Диспноэ при физической нагрузке часто визуализируется как одышка при ходьбе. По сути, это дополнительная потребность в кислороде, которая компенсируется учащением дыхания. Своеобразный дискомфорт или признак дыхательной недостаточности в результате заболеваний.
Причины
Приступы нехватки кислорода возникают при разных обстоятельствах: быстрая ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей, стресс. Точно также диспноэ случается в результате различных болезней.
Одышку принято делить на несколько типов:
- Легочную – в основе патология бронхиального дерева, которая проявляется свистящим дыханием, хрипами, кашлем, но никогда не возникает в ночное время.
- Сердечную – суть которой в недостаточности миокарда разной этиологии. При этом нарушается кровоснабжение сердца, ведущее к снижению его сократительной способности и появлению застойных явлений с развитием одышки.
- Гематогенную – на фоне интоксикации метаболитами при соматических нарушениях.
- Центральную – формирующуюся из-за патологий ЦНС.
Одышка при ходьбе чаще всего провоцируется:
- Физической нагрузкой.
- ВСД.
- Паническими атаками, неврозами.
- ХОБЛ.
- Малокровием.
- Лишними килограммами.
- ИБС.
- Астмой сердечной и легочной.
В любом случае выяснить причину можно только после индивидуального обследования пациента.
Диагностика
Алгоритм обследования прост:
- Сбор анамнеза и физикальное обследование с акцентом на аускультацию.
- ОАК, ОАМ – срез общего состояния пациента.
- Биохимия крови – скрининг потенциала иммунитета.
- ЭКГ, ЭХО КГ.
- Рентген грудной клетки.
- МРТ, КТ, МСКТ.
- УЗИ легких.
- Бронхоскопия.
- Исследование функции внешнего дыхания.
В итоге врач не просто определяет причину одышки, но и уточняет степень ее тяжести.
Для этого подсчитывается количество вдохов (выдохов) за 60 секунд при физической активности и сравнивается с нормой. В покое частота дыхания = 15. Это физиологическая константа. После физнагрузки она не должна быть выше 40 и через 8 минут вернуться в исходное состояние.
Отклонения от этих рамок и называются степенью тяжести диспноэ:
- Первая – возникновение симптома при подъеме в лестницу или беге.
- Вторая – во время привычного движения.
- Третья – требует передышки при медленной ходьбе.
- Четвертая – одышка в покое.
Симптомы и лечение
Клинические проявления одышки при ходьбе следующие:
- Удушье.
- Нарушение ритма и глубины вдоха-выдоха.
- Испарина.
- Свистящие звуки при дыхании.
- Бледность кожи.
- Акроцианоз.
Терапия
Лечение состоит из медикаментозной реабилитации препаратами (бронхолитики и анксиолитики), улучшающими работу сердца, легких, нервной системы. Кроме того, используют кислородные ингаляции, дыхательную гимнастику, рецепты народной медицины. Суть – коррекция гипоксии.
Применяют:
- Бронхолитики: снимают одышку, купируя спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей. К ним относятся: Сальбутамол, Серевент, Атровент, Ипровент, Спирива, Теофедрин, Вентакс, Беродуал. Однако есть и противопоказания: беременность, аритмии, сердечная недостаточность.
- Анксиолитики: безрецептурные транквилизаторы. Сюда включены: Мебикар, Афобазол, Бенактизин, Буспирон, Миксидол, Оксилидин, Стрезам, Фенибут, Лоразепам.
- Гипотензивные: действуют на артерии, расширяя их просвет. Включают в себя препараты разного механизма действия: Ренитек, Ко-ренитек, Энаприл, Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Раунатин, Резерпин.
- Гликозиды: стимулирующие сократительную способность миокарда, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: Коргликон, Цианид, Дигоксин.
- Диуретики: выводят лишнюю жидкость из организма. Это – Этакриновая кислота, Фуросемид,
Витаминотерапию и антибиотикотерапию проводят при необходимости.
БезОков предупреждает: беременность
Одышка при ходьбе у беременных – не редкость. Она появляется со второго триместра и обусловлена растущей маткой, которая давит на диафрагму и мешает ее свободному движению. Такое явление рождает чувство неуверенности в собственном здоровье и даже панику. Но это – лишнее. Ничего криминального в данной ситуации нет.
Единственное, что можно рекомендовать, это прогулки с сопровождением из-за вероятности головокружения.
Возникновение диспноэ в покое – повод для консультации у врача.
Профилактика
Правила предупреждения развития симптома одышки известны всем:
- Лучшей профилактикой является отказ от вредных привычек.
- Дозированная физическая активность: плавание, спортивный зал, танцы.
- Нормализация психоэмоционального состояния.
- Дыхательная гимнастика.
- Борьба с лишним весом, перееданием.
- Поддержание микроклимата в жилище: постоянное проветривание комнат, влажная уборка.