Чтобы назначенное антибактериальное лечение можно было осуществлять не только в стационаре, но и в условиях дома, гарантировать его безопасность и эффективность, необходимо знать, как разводить цефтриаксон новокаином. Это антибактериальное средство третьего поколения, широко используемое в медицинской практике после оперативных вмешательств или для купирования самых разных инфекционных процессов, которое вводится исключительно инъекционно.
Как выпускается основной препарат и его растворители?
Практически все антибиотики, которые вводятся в организм пациента парентерально, представляют из себя порошок и требуют соответствующих растворов для разведения. Это условие сохранности и безопасности препаратов, гарантия их активности на всем протяжении заявленного срока действия.
Цефтриаксон неприхотлив, он разводится обычной водой (2 минуты) и куда хуже – спиртом. Во флаконах емкостью от 0,25 до 2 грамм содержится стерильная версия лекарства. Вводится в вену и мышцы, сохраняя 100% биодоступность к очагу инфекции.
При внутримышечных уколах используется анестетик для растворения порошка, при внутривенных – только специальная инъекционная вода.
Когда применяют Цефтриаксон и зачем его разводить?
Препарат демонстрирует бактерицидную активность в части разрушения цепочки синтеза основного компонента клеточных мембран бактерий. За счет этого он блокирует их размножение и постепенно уничтожает нежизнеспособные клетки. Благодаря своей высокой активности в отношении грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной микрофлоры
Цефтриаксон назначается при:
- Воспалении легких любого генеза, кроме вирусного.
- Септицемии.
- Заболеваниях бронхолегочной системы, верхних и нижних дыхательных путей.
- Абсцессах любой локализации.
- Остеомиелите.
- Воспалении брюшины разного генеза.
- Инфекциях мозговых оболочек.
- Боррелиозе.
- Патологии ЛОР-органов.
- Пиелонефрите, цистите, простатите, уретрите.
- УГИ (урогенитальных инфекциях)
- ЗППП.
- Гинекологических проблемах инфекционного характера.
- Болезнях системы пищеварения, билиарной системы.
- Сальмонеллезе, поражениях кишечной палочкой.
- Кожных инфекциях, особенно пиогенно осложненных.
- Профилактике инфицирования и развития осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с низким иммунитетом.
С осторожностью назначают антибиотик больным с почечной патологией, поскольку он провоцирует образования песка в органах. Беременным – только по жизненным показаниям.
Курс и дозу препарата рассчитывает врач на килограмм веса пациента. После купирования всех признаков болезни лекарство колют еще пару дней. Перед использованием обязательна аллергопроба. Положительная динамика фиксируется на вторые сутки приема.
Цефтриаксон и простатит
Цефтриаксон – единственный препарат, который назначается урологами при простатите любой этиологии: бактериальном и вирусном.
При этом нужно понимать, что делается это в первые дни лечения, еще до появления результатов бактериологического посева на возбудителя инфекции и определения его резистентности к антибиотикам.
Иными словами, этот медикамент по силе своего действия заменяет комбинацию препаратов широкого и узкого спектра действия. В случае вирусной этиологии он снимает явления воспаления, то есть осложнения вирусной инфекции и освобождает путь противовирусным средствам.
Почему Цефтриаксон разводят?
Ответ на поверхности: единственная форма выпуска препарата – лиофилизированный порошок, который для введения парентерально необходимо развести. Ни суспензий, ни других готовых форм не выпускается. Внутривенное введение предполагает использование исключительно водных растворов, внутримышечное – из-за сильного болевого синдрома при уколе – анестетик новокаин (лидокаин).
Виды инъекций
Парентеральное введение по месту проникновения в кровь активного вещества делится на внутривенное и внутримышечное.
Первое из-за негативного влияния анестетиков на сердце не использует их, делая акцент на воду для инъекций или 0,9% физраствор NaCl. Вводят цефтриаксон через капельницу или очень медленно через вену.
Внутримышечное применение предполагает растворение в новокаине или лидокаине. Чаще используют 1% или 2% новокаин, он дает меньше побочных эффектов. Для быстроты практикуют смесь анестетика и воды для инъекций в пропорции 1:1. Так не остается никакого осадка на дне флакона или помутнения, которые являются табу для введения.
Максимальная доза в день для взрослого – 2 г, ребенку – точно из расчета на килограмм веса с корреляцией на возраст (от 20 до 80 мг).
Курс лечения соответствует тяжести патологии.
Как развести и ввести препарат?
Если предполагается введение антибиотика в стенах стационара или процедурного кабинета поликлиники, вопроса о правильности приготовления раствора не стоит. Профессиональные медсестры отлично знают всю технику манипуляции.
