Герпес на глазу — это вирусное заболевание, отличительной особенностью которого являются сгруппированные пузырьки, локализованные на коже и слизистых. Рецидивы офтальмогерпеса могут наблюдаться вплоть до нескольких раз в году, часто становятся причиной развития кератита, а в редких случаях ведут к слепоте.
Причины
Офтальмогерпес может попасть в организм эндогенным или экзогенным путем. В первом случае вирус распространяется по крово- и лимфотоку, после чего проявляется на теле, затрагивая глазное яблоко или роговицу. При экзогенном варианте слизистая поражается извне. В медицинской практике второй вариант гораздо чаще встречается у детей. Это связано с невнимательностью и нарушением правил гигиены в детском возрасте.
Вирус может проникнуть в организм воздушно-капельным, контактным или половым путем. При первичном заражении продолжительность инкубационного периода составляет 2-7 дней. Изначально развитие происходит в тканях эпителия, затем инфекция распространяется через кровь и лимфу по всему организму.
В большинстве случаев защита от поражения обеспечивается иммунитетом. Если же он снижен, то инфекция может дать о себе знать. На это могут повлиять:
- Сбои из-за приема некоторых лекарств.
- Повреждения глаза.
- Длительное пребывание под открытым солнцем.
- Переохлаждение.
- Беременность.
- Стрессы и постоянное нервное напряжение.
Симптомы
Офтальмогерпес одинаково проявляется у взрослых и детей. На первых этапах развития его можно спутать с аллергическими реакциями и бактериальными инфекциями. Характерны следующие симптомы:
- Покраснение и отек век, глазного яблока.
- Болезненная реакция на яркий свет.
- Ухудшение зрения, особенно в темноте.
- Постоянное выделение слез.
- Раздражение и болезненность глаза и области вокруг него.
После инфекция переходит на сетчатку и диагностировать герпес на глазу становится гораздо проще. Наблюдаются следующие симптомы:
- Регулярные вспышки света в глазах.
- Локализация образований с жидкостью вокруг глаза, дальнейшее изъявление. Пузырьки охватывают область верхнего и нижнего века.
- Неконтролируемое закрывание век.
- Изменение форм объектов.
О развитии герпеса на глазу свидетельствуют общие признаки: тошнота и головная боль, повышенная температура. Офтальмогерпес сопровождается увеличением лимфоузлов и чувством постоянной боли в области глаз и бровей.
Герпес на глазу имеет несколько клинических форм. Может проявляться дерматитом век, а также более опасными вариантами:
- Стромальный кератит. Инфекция поражает сосуды, глазное яблоко смещается от стандартного положения.
- Кератит. Наблюдается помутнение роговицы, пациент с большим трудом открывает глаза.
- Трофический кератит. Изменение чувствительности роговицы.
- Герпетическая язва роговицы. Изъявление при отсутствии боли.
- Герпетический увеит. Поражается стекловидное тело: наблюдается его помутнение и небольшие пузырьки по центру.
- Блефароконъюктивит. Воспаление сопровождается сыпью на внутренней стороне век, вдоль краев глаза.
- Острый некроз сетчатки. Нарушается структура глазного яблока, что может привести к необратимым последствиям.
- Постгерпевтический трофический кератит. Происходит утолщение роговицы и уменьшение ее чувствительности. Меняется острота зрения, появляются пузырьки.
Герпетический кератит
Заболевание имеет видовую классификацию:
- Эпителиальный. Инфекции не поражает глубокие ткани.
- Древовидный. Наличие выпуклых линий, которые похожи на очертание дерева.
- Географический. Увеличенный масштаб поражения, напоминающий карту.
- Дисковидный. Характерен участками глубокой инфильтрации, которые имеют дискообразную форму.
Чем опасен герпес на глазах?
При локализации на поверхности можно избавиться от инфекции с помощью медикаментозной терапии за достаточно короткий срок. При поражении глубоких тканей возможна потеря остроты зрения, развитие катаракты и глаукомы, наблюдается помутнение роговицы и гнойные выделения. Большой опасности подвергается сетчатка: возможна ее отслойка, кровоизлияние и отмирание.
