Терапия проктологической патологии должна проводиться в комплексе. Если узлы ещё не велики и поддаются консервативной терапии, целесообразно применять местные и системные пероральные средства курсами, вплоть до ремиссии. Венотоники положительно проявили себя в борьбе с геморроем. Они помогают восстановить структуру поражённого сосуда, уменьшить воспаление, снять отёчность и убрать болевые ощущения. Троксевазин – наиболее часто назначаемый препарат при лечении любых форм варикозной деформации вен. Его использование при геморрое обосновано, однако, имеет ряд особенностей, с которыми необходимо ознакомиться и свериться перед началом лечения.
Состав, форма производства и действие
Основным активным веществом является троксерутин – производная рутозида, витамина группы Р. Впервые это вещество было извлечено из листьев руты душистой, по которой и получило своё название. Исследования показали способность соединения влиять на тонус гладких мышц стенок кровеносных сосудов, улучшать их прочность и снижать проницаемость. Рутин показал положительный эффект в терапии сосудистых заболеваний, является компонентом иммуномодуляторов вместе с витамином С и биофлавоноидами.
Троксевазин при геморрое чаще используют в составе комплексной терапии: в виде геля или мази для наружного применения, и в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Уже на 3-5 день применения наблюдается исчезновение симптомов и дискомфорта.
Курсовой приём лекарства локально и перорально помогает не только снять воспаление и уменьшить размер узлов, но и укрепить общий тонус вен.
Главными принципами действия Троксевазина на венозные образования являются:
- Стабилизация гиалуроновой кислоты и укрепление за счёт этого сосудистых стенок.
- Снижение степени проницаемости сосудов, препятствие перфорации и возникновению микрокровотечений.
- Уменьшение воспаления в тканях.
- Повышение тонуса вен и, как следствие, поддержание кавернозных тел прямой кишки в целом и здоровом состоянии.
- Противодействие тромбозу из-за снижения способности тромбоцитов к слипанию.
Следует понимать, что Троксевазин не лечит геморрой, он лишь помогает восстановить целостность вен и снять симптомы. Однако, этого достаточно, чтобы помочь пациенту преодолеть обострение.
Положительный эффект от препарата
Своевременное начало лечения помогает уже в скором времени избавиться от неприятных проявлений и избежать прогрессирования болезни и осложнений. Так на первых стадиях уже после нескольких дней использования пациенты отмечают:
- Исчезновение боли, отёка, зуда, чувства давления в области ануса.
- Остановку кровотечений из узлов, заживление трещин.
- Уменьшение размеров шишек. Образования становятся мягче и легко заправляются внутрь при нажиме.
Для больного остаётся менее заметным, но не менее значимым тот факт, что Троксевазин снижает риск тромбоза, а значит возникновения участков некроза вен и слизистой кишечника. Укрепляется общий сосудистый тонус, снижается нагрузка на сердце.
Показания и противопоказания
Назначение Троксевазина при геморрое и его эффективность зависят от стадии развития заболевания:
- При первой стадии болезни и наружном её течении достаточным для снятия симптомов будет местное применение геля или мази.
- Вторая стадия и хроническое течение геморроя требуют подключения пероральной формы лекарства, поскольку необходимо комплексное воздействие на вены.
- Для третьей стадии тоже целесообразно принимать лекарство системно, особенно после проведения малоинвазивных вмешательств, в качестве профилактики тромбоза и ускорения заживления.
- Четвёртая стадия лечится уже более серьёзными препаратами и масштабным хирургическим вмешательством, однако, на этапе восстановления Троксевазин помогает ускорить регенерацию и укрепить вены.
При внутренней локации геморроидальных узлов местное применение не рекомендуется. Наружное средство нельзя водить дальше сфинктера.
У Троксевазина имеются противопоказания, которые непременно должны учитываться при назначении. Так пероральную форму нельзя принимать больным с:
- Хронической и острой венозной дисфункцией.
- Беременностью в сроке до 14 недель.
- Язвами в желудке и кишечнике, колитом.
- Гиперчувствительностью к троксерутину.
- Патологиями почек и печёночной недостаточностью.
Троксевазин не рекомендуется в лечении детей и подростков до 15 лет.
Даже у пациентов, которые не входят в группу с обоснованными противопоказаниями к использованию лекарства могут возникать неприятные побочные эффекты во время курсовой терапии, такие как:
- Аллергические реакции и симптомы индивидуальной непереносимости.
- Тошнота, рвота, нарушение пищеварения.
- Головная боль, мигрени, расстройства ЦНС с нарушением сна.
