Кашель – признак множества заболеваний, поражающих дыхательные пути и некоторые другие системы организма. Это своеобразный механизм защиты: при помощи резких форсированных выдохов, спровоцированных спастическими сокращениями мускулатуры дыхательного тракта, организм очищает воздухоносные пути от посторонних веществ, устраняет препятствия, нарушающие их проходимость.
Кашель может сопровождать не только патологические процессы, но и быть реакцией на действие неких внешних раздражителей: проникновение аллергенов, пыли, вдыхание слишком сухого воздуха. Кашель по ночам бывает очень мучительным, с повторяющимися продолжительными приступами. Это обусловлено тем, что в горизонтальном положении органы дыхания функционируют в другом режиме, очищать дыхательные пути, выводя бронхиальный секрет, сложнее.
Причины
Человек может кашлять не только вследствие поражения дыхательного тракта каким-либо патологическим процессом. В некоторых случаях провокаторами ночного кашля могут стать внешние причины.
Среди них:
- низкая влажность и повышенная температура воздуха в помещении, где спит человек (в таких условиях сухой воздух пересушивает слизистые оболочки ветвей бронхиального древа, вследствие чего начинается рефлекторное сокращение их мускулатуры),
- низкое качество постельных принадлежностей, синтетические материалы, а также натуральные наполнители подушек и одеял (пух, перья) также могут спровоцировать кашель,
- наличие на спальном месте паразитов – постельных (бельевых) клещей (это микроскопические насекомые, провоцирующие аллергические реакции),
- некорректно подобранная подушка или неправильная поза во сне (при определенных положениях головы и шеи мозговое кровообращение нарушается, это может создавать чувство нехватки кислорода),
- сильная запыленность спальной мебели, белья, самого помещения,
- цветение определенных растений при наличии у человека аллергии, присутствие в помещении шерсти, пыльцы.
Постоянно наблюдается кашель, особенно в ночное время, у заядлых курильщиков. Он спровоцирован хроническим бронхитом или обструктивной болезнью легких, которые есть у всех людей, давно и серьезно увлекающихся курением.
Ещё одной причиной кашля по ночам может стать присутствие в спальне большого количества комнатных растений. Это обусловлено легким кислородным голоданием: в отсутствие света фотосинтез не происходит, и растение начинает поглощать из воздуха кислород.
И у ребенка, и у взрослого может начаться внезапный приступ ночного кашля при вдыхании какого-либо инородного тела. В таких случаях кашель необходим, чтобы устранить механическое препятствие, нарушающее проходимость воздухоносных путей.
Если человека мучают приступы по ночам, необходимо сначала проанализировать условия, в которых он спит. Следует регулярно проводить влажную уборку, проветривать комнату. Также нужно обратить внимание на качество белья и постельных принадлежностей, наличие в комнате растений.
Если возможные внешние причины устранены, а кашель продолжается, то необходимо посетить терапевта или пульмонолога: дискомфортное явление может указывать на патологический процесс.
Болезни, провоцирующие ночной кашель
Кашель, сопровождающий различные болезни, принято разделять на сухой и влажный. В первом случае в ветвях бронхиального дерева отсутствует мокрота или её очень мало, человек кашляет из-за раздражения слизистых оболочек бронхов. Такой кашель называют непродуктивным, он может быть очень изнуряющим и мучительным, не приносящим облегчения. При мокром кашле (продуктивном) откашливается слизь и бронхиальный секрет.
Простуды и воспалительные процессы органов дыхательной системы сопровождаются постоянным кашлем. Как правило, сначала появляется сухой кашель, по мере прогрессирования патологического процесса возникает вязкий бронхиальный секрет и слизь в дыхательных путях.
Ночью кашель при таких болезнях усиливается из-за пребывания человека в положении лежа: мокрота скапливается в бронхах.