Запущенная форма офтальмогерпеса может привести к полной потере зрения. Если первичный герпес не лечить, то возникает опасность рецидивов. С каждым разом инфекция будет поражать все более глубокие структуры глаза, что затруднит процесс заживления.
Герпес на глазу у ребенка
В детском возрасте организм еще не обладает достаточной защитой для предотвращения развития инфекции. Опасность появления герпеса на глазу увеличивается при длительном нахождении на солнце, стрессах и гормональных перестройках. Следует внимательно следить за температурой, не допускать перегревания или переохлаждения.
Лечение герпеса на глазах должно начинаться с визита к врачу, который определит подходящую терапию. Самолечение только ухудшит состояние и приведет к осложнениям.
Лечение
Способ лечения подбирается в зависимости от формы заболевания. При повреждении поверхностных тканей врач назначает только противовирусные препараты. В случае запущенности — комплексную терапию с постоянным контролем состояния пациента. Успех лечения зависит от своевременного обращения к врачу.
Противовирусные средства
Для лечения слизистой назначают средства, которые исключают вероятность раздражения.
- Валацикловир. Таблетки на основе Ацикловира, отличающегося активностью в борьбе с герпесом.
- Ацикловир. Средство в форме таблеток и мази для местного применения.
- Офтан-ИДУ. Капли, разработанные для лечения офтальмогерпеса. Применять лекарство нужно регулярно, подобрать дозировку может только врач.
- Видарабин. Препарат в форме геля, использовать можно до 5 раз в течение дня.
- Бонафтон, Риодоксол, Теброфен. Мази, которые обильно наносятся на кожу век.
Иммуномодуляторы
Развитие герпеса свидетельствует о пониженном уровне иммунитета. Чтобы ликвидировать развитие инфекции, назначаются иммуноглобулины, индукторы интерферона:
- Реаферон. Имеет в составе человеческий интерферон. Выпускается в форме инъекций и капель.
- Интерлок и интерферон-альфа. В составе лейкоцитарный человеческий интерферон, направленный на модификацию мембран клеток.
- Также к индукторам интерферона относятся: Левамизол, Полудан, Амиксин, Ликопид, Циклоферон и т.д.
Вакцина от герпеса
Сейчас медицина предлагает вакцину, которая эффективна при борьбе с рецидивом заболевания. Единственно возможное время использования – обострение офтальмогерпеса. Следующее введение прививки возможно не раньше, чем через 6 месяцев. Среди отечественных вариантов наибольшей популярностью пользуются Герповакс и Витагерпавак.
В целях иммунокоррекции при развитии герпеса назначается Герпферон в форме мази. Специально разработанный состав направлен на блокировку развития заболевания, защиту здоровых клеток.
Сопутствующие лекарства
Если наблюдаются серьезные изменения структуры тканей, врач прописывает прием антибиотиков и антисептиков (фторхинолонов и цефалоспоринов). Они необходимы для борьбы с инфекциями, которые имеют бактериальную природу. Антибиотики могут быть использованы в виде инъекций, капель, мазей для наружного применения.
Назначению антибиотиков должно предшествовать бактериологическое исследование и анализ результатов врачом. Большое количество препаратов может стать причиной аллергии. Для защиты организма от таких ситуаций используются антигистаминные средства. Большое значение в повышении иммунитета отводится витаминам и лекарствам, которые увеличивают приток крови к глазу.
Народные средства
Народную медицину можно использовать в комплексе с медикаментозной терапией, но только после согласования с лечащим врачом. Устранить инфекцию они не смогут, а вот облегчить самочувствие вполне:
- Компресс для глаз из сока укропа.
- Смесь меда и воды (1:2) в виде капель.
- Настойка из цветков алтея (для компрессов).
- Настойка из ягод шиповника (для компрессов).
- Примочка из картофельной кашицы.
- Смесь алоэ и воды (1:10) в виде капель.
Профилактика
Для профилактики офтальмогерпеса нужно поддерживать уровень иммунитета. Важно обеспечить регулярные занятия физкультурой и проводить как можно больше времени на природе, придерживаться правильного питания.
Чтобы свести опасность заражения к минимуму, важно использовать только индивидуальные предметы гигиены, не допускать прямых контактов с больным. Если у человека есть склонность к развитию герпеса, важно избегать переутомления и пребывания в условиях экстремально низких и высоких температур.