Если Цефтриаксон вводится в домашних условиях, то стандарт приготовления и применения (инструкция) следующий:
- Раствор готовят непосредственно перед уколом и используют только раз. Остатки уничтожаются.
- В одну мышцу вводят не более грамма, поэтому суспензию для шприца приготавливают именно из этого расчета.
- Игла проникает в ткани глубоко почти на всю свою длину.
- Место инъекции – верхний наружный квадрант ягодицы.
- Вливание супермедленное.
- Утилизируют впрок заготовленные растворы не позднее 6 часов с момента приготовления, если их не использовали (такое возможно при необходимости инъецирования большого количества людей).
- Количество антибиотика и анестетика зависит от конечной прописи врача.
Чтобы приготовить 1 г раствора, нужно в пузырек с 1 г вещества добавить 5 мл 0,5% ампульного Новокаина. Это тот минимум, при котором Цефтриаксон растворяется полностью, без осадка, что гарантирует свободное поступление лекарства в кровь (игла в данном случае не забивается взвесью).
Пошаговая инструкция
Алгоритм поэтапных действий следующий:
Так готовится Цефтриаксон с концентрацией в 1 г (для одного введения в одну ягодицу).
Побочные действия
Их несколько, они представлены в таблице.
Системы организма Симптоматика Органы дыхания и кожа
- Аллергия.
- Многоформная экссудативная эритема.
- Бронхоспазм.
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
- Эозинофилия.
- Сыпи, иногда с явлениями гиперплазии (предрака)
Система пищеварения
- Профузная диарея.
- Рвота.
- Воспаление корня языка.
- Афтозный стоматит.
- Холестаз и желтушность кожи.
- Метеоризм.
Мочеполовая система
- Азотемия.
- Высокий уровень креатинина и мочевины в крови.
- Сахар в моче.
- Микро- и макрогематурия.
- Цилиндры и эпителий в урине.
- Снижение объема выделяемой мочи до анурии.
Система кроветворения
- Анемия разной степени тяжести.
- Уменьшение количества лейкоцитов в крови или, напротив, лейкоцитоз.
- Нейтропения.
- Агранулоцитоз.
- Минимум лимфоцитов и тромбоцитов.
- Сывороточная болезнь.
Место введения
- Флебит.
- Воспаление входного отверстия с нагноением.
- Болевой синдром.
- Инфильтрат в ягодичной мышце.
- Кровотечение.
Неспецифические реакции
- Головокружение.
- Мигрень.
- Носовое кровотечение.
- Молочница.
- Резистентность к антибиотикотерапии
БезОков предупреждает: можно ли смешивать антибиотики в одном шприце?
Ответ: ни при каких обстоятельствах. Возможно выпадение кристаллов Цефтриаксона или любого другого порошкового препарата, что делает его непригодным к введению в кровь.
Кроме того, часто от такого сочетания развиваются аллергические реакции разной степени интенсивности, вплоть до анафилаксии.
Инъекции детям
Цефтриаксон назначается врачами детям с раннего возраста. Растворяется антибиотик в воде для инъекций.
Дозировка представлена в таблице.
Возраст ребенка Доза препарата До 14 дней От 20 до 50 мг на кг До 12 лет От 20 до 80 мг на кг Подросткам до 50 кг 1 г в сутки Детям более 50 кг 2 г в сутки (в тяжелых случаях максимум – 4 г)
Анестетики исключены из-за риска нарушения работы сердца и сосудов, судорог, анафилаксии (Прокаин).
Правила приготовления
Для внутримышечного введения Цефтриаксон разводят в воде для инъекций из расчета: на 0,5 г антибиотика – 2 мл растворителя (инъекционной воды).
Если необходим 1 г, то количество воды увеличивают до 3,5 мл.
Как только осуществили разведение, сразу же делают укол. Остатки утилизируют. Кратность инъекций – максимум две в 24 часа.
Для внутривенного инъецирования в 5 мл воды разводят 0,5 г порошка. Осуществляют манипуляцию непосредственно перед введением в вену и чаще всего проводят вливание капельно. Если укол чрез шприц, а не посредством капельницы, то скорость вливания – не меньше 4 минут. Кратность – дважды в сутки.
Опасно:
- Комбинировать антибиотики. В этом случае нарушается вся стройность процесса разведения, возможны любые непредсказуемые реакции и последствия.
- Увеличивать продолжительность курса и дозировку. Лучше поменять препарат на новый.
- Вводить не свежеприготовленное средство.
Противопоказания
Противопоказан Цефтриаксон в случае:
- Гиперчувствительности к цефалоспоринам.
- Новорожденным с высоким уровнем эритроцитов.
- Недоношенным детям.
- Пациентам с ХБП, ХПН.
- Больным с тяжелым нарушением функции печени.
- В период вынашивания малыша и его кормления.
- При всех видах колита и энтерита.
