Диффузные изменения предстательной железы характеризуются распространением патологического процесса по всему органу, без определенной локализации. Они появляются под влиянием различных патологий и обнаруживаются в ходе диагностических исследований, которые визуализируют орган. В зависимости от характера трансформации ткани простаты, степени распространения процесса диагностируется то или иное заболевание.
Причины диффузных изменений
Чаще всего признаки диффузных изменений наблюдаются при продолжительном протекании воспаления в тканях простаты. Также причинами происходящих негативных изменений становятся:
- нарушения обменных процессов в клетках органа,
- ухудшение кровоснабжения простаты, снижение поступления питательных веществ,
- перерождение клеток в аномальные под влиянием онкологического процесса, метастазы в предстательную железу из злокачественных опухолей в других органах,
- склерозирование тканей под влиянием возрастных изменений, замещение функциональных тканей грубыми соединительными волокнами.
Диффузные очаговые изменения диагностируются, когда в паренхиме органа образуются кисты вследствие застоя простатического секрета. Диффузные изменения с кальцинатами определяются при дистрофических процессах, сопровождаемых скоплениями кальция (обызвествлением).
По морфологическим признакам диффузные изменения паренхимы простаты разделяют на:
- атрофию,
- дисплазию,
- гиперплазию.
В первом случае речь идёт о длительно протекающих процессах, характеризующихся сокращением числа функциональных клеток и размеров железы, в результате чего снижаются функции пораженного органа. Атрофия тканей неоднородна, может иметь различную степень распространения.
При гиперплазии доброкачественного характера происходит увеличение количества клеток стромы и эпителия, формирование очагов разрастания ткани железы. Чаще всего эти очаги или узлы располагаются вблизи той части органа, через которую у мужчин проходит уретра.
Дисплазия представляет собой самые неблагоприятные в клиническом отношении диффузные изменения. Их различают по степени выраженности. Лёгкая и умеренная дисплазия указывает на протекание длительного воспалительного процесса в тканях предстательной железы. Выраженная дисплазия чаще всего свидетельствует об онкологическом процессе в простате.
Факторы риска
Основной причиной диффузных изменений простаты урологи называют естественные возрастные процессы снижения функции тестикулярных тканей, выработки ими тестостерона.
Также к факторам риска относятся:
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы,
- травмы яичек,
- паразитарные инвазии,
- неумеренное употребление спиртного,
- заболевания эндокринной системы,
- прохождение лечения посредством химиотерапии или облучения радиоактивными излучениями,
- развитие метаболического синдрома,
- сахарный диабет,
- гипертония.
Также фактором риска развития диффузных изменений является бесконтрольный или длительный приём некоторых медикаментозных препаратов. Особую опасность в этом отношении представляют отдельные виды транквилизаторов, средства против отёков, антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов.
Клиническая картина
Симптомы зависят от того заболевания, которое стало причиной диффузных изменений в тканях железы. И при простатите, и при аденоме простаты отмечаются дизурические расстройства разной степени выраженности. К ним относятся:
- учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время,
- затруднения в процессе опорожнения мочевого пузыря,
- при интенсивном воспалительном процессе или гиперплазии определенной локализации мочеиспускание становится болезненным.
Появляются болевые ощущения в нижней части живота, надлобковой области, в паху. Иногда боли иррадиируют в поясничный отдел спины, ноги. Острый простатит инфекционной этиологии может сопровождаться высокой утомляемостью, слабостью, повышением температуры.
При наличии кальцинатов в тканях железы симптомов может не быть вообще. Однако в некоторых случаях известковые отложения становятся причиной рецидивирующих воспалений, приводя к хроническому простатиту. В таких случаях необходима тщательная диагностика. Приём антибиотиков неэффективен, так как конкременты и обструктивные поражения протоков органа остаются.
Возможные последствия
В отсутствие лечения диффузные изменения в простате приводят к развитию следующих патологических состояний:
- острая задержка мочи,
- распространение инфекции на соседние органы, развитие воспаления почек, мочевого пузыря,
- нагноение тканей, образование абсцесса, который в свою очередь может привести к развитию парапростатита, сепсиса,
- образование дивертикул мочевого пузыря,
- развитие уролитиаза, нефролитиаза,
- эректильная дисфункция.
Методы диагностики
Диффузные изменения предстательной железы выявляются посредством диагностических методик, позволяющих оценить размеры и состояние органа визуально. Самым доступным и распространенным из таких методов является ультразвуковое исследование. На основании исключительно данных УЗИ диагноз не ставится. В дополнение могут быть назначены:
- общие анализы мочи и крови,
- биохимия крови,
- исследование секрета простаты,
- цистоуретроскопия,
- урофлоуметрия,
- КТ или МРТ предстательной железы,
- допплерографическое ультразвуковое исследование сосудов органа.
Лечение
Следует заметить, что сами по себе диффузные изменения диагнозом не являются, это явление, развивающееся под влиянием каких-либо патологических процессов в простате. Лечить нужно именно заболевание, которое выявлено посредством диагностики.
При простатите лечение проводится противовоспалительными препаратами, спазмолитиками. Если заболевание имеет инфекционную этиологию, то назначаются антибиотики. При выраженном болевом синдроме можно принимать анальгетики. Помимо препаратов в таблетках для лечения простатита используются ректальные свечи, микроклизмы.
Доброкачественная гиперплазия лечится с применением альфа-адреноблокаторов (Тамсулид, Урокард, Артезин и другие) и ингибиторов 5-альфа редуктазы (препараты финастерида и дутастерида).
Также в лечении диффузных изменений предстательной железы могут применяться гомеопатические средства, препараты на основе растительных компонентов, улучшающие общее состояние органа, нормализующие трофику, секреторную функцию.
При диагностировании кистозных образований, как правило, применяется выжидательная тактика, если киста небольших размеров и не приводит к существенному снижению функциональности железы. В таких случаях требуется регулярный мониторинг состояния пациента. Также рекомендован приём витаминных комплексов. При больших размерах образования может быть проведено склерозирование кисты.
При неэффективности консервативной терапии применяется радикальное вмешательство. Чаще всего назначается частичное или полное иссечение простаты, аденомэктомия.
Исследования показали, что наименее подвержены заболеваниям, приводящим к диффузным изменениям предстательной железы, мужчины, употребляющие большое количество растительной пищи, и проживающие в экологически благоприятных районах. Также в патогенезе заболеваний играют роль такие факторы, как нездоровый образ жизни, вредные привычки. Исключив из своей жизни нерациональное питание, низкую физическую активность, алкоголь и курение, можно значительно снизить риск развития патологий предстательной железы.
