Билирубин при циррозе печени

Цирроз печени – это затяжная болезнь с замещением гепатоцитов соединительной тканью. При этом заболевании проводят биохимический анализ крови, который позволяет оценить работу железы и получить информацию о ее метаболизме (обмен липидов, белков). Билирубин при циррозе печени может превышать допустимую норму в несколько раз. При том, что норма не должна быть выше 20,5 ммоль/л.

Пробирки с кровью

Стадии

Заболевание проходит несколько стадий:

  • Цирроз печени 1 стадии (начальная). Почти не проявляется.
  • Субкомпенсированный цирроз (2 стадия). Симптоматика: тошнота, кровотечения, слабость, апатия и т.д.
  • Терминальная стадия (печеночная кома, внутренние кровотечения, инфекционные осложнения, малигнизация, летальный исход)

По результатам обследования возможно установить причины цирроза

Что такое билирубин?

Билирубин – это желчный пигмент, если переводить почти дословно. Он получается в следствие деструкции гемоглобина, содержащегося в клетках крови и связывающем кислород белке мышц.

При повышенном билирубине происходит разрушение эритроцитов (желтуха и т.д.) и невозможность выведения его из организма (закупорка желчных протоков). Билирубин находится в крови свободным и связанным. При аугментации красителя могут появляться такие симптомы, как зуд и желтая кожа.

Забор крови из вены

Показатели

Чтобы определить заболевание, надо уметь ориентироваться в анализах и знать норму билирубина в крови. При поражении печени идет рост билирубина, что отражается в лабораторных анализах. Однако на начальной стадии (гепатозе) изменений в них практически не наблюдается.

После взятия анализов специалисты определяют уровень свободной и связанной частей билирубина:

  • Общий. В норме общий коэффициент может варьироваться в пределах 9-20,5 мкмоль/л
  • Связанный (конъюгированный). Этот пигмент растворяется в воде. Повышается он только при появлении желтухи. Его коэффициент может варьироваться в пределах 0-7,9 мкмоль/л.
  • Свободный (неконъюгированный). Это пигмент, который не растворяется в воде и растет уже при первых признаках дисфункции печени и после расщепления красных кровяных телец. Его показатель не должен быть выше 19 мкмоль/л.

Показатели билирубина при циррозе печени могут сильно превышать нормальные. Но чем больше будут происходить некротические изменения, тем более показатели билирубина будут увеличиваться.

Читайте также:  Внутривенная и обзорная урография

Почему при циррозе билирубин повышается?

При нарушении функции печени синтез желчных пигментов меняется. Пенетрация в кровь практически не возможна. Вместе с током желчи билирубин попадает в кишечник, где поглощается при его расщеплении. Остальная часть, попадая в пищеварительную железу, перерабатывается в стеркобилин, который наделяет фекалии коричневым цветом и вместе с ними выводится из организма. При обесцвечивании кала можно понять, что печень больше не справляется со своей работой. Желчный пигмент начинает увеличиваться при циррозе. Паренхима перерождается и теряет свои функции. В этом случае происходит снижение количества гепатоцитов, а уровень билирубина, наоборот, увеличивается.

Именно при высоком уровне билирубина можно определить стадию цирроза печени.

Последствия

Последствия не утешительные и приводят к таким процессам, как:

  • Ускорение омертвения клеток печени, появление рубцов. Несвоевременное лечение ведет к смерти.
  • Нарушение функции почек, которое может привести к почечной недостаточности, переходящей в ХПН.
  • Нарушение зрения, которое может проистекать из-за повреждения Nervus Opticus (зрительного нерва).
  • Очаги глиоза в головном мозге.

По показаниям исследований, все эти изменения не останавливаются, а наоборот, затрагивают все жизненно важные органы, и весь процесс продолжается вплоть до летального исхода.

Медицинское обследование

Методы лечения

Для нормальной работоспособности печени и желчного пигмента, разработали ряд схем лечения:

  • Питание. Элиминируют газированные напитки, острую, жаренную, копченую и консервированную пищу. Строгая диета.
  • Физиотерапия.
  • Формированный диурез. Ускоренное выведение ядовитых веществ из организма за счет аугментации объема образующейся мочи. В этом случае врачи добавляют еще и мочегонные лекарства.
  • Препараты УДХК. Снижают уровень билирубина, нормализует количество гепатоцитов.
  • Препараты, связывающие билирубин. Помогают вывести из организма часть продуктов метаболизма билирубина с мочой.
  • Химиоэмболизация печени (эмболизация сосудов).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о зависимостях и вредных привычках человека
Adblock
detector