Почечная колика у женщин – это симптом, указывающий на заболевание мочеполовой системы. Острые приступы боли проявляются в нижней части спины и часто отдают в живот. Интенсивность спазмов может быть с одной или сразу с двух сторон. Болезненные ощущения схваткообразные и сопровождаются острой задержкой мочи или выделением урины в крайне малых объёмах.
Причины состояния
Основной причиной является сужение просвета мочеточника и нарушение оттока урины, в результате происходит его растяжение, и возникает боль. Гладкие мышцы органа сжимаются, препятствуя свободному выводу мочи, что еще больше усугубляет ситуацию. Затрудненный отток урины может быть вызван воспалением, опухолью, конкрементами.
Главной причиной колики у женщин является мочекаменная болезнь: 60% случаев. Это своеобразная пробка, образованная камнями. При наличии пиелонефрита мочеточник забивается кровяными сгустками, гноя или слизи, а при туберкулёзе почки – частицами отмерших клеток.
Небольшой процент приходится на врождённые патологии органа, а также на перекручивание мочеточника. Сдавливание возможно при внешних повреждениях, например, травматические гематомы. Опухоль может стать причиной проявления колики.
У женщин причин развития острого болевого синдрома намного больше, чем у мужчин:
- внематочная беременность,
- патологии матки,
- повреждение маточной трубы, воспаление матки,
- разрыв тканей яичника или перекручивание «ножки» кисты на органе,
- выкидыш,
- тромбоз почечных вен.
Все эти состояния могут проявиться коликой у женщин. В этом случае требуется немедленная врачебная помощь.
Симптоматика патологии
Первым основным симптомом является внезапная боль. При болезненных ощущениях в пояснице и животе, колика диагностируется как двусторонняя, если спазмы затрагивают только боковую часть – односторонняя.
Женщину сопровождают также:
- боль в промежности и бедре,
- бледность кожных покровов,
- «холодный» пот,
- тошнота, переходящая в рвоту,
- слабость,
- повышение показателей артериального давления,
- повышенная температура.
Как правило, пациентка мечется по квартире, в попытках найти положение, когда боль будет немного меньше, но это ей не помогает. Требуется срочная врачебная помощь в условиях стационара.
Диагностика
Ярко выраженная симптоматика не оставляет сомнений в наличии заболевания. Однако для подтверждения диагноза мочекаменной болезни и исключения других патологий, проявления которых схожи с почечной коликой, необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Пока лечащий врач собирает анамнез заболевания, в лаборатории проводится анализ мочи. Клиническое исследование способно выявить патологию, ставшую основной причиной почечной колики у женщины. Для более точной диагностики пациентке назначается рентген брюшной полости, а также урография с применением контрастного вещества. Это позволит проконтролировать работу мочеточника и выявить существующие проблемы.
УЗИ-исследование почек позволяет врачу наглядно увидеть наличие конкрементов, а также отследить работу органов и их размеры, форму. В некоторых случаях пациентки подвергаются хромоцистоскопии. Эта процедура способна определить характер и скорость мочевыделительного процесса. Реже назначаются КТ почек или МРТ.
Диагностические меры очень важны для постановки верного диагноза. В противном случае применение соответствующей терапии может нанести вред больной женщине, вплоть до смертельного исхода. Доктор должен точно определить характер патологии перед назначением лечения медикаментами.
Лечение
Перед началом соответствующей терапии женщину направляют на процедуры, связанные с купированием болевых ощущений. Для этого применяются спазмолитики, анальгетики и средства, основой которых являются лекарственные растения. Они помогают мягко и без серьёзного воздействия снять спазм и вернуть женщину к нормальному состоянию.
Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно снимут отёчность тканей и мучительные боли. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара. Это необходимо для постоянного врачебного контроля за состоянием пациентки. Кроме того, некоторые лекарства вводятся исключительно внутривенно.
За время лечения камень может самостоятельно выйти через мочеточник, или его могут растворить с помощью специальных цитратных медикаментов. Но это возможно только, если камни образованы из мочевой кислоты. С конкрементами иного происхождения возможно справиться только путём оперативного вмешательства или дробления с последующим выводом их через дренаж.
Присутствие воспалительного процесса в почке предполагает использование антибиотиков в лечении. Курс терапии дополняют также витаминами и полезными веществами, которые восстанавливают повреждённые ткани и нормализуют работу мочевыделительной системы. Для вывода остатков камней в виде песка и мелких конкрементов могут назначаться специальные растительные сборы, призванные очистить почки.
Диета
Одним из ключевых пунктов лечения пациентки является составление специальной диеты. Продукты, употребляемые больной, должны содержать большое количество витаминов A и E, а также других полезных веществ. К основным принципам диетического питания относят:
- пятиразовый приём пищи в течение дня,
- исключение из рациона продуктов, способствующих возникновению новых конкрементов,
- употребление не менее 1,5 литра жидкости ежедневно,
- отказ от вредных привычек и алкоголя.