Сухой
Сухой кашель может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- обструктивный бронхит,
- плеврит, в том числе туберкулезный,
- коклюш,
- воспалительный процесс в легких,
- поражения гортани, глотки, трахеи (ларингит, фарингит, трахеит),
- стенозирующий ларингит (ложный круп),
- бронхиальная астма,
- аллергические реакции,
- корь,
- респираторный микоплазмоз или хламидиоз.
Кроме того, сухой, изматывающий, дерущий горло кашель может указывать на развитие опухолевого процесса в органах дыхания.
Непрерывный и продолжительный может быть симптомом пневмокониоза (группа профессиональных заболеваний дыхательной системы, спровоцированных длительным вдыханием производственной пыли), туберкулеза, саркоидоза.
Если кашель свистящий, сопровождающийся болями в области груди, это говорит о развитии бронхиальной астмы. Если эта опасная болезнь прогрессирует, то он может усиливаться в ночное время.
Помимо проблем с органами дыхания причинами могут стать заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Влажный
Этот тип характеризуется присутствием в дыхательных путях мокроты. Нередко при прогрессировании патологического процесса сухой кашель постепенно трансформируется во влажный.
Его провоцируют следующие заболевания:
- вирусные поражения,
- бронхоэктатическая болезнь,
- пневмония,
- туберкулез,
- плеврит,
- гайморит, синусит, ринит,
- астма,
- онкологические заболевания дыхательной системы,
- острый и хронический бронхит,
- абсцесс или гангрена легкого,
- муковисцидоз,
- разрыв нагноения в печени,
- тромбоз легочной артерии.
Небольшое количество густой мокроты чаще всего говорит об астме, воспалительных процессах в бронхах или трахее.
Если отделяется мокрота с гнойными включениями, имеющая неприятный запах, это говорит о прорыве абсцесса в легком.
Слизистая мокрота с гнойной примесью также может указывать на прогрессирование очаговой пневмонии.
Если в ней обнаруживаются примеси крови, это указывает на тяжелую форму туберкулеза, развитие онкологических заболеваний в легких и дыхательных путях. Выделения с включениями желтого или коричневого цвета могут быть симптомами плеврита и пневмонии. При рините и ринофарингите кашель усиливается по ночам, но мокрота откашливается с трудом.
БезОков поясняет: когда органы дыхания ни при чем?
В некоторых случаях кашель не связан с поражением органов дыхательной системы. Вызвать его в ночное время могут поражения пищеварительного тракта.
Он также может быть симптомом следующих проблем ЖКТ:
- повышенная кислотность среды желудка,
- гастроэзофагеальный рефлюкс,
- инфекционные поражения органов пищеварения,
- паразитарные инвазии,
- гастрит, язвенная болезнь,
- интоксикация,
- присутствие инородных тел в пищеводе или желудке.
Также причинами кашля могут стать патологии сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что сердце не в состоянии нормально перекачивать кровь, в результате чего в легких она застаивается. Это раздражает воздухоносные пути, и человек начинает кашлять, особенно по ночам, когда все процессы замедляются.
Это может свидетельствовать о таких патологиях:
- артериальная гипертензия,
- инфаркт,
- миокардит,
- аритмия,
- ишемическая болезнь сердца,
- поражения коронарных сосудов,
- пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные,
- клапанная недостаточность.
Дополнительные симптомы
Кашель довольно редко бывает единственным симптомом, если речь идет о каком-либо заболевании.
Как правило, болезнь проявляет себя и другими признаками. Среди них:
- повышенная температура,
- тошнота, рвота,
- головные боли,
- дискомфорт, тяжесть, боли в груди.
Помимо этого кашель мешает человеку нормально отдыхать, что отражается на психоэмоциональном состоянии. При постоянном ночном кашле в отсутствие сна больной становится раздражительным, нервозным.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, помимо этого, могут сопровождаться расстройствами пищеварения, повышенным образованием кишечных газов, изжогой, нарушением аппетита.