Если у пациента возникает хотя бы один из указанных эффектов, приём препарата следует прекратить.
О непереносимости следует сообщить наблюдающему врачу.
Особенности лечения геморроя Троксевазином
Системная терапия проктологических заболеваний подразумевает одновременный приём оральной формы и местное нанесение лекарства на внешние венозные узлы.
Перорально
Суточная доза троксерутина внутрь составляет примерно 300-600 мг, что равно одной-двум капсулам. Их следует проглатывать вместе с едой, запивая большим количеством жидкости.
Не рекомендуется употреблять лекарство на голодный желудок, так как действующее вещество способно оказывать серьёзное раздражающее действие на слизистую.
В период восстановления и для лечения хронической формы геморроя достаточно 300 мг. Курс длиться не более месяца.
Если болезнь носит хронический характер, после перерыва придётся пропить ещё один полный курс. Индивидуальная дозировка может быть изменена врачом, если на то имеются показания.
У таблеток и капсул больше противопоказаний, чем у наружных средств, поэтому перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.
Наружно
Наружно Троксевазин применяют два раза в день после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. Небольшое количество мягкими массажными движениями втирают в поверхность сфинктера, на область наружных геморроидальных узлов.
Недопустимо попадание средства на слизистые оболочки и открытую раневую поверхность. Гель имеет более лёгкую текстуру, быстрее впитывается, не оставляет следов на белье.
Допустимо делать примочки с лекарством. Для этого Троксевазином пропитывают тампон и прикладывают к сфинктеру. Мазь глубоко проникает в ткани, обладает обволакивающим действием и лучше помогает для лечения мокнущей формы геморроя, помогая уменьшить отёк и выделения из кишки.
У беременных и кормящих
Растущий плод оказывает повышенное давление на кишечник и его вены. Геморрой у беременных и после родов отнюдь не редкость.
Абсолютным противопоказанием к назначению Троксевазина является первый триместр, во время которого закладываются и формируются ткани и органы ребёнка.
На более поздних сроках назначение препарата возможно, если польза от лечения превышает потенциальный риск для будущего малыша. При этом предпочтение стоит отдать наружному применению.
Перорально лекарство назначают, если у женщины повышен риск тромбообразования, наблюдается кровотечение из узлов, есть другие патологии сосудов и вен, например, варикоз или стеноз сосудов сетчатки глаза или мозга.
В период грудного вскармливания препараты рутина могут применяться, поскольку не выделяются с молоком и безопасны для младенца.
Передозировка
Превышение разовой дозы Троксевазина в пероральной форме может привести к тошноте, рвоте, головокружению и болям в эпигастрии. Также характерными симптомами передозировки являются повышенная нервная возбудимость и прилив крови к лицу.
Пациенту показано симптоматическое лечение, промывание желудки и приём энтеросорбентов. Возобновить приём лекарства можно через 48 часов после случая превышения дозировки, при этом внимательно наблюдать за самочувствием, так как после употребления неадекватного количества рутина возможно развитие аллергических реакций.
Случаев передозировки наружными средствами до сих пор выявлено не было. При случайном проглатывании геля или мази необходимо очистить желудок и принять экстренную дозу сорбирующих средств. Если речь идёт о ребёнке следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
Назначение вместе с другими средствами
Во врачебной и исследовательской практике не наблюдалось каких-либо эпизодов отрицательного взаимодействия Троксевазина с другими лекарствами. Действие рутина может усиливаться при одновременном приёме с аскорбиновой кислотой. Кумулятивно они лучше сказываются на проницаемости, эластичности и тонусе сосудов. Поэтому часто их назначают совместно.
Опыт лечения и отзывы
Большинство пациентов отмечают улучшения уже после нескольких дней применения. Отёчность, боли и другие неприятные симптомы отступают, восстанавливается анатомическая форма сфинктера, исчезает кровотечение и кровомазание при напряжении и дефекации.
Одним из главных достоинств Троксевазина в наружной форме является его быстрое впитывание, глубокое проникновение в ткани и продолжительный обволакивающий и смягчающий эффект.
Некоторые пациенты отмечают неприятные симптомы со стороны ЖКТ, которые исчезают при прекращении применения. Людям с индивидуальной непереносимостью капсул и таблеток лучше продолжать использовать средство наружно.
При соблюдении дозировки и правил по применению быстро удаётся добиться устойчивой ремиссии. Если пациент при этом меняет свой образ жизни и следует прочим предписаниям врача, он навсегда избавляется от геморроя и его проявлений.
