Почему в анализе беременной повышены лейкоциты?

Во время беременности часто возникает небольшое повышение концентрации лейкоцитов в моче, которое не является патологией и появляется из-за повышения проницаемости сосудов и повышенной нагрузки на почки. О возникновении разных воспалительных заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем стоит задуматься, если лейкоциты в моче повышены значительно – такое состояние называется лейкоцитурией.

Причинами возникновения лейкоцитурии являются, в основном, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительных и репродуктивных (половых) органов:

  • пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением паренхимы почки,
  • гломерулонефрит – аутоиммунное поражение клубочков почек (фильтрующий аппарат почек), вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А,
  • уретрит – воспаление уретры, обычно сочетается с циститом,
  • цистит – воспаление мочевого пузыря,
  • вагинит – воспаление стенки влагалища,
  • кольпит – воспаление шейки матки,
  • аднексит – воспаление яичников.

Беременная женщина

Признаки повышения

Патологическая лейкоцитурия, помимо прямого лабораторного признака, также проявляется такими симптомами, как:

  • потемнение мочи, примесь крови, помутнение,
  • неприятный запах урины,
  • осадок и примеси в моче – песок, эпителий, белок, гной, кровь,
  • боли в пояснице – тянущие, ноющие,
  • боли при мочеиспускании – острые, режущие,
  • многократные позывы к мочеиспусканию,
  • учащенное мочеиспускание – более 6 раз в сутки,
  • увеличение объема выделяемой урины – более 1,5 литра в сутки,
  • дискомфорт, зуд, рези при мочеиспускании,
  • бактериурия – наличие бактерий в моче,
  • снижение плотности мочи в результате нарушения концентрационной функции почек – менее 1008,
  • повышенная температура – более 36,9 градусов Цельсия.

При выявлении любого из этих симптомов беременной следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу акушеру-гинекологу, чтобы он провел все необходимые диагностические лабораторные и инструментальные исследования, установил диагноз и назначил необходимое индивидуальное лечение.

Чем это опасно?

Если при появлении лейкоцитурии, превышающей норму, своевременно не обратиться к врачу и не принять необходимые меры, возможно возникновение серьезных осложнений, влияющих как на состояние матери, так и на здоровье ребенка:

  • генерализация инфекции – распространение инфекции по всему организму,
  • сепсис – общее заражение организма бактериями с током крови,
  • кровотечения,
  • преждевременные роды,
  • гипоксия плода – недостаток кислорода, поступающего к ребенку от матери,
  • внутриутробная задержка развития ребенка,
  • самопроизвольный выкидыш,
  • внутриутробная гибель плода,
  • артериальная гипертония – повышение уровня артериального давления,
  • тяжелый токсикоз – неукротимая рвота беременных,
  • поздний гестоз – токсикоз во второй половине беременности, проявляется повышением давления, протеинурией (содержание белка в урине более 0,033 г/л), изменениями печени вплоть до жирового гепатоза (замещение клеток печени жировой тканью),
  • гангренозный цистит – гнойно-некротические изменения стенки мочевого пузыря с ее перфорацией, переходом процесса на околопузырную клетчатку и перитонитом,
  • разрыв мочевого пузыря,
  • перитонит – распространение воспалительного процесса на брюшину вследствие различных заболеваний брюшной полости и малого таза осложнившихся разрывом или перфорацией стенок органа,
  • уронефролитиаз – мочекаменная болезнь, образование песка и камней в почках и мочевом пузыре.

Схема циститаВоспаление мочевого пузыря — цистит

Исследования

Помимо общеклинического анализа мочи, выявляющего лейкоцитурию, производятся дополнительные исследования, которые позволяют выявить ее причину и назначить специальное лечение:

  • Анализ мочи по методу Нечипоренко – исследование средней порции мочи на определение осадка, позволяет определить источник появления клеток крови в моче.
  • Бактериологический посев мочи – определение возбудителя воспалительного процесса.
  • Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам – выявление эффективных и не эффективных в отношении бактерий лекарств.
  • УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря, позволяет взять биопсию стенки для определения тяжести течения воспалительного процесса и получить материал для более точного выявления возбудителя.
  • КТ.
  • Подход к лечению

    Лечение пациенток в положении ставит перед врачом сложную задачу подбора лекарственных средств, поскольку большая часть современных медикаментов оказывает негативное влияние ребенка. Беременным пациенткам разрешено принимать только препараты группы А (безопасные) и В (маловероятный риск для плода) по классификации FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), в некоторых случаях при угрозе жизни матери допускается применение лекарств категорий С (потенциальная польза от препарата превышает вероятный риск для плода).

    По этой причине при легко протекающем воспалении пациенткам рекомендуются в основном фитопрепараты мочегонного и дезинфицирующего действия:

    • Канефрон,
    • Фитолизин,
    • Нефролептон,
    • Цистон,
    • Гентос,
    • Почечный чай,
    • Почечный сбор,
    • Уролесан,
    • ромашка аптечная,
    • брусника,
    • толокнянка,
    • березовые листья и почки,
    • зверобой,
    • шиповник,
    • можжевельник,
    • аир болотный,
    • рыльца кукурузы,
    • розмарин,
    • золототысячник,
    • любисток и другие.

    Канефрон

    При тяжелом течении воспалительного процесса назначаются:

    • системная антибиотикотерапия: предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда, как наименее опасным для ребенка,
    • местная антибиотикотерапия: инстилляция дезинфицирующих растворов в мочевой пузырь, уретру,
    • мочегонные и дезинфицирующие фитопрепараты: отвар ромашки, зверобоя, можжевельника, почечные чаи, Цистон, Гентос, Нефролептон, Уролесан, Канефрон и другие,
    • общеукрепляющее лечение – прием витаминов (С, А, Е, группы В) и микроэлементов (калий, кальций, магний, фосфор и другие).

    Как избежать повышения?

    Для профилактики повышения лейкоцитов в урине и предотвращения его неблагоприятных последствий беременным и готовящимся к беременности женщинам следует:

    • перед зачатием пройти полное обследование,
    • отказаться от пагубных привычек,
    • встать на 10 неделе беременности на учет к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию,
    • своевременно и регулярно проходить обследования в каждом триместре,
    • соблюдать все рекомендации врача,
    • питаться дробно и сбалансированно,
    • пить не меньше 2,0 литров воды в сутки,
    • избегать переохлаждений и простудных заболеваний,
    • соблюдать личную гигиену,
    • избегать стресса.

    УЗИ

    Также здорового образа жизни рекомендуется придерживаться и будущим отцам, пройти полное обследование и лечение всех обнаруженных отклонений перед зачатием для снижения риска возникновения заболеваний у матери и ребенка.

    Не рекомендуется принимать препараты, в том числе лекарственные травы, без разрешения лечащего врача.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о зависимостях и вредных привычках человека
    Adblock
    detector