Средство Эспераль является первым в своем роде. Выпуск в разных формах позволяет проводить терапию даже в запущенных случаях алкогольной зависимости. Принимать таблетки необходимо систематически, их используют именно для излечения. В целях предупреждения рецидивов лучше применять вшивание или инъекцию, их делают один раз на большой период времени.
Форма выпуска, состав и упаковка
Круглые таблетки бледно-розоватого отлива. С первой стороны фирменное название, со второй — перекрещенная риска. Вес единицы составляет 500 мг.
Главное вещество действия — дисульфарам, также в составе имеются поливидон К-30, кармеллоз с низким замещением натрия, стеариновая кислота, целлюлоза.
Лекарство находится в пластиковых баночках, с герметичной крышкой. Пробка оснащена влагопоглощающим слоем и защитой от преждевременного вскрытия. В одной упаковке россыпью 20 единиц Эспераль. Флакон, к которому приложена инструкция по применению, помещен в картонную упаковку.
Кроме таблеток выпуск производится в форме геля и имплантов. Гель вводится с помощью укола, а имплантация совершается внутривенно.
Фармакологическое действие
Изготовлен для лечения зависимости от спиртосодержащих напитков. Действующий компонент изолирует ацетальдегидрогеназу, препятствуя распаду уксусного альдегида, образующийся при усвоении этанолового спирта. Результатом служит повышенный уровень ацетальдегида в организме, вызывая симптомы похмельного синдрома (падение давления, расстройство желудка, тахикардия, общее отрицательное самочувствие). Эффект вырабатывает рефлекторное отторжение алкоголя, формирует негативное восприятие запаха и вкуса спиртосодержащего напитка.
Действие лекарства проявляется спустя 12 часов после приема. Вещество продолжает свою активность до двух недель, после окончания курса и приема крайней дозы Эспераль.
После курсового приема таблеток, следует сделать процедуру вшивания. Имплантация препарата Esperal способствует поддержанию в организме необходимого уровня действующего вещества дисульфарама. Перед процедурой необходимо воздержаться от употребления спиртного на 2-3 суток.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Воздействие дисульфирама строится на блокировке ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболизме алкоголя.
Перорально принятый препарат всасывается через желудочно-кишечный тракт, при этом 10-30% дисульфирама не усваивается. Затем в процессе усвоения главное вещество преобразовывается в дитиокарбамат. Далее он самостоятельно выводится под видом глюкурон-конъюгата или преобразовывается в диэтиламин и сульфид углерода, 4-53% которого выходят сквозь дыхательный аппарат организма.
Показания
Показанием к употреблению Эспераль является:
- Лечение и предупреждение алкогольной зависимости,
- Вспомогательное противоинтоксикационное вещество, при интоксикации никелем хронической характеристики.
Противопоказания
Активное вещество запрещается принимать при наличии проблем со здоровьем, таких как:
- Заболевания печени,
- Диабет разной степени,
- эпилепсия, судороги,
- непереносимость компонентов препарата.
Не следует принимать препарат одновременно с:
- Фенитоином,
- Изониазидом,
- Метронидазолом,
- Настойками и лекарствами, имеющими в своем составе этиловый спирт.
Инструкция по применению и дозировка
Лечение нужно начинать после осмотра пациента, его предупреждения о побочных действиях. Дозировку следует подбирать после консультации с наркологом, с учетом стадии заболевания.
Инструкция к таблеткам Эспераль проста. Они принимаются перорально до еды, желательно в утреннее время. Начинают терапию по 500 мг в сутки, что соответствует одной таблетке. Постепенно количество употребляемого за раз препарата снижают, сначала до половины, потом до четверти. При необходимости доза увеличивается, в зависимости от реакции организма.
После прохождения 10 дней курса, назначают мониторинг. Осуществляется прием препарата, принимается 25-30 мл алкоголя 40%. При слабовыраженной реакции употребление спирта повышают, но не более 120 мл. Спустя 2 дня назначают повторный мониторинг в стационаре, затем, после 5 дней, еще один амбулаторно. После прохождения полного курса, Эспераль принимается в количестве 150-200 мг на протяжении нескольких лет.