На время лечения следует отказаться от копчёностей, мясных и рыбных бульонов, пряностей, бобовых, капусты, соль употреблять по минимуму. Также следует исключить крепкий чай и кофе, алкогольные напитки. В меню включают разнообразные полезные продукты, мясо выбирают нежирное (курица, телятина) и едят его только в отварном виде.
В большинстве случаев врачи назначают пациенткам лечебный стол №10. Это сбалансированное меню, которое направлено на восстановление повреждённого организма больной и предупреждение рецидивов заболевания. Подобного плана питания женщине придётся придерживаться довольно длительный период, а в некоторых случаях и до конца жизни.
Народные методы лечения
Средства народной медицины не способны помочь пациентке справиться с острыми спазмами при обострении болезни. Однако они будут незаменимы при комплексной терапии и восстановлении нормального состояния женщины.
В лечении используются такие рецепты как настой на берёзовых почках. Для его приготовления потребуется 1 столовая ложка снадобья. Заваривают в 300 мл крутого кипятка и дают почкам из березы настояться. Регулярное применение эффективно снимает воспаление, а также способствует выведению песка из почек.
Неплохим средством является и отвар из тыквенных семян. Горсть семечек проваривается в 0,5 л жидкости. Затем отвару дают остыть и процеживают. Курс приёма состава – 2 месяца.
Необходимо знать, что применение народных способов категорически противопоказано при острой почечной колике. Перед применением того или иного народного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Неотложная помощь
Уверенные, что симптомы являются признаком почечной колики, близкие родственники пациентки должны немедленно оказать ей неотложную помощь. Для этого нужно применить различные методы, которые помогут ослабить болезненные спазмы и облегчить состояние больной:
- местные согревающие примочки справа, слева или с двух сторон, в зависимости от локализации спазмов,
- тёплая грелка на место интенсивной боли,
- по возможности, тёплая сидячая ванна при температуре 40°С.
В условиях дома, пока не подъедет карета скорой помощи, допускается принять спазмолитик Но-Шпу. Он поможет расслабить гладкую мускулатуру мочеточника. При локализации боли слева, можно принять Ибупрофен, Кетанов или другие препараты против боли. При двусторонних или правосторонних спазмах, лучше воздержаться от приёма лекарственных средств. Объясняется это тем, что подобными симптомами могут проявляться другие патологии.
Прибывшие по вызову врачи также оказывают незамедлительную помощь пациентке:
- уложить женщину в постель и обеспечить ей полный покой,
- тёплые примочки позволят облегчить отток урины,
- вводят обезболивающие препараты, иногда из группы наркотических средств,
- применяют спазмолитики и противорвотные медикаменты.
При отсутствии реакции на применяемые меры, пациентке вводятся наркотические лекарства. В особо сложных случаях возможно применение блокады.
Осложнения
Скопление урины в почках приводит к растягиванию тканей и деформации органа. Из-за этого теряется их функциональность. Подобная дисфункция может привести к гидронефрозу или пионефрозу. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к обструктивному пиелонефриту. С этим повышается и риск развития таких состояний как бактериальный шок и уросепсис.
При первичных проявлениях почечной колики женщине необходима срочная врачебная помощь. Категорически запрещается применение любых народных способов лечения в период обострения. Также нежелательно применение лекарственных средств до приезда врача.
Особенности при беременности
При вынашивании малыша женщины особенно подвержены риску развития патологий мочевыделительной системы. Объясняется это возросшей нагрузкой на почки. На фоне беременности возможно развитие осложнений хронических патологий и риск возникновения почечной колики.
Особенностью спазмов в этот деликатный период является их преимущественная локализация в правой части спины и живота. Проявления в период вынашивания ребёнка не отличаются от симптомов у обычных женщин. Повышенный тонус матки способен точно подтвердить диагноз.
Беременность является противопоказанием для применения тёплых ванн и грелок. Ощутив острый приступ, нужно вызвать бригаду врачей и ожидать их в постели. Чтобы снять спазм, можно принять Но-Шпу или Баралгин.
Профилактика
При адекватном и своевременном лечении удаётся быстро справиться с проблемой. Но если оставить болезнь без должной терапии, изменения, которые происходят во время приступов колики в почках, станут необратимыми. Это может повлечь за собой расстройства функционирования органа.
К обязательным профилактическим мерам относят:
- питьевой режим (ежедневное потребление не менее 1,5 литра жидкости, в том числе компотов и морсов из клюквы, брусники и малины),
- природные уросептики (арбузы и дыни),
- соблюдение диетического питания,
- прохождение осмотра врача и сдача анализа мочи ежегодно,
- немедленное обращение к доктору при проявлении неприятных симптомов со стороны мочевыделительной системы.
Кроме того, чтобы исключить повторения неприятного симптома, нужно следить за водой, которую пьёт пациентка. Большое содержание солей и минералов приводит к образованию камней в почках. Принимать витамин А, корректировать собственное меню, исключая употребление вредных продуктов.
Также не стоит забывать об умеренных физических нагрузках и подвижном образе жизни. Женщинам также следует избегать переохлаждения и не находиться на сквозняках. При единожды возникшем приступе почечной колики все равно необходима консультация хирурга.