Если кашель проявляется по причине сердечно-сосудистой патологии, то вместе с ним проявляются следующие симптомы:
- цианоз (синюшность) кожи,
- одышка,
- учащение пульса и ритма сердца,
- отечность,
- кардиальные боли,
- набухание вен на шее.
Диагностические мероприятия
При сохранении симптома на протяжении двух или трех дней следует обратиться к врачу.
Чтобы назначить необходимое лечение, нужно поставить правильный диагноз. Доктор обследует пациента, изучает и анализирует его жалобы, собирает анамнез.
После этого могут быть проведены следующие диагностические исследования:
- общий анализ крови и мочи,
- биохимия крови,
- флюорография,
- исследование мокроты.
На основании полученных данных врач определит заболевание и подберет нужные препараты.
Лечение
Лечебная тактика выбирается в зависимости от того, какая причина спровоцировала кашель. Существует три группы препаратов, которые могут быть назначены в качестве симптоматической терапии:
- противокашлевые средства (применяются при сухом типе, воздействуют на центральную нервную систему, угнетая активность кашлевого центра),
- муколитические препараты (предназначены для изменения характеристик мокроты, такие средства делают секрет менее вязким),
- отхаркивающие средства (назначаются для улучшения транспорта мокроты).
Очень важно определить тип кашля, так как прием противокашлевых средств при влажном кашле строго противопоказан. Такие препараты подавляют активность центров головного мозга, отвечающих за возникновение кашлевого рефлекса.
Применение их при наличии мокроты в дыхательных путях приведет к её застою. Скопившись, густая мокрота может перекрыть воздухоносные пути, спровоцировать обтурацию и приступ удушья.
Самостоятельное назначение и бесконтрольный прием медикаментов при кашле категорически не рекомендуется.
Среди средств от сухого кашля наиболее популярными и эффективными являются:
- Синекод,
- Стоптуссин,
- Коделак Бронхо,
- Либексин.
Справляться с продуктивным кашлем помогают действенные муколитики и отхаркивающие лекарственные средства:
- Доктор Мом,
- Гербион,
- АЦЦ,
- Амбробене,
- Линкас,
- Лазолван.
Если кашель по ночам мучает ребенка, то применять любые медикаменты без консультации с педиатром нельзя. Можно навредить малышу, усугубить заболевание. Кроме того, не все препараты можно давать детям.
Если кашель является симптомом инфекционного поражения дыхательных путей, то назначаются антибиотики. Подобрать подходящий препарат, определить дозировки, схему и длительность приема может только врач после проведения необходимых анализов.
Многие средства от кашля обладают комбинированным действием, поэтому не только снимают непосредственно сам симптом, но и оказывают противовоспалительный и противомикробный эффекты, успокаивают раздраженные бронхи, горло.
Если кашель – проявление аллергической реакции, то назначаются антигистаминные средства, направленные на подавление активности иммунной системы. Среди таких препаратов наиболее эффективными являются Кларитин, Тавегил, Супрастин, Лоратадин.
Когда кашель является проявлением патологий сердца, сосудов, ЖКТ, то кардиолог или гастроэнтеролог назначают медикаменты для лечения основного заболевания. При избавлении от причины проходит и симптом.
Профилактика
В качестве профилактических мер против мучительного кашля по ночам следует выполнять следующие рекомендации:
- ежегодно проходить диспансеризацию для своевременного выявления возможных болезней, делать флюорографию,
- отказаться от вредных привычек,
- вести размеренный, здоровый образ жизни,
- регулярно проводить уборку и проветривание квартиры,
- полноценно и рационально питаться,
- если известно, что организм не переносит какие-либо вещества, то необходимо стараться избегать контактов с ними,
- при поражении инфекционными агентами не заниматься самолечением, а обращаться к врачу, принимать назначенные препараты, следовать рекомендациям.
Ночной кашель может значительно повлиять на качество жизни, спровоцировать бессонницу и, как следствие, проблемы с нервной системой. При появлении этого симптома необходимо установить его причину и принять срочные меры по её устранению.