Ампула с активным компонентом внедряется на 4 сантиметра, в мышечные ткани. Вшивание делают в ягодицы, или в боковую часть живота. Намеченный участок тела дезинфицируется и обезболивается. В надрез 6мм вводят препарат, начальная дозировка 0,8 г. Затем отверстие зашивают, накладывают повязку. В зависимости от количества вшитого препарата, кодирование совершают на срок от полугода, максимально пять лет.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты обязательны к ознакомлению, до начала курса:
- после приема через рот, наблюдается привкус железа,
- специфический запах от больных колостомией,
- проявление аллергии,
- мигрень,
- слабость.
В редких случаях может развиться:
- развитие воспаления печени,
- онемение, болезненность в ногах,
- воспаление глазного нерва,
- ухудшение памяти, путаные мысли.
При параллельном приеме лекарства с этанолом могут проявляться следующие побочные действия:
- недостаточность дыхания,
- резкая сердечная сосудистая недостаточность,
- сбой сердечного ритма,
- боль в грудной клетке,
- сбои неврологической системы,
- отек мозгового отдела.
Побочные эффекты могут возникнуть при продолжительном непрерывном употреблении таблеток:
- психоз,
- развитие воспаления печени,
- гастрит,
- тромбы в сосудах мозга,
- атрофия мышц, отсутствие их чувствительности.
Выпивая более 60-70 мл сорокаградусного алкоголя совместно с препаратом, появляются проблемы с дыхательными, сосудистыми и сердечными системами. При появлении первых симптомов, необходимо в срочном порядке провести противотоксикационное лечение. Для этого используют средства аналептического свойства, проводят лечение по симптомам.
Передозировка
Нельзя самостоятельно превышать дозу без врачебных назначений. Это приводит сознание в угнетение, возможно впадение в кому, сердечно-сосудистая недостаточность с угрозой смерти, осложнения по неврологии. Эти последствия лечат симптоматически.
Лекарственное взаимодействие
Строго противопоказаны параллельные употребления препарата и спиртосодержащих продуктов. Появляется синдром непереносимости с симптомами рвоты, тахикардии, «приливами».
Следующие препараты следует комбинировать осторожно:
- Принимая Теофиллин, необходимо изменять его дозировку, так как дисульфирам мешает его усвоению. Большинство антикоагулянтов увеличивают риск кровотечения, так как их свойства усиливаются. Необходимо взять под строгий надзор наличия протромбина в организме. Также следует подвергнуть изменению прописанные количества антикоагулянтов в течение недели, после окончания курса.
Дозировку Бензодиазепинов также стоит изменять, дисульфирам повышает их седативные свойства, мешая окислительным процессам при усвоении. - Антидепрессанты с трициклическим содержанием увеличивают эффект препарата, симптомы непереносимости алкоголя становятся ярковыраженными.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступных для детей местах. Максимальная температура содержания 24°С. Беречь от попадания воды. Срок использования три года, от даты производства.
Особые указания
Отпускается по врачебному рецепту.
Аналоги Эспераля
По отзывам врачей-наркологов Эспераль является лучшим средством в своем роде, но аналоги существуют.
К самым популярным относятся Антабус норвежского производства, Лидевин французского изготовления, и Дисульфирам.
Выбор Тетурам или Эспераль, стоит делать по финансовым соображениям. Российский Тетрурам более дешевый, приемлемого качества, в эту же категорию относится Сульфалонг.
Эспераль или Лидевин можно приобрести по схожей стоимости, расценки зависят от региона продажи препарата.
Детям
Строго не рекомендуется детям.
С алкоголем
Во время курса терапии необходимо отказаться от спиртосодержащих продуктов и лекарств. Даже капля крепкого спиртного может вызвать неприятные ощущения.
При беременности
Имеется строго противопоказание на прием вещества при вынашивании и грудном вскармливании ребенка
Отзывы об Эсперале
Отзывы принимавших в основном положительные, рецидивы крайне редки. Если курсовое лечение осуществлять правильно, результат будет успешный.
Почти в каждом отклике похожие истории. Сначала безуспешные попытки самоконтроля, когда не проходит и недели, случается срыв, попытки лечения в наркологическом диспансере. Потом по совету врача или знакомых в доме появляется Эспераль. Отторжение алкоголя доставляло массу неприятных ощущений. Пациента трясло, рвало. Но симптомы быстро проходили, как и тяга к спиртному. Препарат действительно спасает человека от зависимости.
Цена на Эспераль
Цена Эспераль варьируется от 1200 рублей до 2000 рублей, в зависимости от места покупки.
