночные часы.
Кроме того, болезнь протекает в трёх формах: острой, хронической и острейшей. Каждый тип имеет собственные симптомы, которые должны стать для пациента тревожными и направить его к врачу
В условиях хронического течения человек быстро устаёт, снижается его трудоспособность, уменьшается масса тела. Кроме того, в некоторых случаях при кашле может появляться кровь.
При острой форме патологии врачи отмечают лёгочную недостаточность у пациента. Показатели температуры остаются на повышенных уровнях, наблюдаются выраженные симптомы отравления.
Особенность острейшей формы милиарного туберкулёза заключается в быстром её течении. Больной, при отсутствии надлежащего лечения, может умереть менее чем за месяц. Пациенты часто жалуются на постоянные и сильные головные боли. Это объясняется поражением тканей головного мозга.
Классификация патологии
Милиарную разновидность туберкулёза можно классифицировать по степени распространённости болезни и форме её течения. По месту локализации инфекции выделяют три вида патологии.
Лёгочный
Ткани дыхательных органов повреждены микробами по всей площади. При этом у больного наблюдаются острые формы недостаточности, дыхательные расстройства и сильная интоксикация организма.
Тифоидный
Симптоматика схожа с проявлениями брюшного тифа. Заболевание протекает с лихорадкой и сильным повышением температурных показателей, а также интоксикацией.
Менингиальный
Микробы поражают другие внутренние органы и добираются до мозговых оболочек. Чаще всего диагностировать проблему удаётся при обнаружении у пациента симптомов менингита.
Все варианты заражения и развития болезни очень опасны и могут привести к неблагоприятным последствиям. Для положительного прогноза нужно своевременно начать лечить болезнь.
Способы заражения
Подобную разновидность туберкулёза может получить абсолютно любой человек, независимо от его статуса и формы жизни. Существует несколько способов передачи микробов, которые становятся возбудителями опасной патологии:
- воздушно-капельным (при кашле или чихе инфицированного человека),
- контактно-бытовой (при пользовании посудой или предметами личной гигиены больного, а также при поцелуях или через пыль),
- пищевой (некоторые продукты питания могут стать причиной болезни),
- внутриутробный.
Последний способ передачи инфекции встречается крайне редко. Бактерии, попадая в организм, начинают активно развиваться и размножаться. Затем, попадая в центральный кровоток, они заражают другие органы. Распространение происходит очень быстро, если своевременно не начать лечение.
Постановка диагноза
При проявлении характерных признаков эксперты советуют незамедлительно обратиться к профильным специалистам. Врач-фтизиатр или инфекционист назначат соответствующие исследования, которые помогут в постановке правильного диагноза. Обычно пациенту приходится сдать:
- анализы крови, представляющие полную картину поражения,
- люмбальную пункцию,
- компьютерную томографию головного мозга и грудной клетки,ультразвуковое исследование внутренних органов,
- ЭхоКГ,
- рентген.
Наличие симптомов ещё не говорит о милиарном туберкулёзе. Диагностировать заболевание можно только на основании инструментальных исследований. После определения болезни врач назначает комплексную терапию, которая способна предотвратить развитие болезни и проявление осложнений.
Методы лечения
Терапия милиарного туберкулёза проводится исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Применяется комплексное воздействие противобактериальными специфическими препаратами, а также химиотерапией, которые в большинстве случаев дают положительный результат.
При острой форме болезни лекарственные средства вводятся только внутривенно. Терапия продолжается ежедневно на протяжении полугода. Только после полного курса можно сделать прогнозы о выздоровлении. Помимо специфичных препаратов, воздействующих на бактерии и очаги поражения, проводится терапия для поддержания иммунитета больного, исключения анемии, лейкопении и гиповитаминоза. В некоторых случаях больным предписывают оперативное вмешательство по резекции лёгкого.
Необходимо строго соблюдать рекомендации лечащих врачей и выполнять все указанные правила:
- наладить режим дня, работы и отдыха,
- сбалансировать питание и употреблять только полезные продукты,
- принимать предписанные витамины,
- полезно климатолечение (например, посетить море или хвойный лес),
- полный отказ от табака и алкогольной продукции.
Очень важно пациентам, которые также страдают от алкоголизма или наркотической зависимости, перед началом терапевтического лечения провести детоксикацию организма.
Результаты и прогнозы
До появления химиотерапевтических препаратов смертность охватывала все 100% заболевших милиарным туберкулёзом. Сегодня отрицательный результат лечения фиксируется лишь в 10% случаев. Но при этом нужно учитывать, что эта форма болезни очень быстро развивается, поэтому необходима оперативная диагностика и своевременное, грамотное лечение. Только в этом случае можно избежать летального исхода.
При отсутствии терапевтического воздействия более 50% больных умирают впервые 2-3 года после инфицирования. У остальных болезнь переходит в хроническую стадию.
