Медицинское освидетельствование на алкогольное опьянение

Постановлением Правительства от 26.06.2008 № 475 утверждены Правила освидетельствования лиц, управляющих транспортом, на предмет опьянения спиртными напитками и причины, по которым они направляются на медицинское освидетельствование.

Порядок, в соответствии с которым проходит медицинское освидетельствование на состояние опьянения – алкогольного, токсического, наркотического, – утверждён Приказом Минздрава РФ от 18.12.2015 № 933н. Основные положения этих документов и будут рассмотрены ниже.

Кто и как начинает освидетельствование

В соответствии с Правилами, производить освидетельствование на алкоголь могут должностные лица, осуществляющие контроль за движением на дорогах и безопасностью эксплуатации транспорта. Как правило, это сотрудник ГИБДД, далее для удобства называемый инспектором. Для этого им используются технические средства, которые позволяют измерить уровень этилового спирта в крови с тем, чтобы результат можно было записать на бумажном носителе.

Перед тем как начать проверку на присутствие алкоголя в организме водителя, инспектор должен объяснить порядок её осуществления, сообщить о цельности поверителя, об имеющемся свидетельстве проверки или записи о ней в паспорте измерительного техсредства.

Оформление результатов

Во время процедуры инспектор производит отбор пробы воздуха, выдыхаемого водителем, соблюдая инструкцию по эксплуатации измерительного прибора. Употребление алкогольных напитков подтверждается наличием в пробе этилового спирта в концентрации 0,16 мг на один литр.

Результаты освидетельствования заносятся в акт, составленный на бланке по форме, утверждённой МВД и согласованной с Минздравом. К нему прикладывается бумажный документ, в который записаны результаты исследования. Копия акта предоставляется водителю. Если водитель отказался от освидетельствования, составления акта не требуется.

Когда направляют на медицинское освидетельствование

Направление на медосвидетельствование происходит в следующих случаях:

• Когда водитель отказался от освидетельствования на месте.
• Когда он несогласен с его результатами.
• Когда есть основания считать, что водитель пьян, а результат освидетельствования на месте – отрицательный.

Направление на медосвидетельствование выписывает инспектор с привлечением двух понятых. Об этом составляется протокол по утверждённой МВД и Минздравом форме. Его копия выдаётся водителю. При этом принимаются меры по установлению его личности. Если у него нет документов, и личность устанавливается из других источников информации – официальных, то об этом также сообщается в протоколе.

Где пройти медицинское освидетельствование

Обследование проводится:

• организациями, которые имеют лицензию,
• их обособленными подразделениями,
• передвижными пунктами – автомобилями.

Все они должны иметь специальное оборудование и отвечать требованиям Минздрава, установленным в приложении к рассматриваемому Порядку.

Цель медосвидетельствования на алкогольное опьянение состоит в том, чтобы установить имеется или нет:

• состояние опьянения,
• факт принятия алкогольных напитков, наркотиков, одурманивающих средств,
• других веществ, вызывающих опьянение.

Этапы прохождения обследования

Медосвидетельствование состоит из осмотров врачей и исследований с применением специальных инструментов и лабораторных исследований.

Оно включает в себя следующие пункты:

• Осмотр врачом-психиатром-наркологом или фельдшером – при отсутствии врача.
• Исследование воздуха на предмет нахождения в нём алкогольных паров.
• Определение присутствия в моче психоактивных веществ.
• Фиксация их уровня в моче.
• Фиксация в крови.

На основании чего проводят медицинское обследование

​Медосвидетельствование проводят человеку:

• Управляющему автомобилем, когда есть основания предполагать, что он пьян, и имеется протокол, в соответствии с которым он направлен на медосвидетельствование в связи с административным правонарушением. Он составляется должностным лицом, надзирающим за безопасностью движения на дорогах.
• Совершившему административное правонарушение, и на него составлен протокол на освидетельствование, который составило должностное лицо или представитель органов, имеющих право составлять административные протоколы.
• Подозреваемому, результат освидетельствования которого требуется для подтверждения или опровержения совершения им преступления по УК РФ или правонарушения по КоАП. Основание – протокол, составленный теми же лицами или органами, что и в предыдущем случае. Их список дан в статье 28.3 КоАП.

К ним, в частности, относят:

• Судей.
• Комиссии по делам несовершеннолетних.
• Полицию.
• Налоговые органы.
• Таможню.
• Пограничников.
• Военные комиссариаты.
• Уголовно-исполнительные органы.

Освидетельствование несовершеннолетних и других лиц, не требующее составления протокола

Кроме указанных выше ситуаций, освидетельствование на алкогольное и другие виды опьянения производится относительно:

• Человека, пришедшего на работу в состоянии, похожем на опьянение, – по направлению его руководителя.
• Безработного, пришедшего перерегистрироваться с признаками опьянения. Основание: направление сотрудника службы занятости.
• Человека, которому уже исполнилось 18 лет, несовершеннолетнего, которому более 15 лет, несовершеннолетнего, приобретшего дееспособность до 18 лет, который по своей инициативе обратился за освидетельствованием с целью установления употребления им спиртного.
• Ребёнка, которому ещё нет 15 лет. Основание: заявление кого-либо из родителей или другого лица, представляющего его по закону.
• Несовершеннолетнего – с целью определения состояния наркотического или другого токсического опьянения. Основание то же, что и в предыдущем пункте.
• Недееспособного, если он сам не в состоянии согласиться на проведение освидетельствования – на основании, аналогичном основаниям двух предыдущих случаев.

Критерии для определения опьянения

Состояние опьянения предполагается, и направление на освидетельствование оформляется, если существует хотя бы один из критериев:

• Имеется запах спиртного изо рта.
• Походка у человека шаткая, а позы неустойчивые.
• Речь нарушена.
• Лицо резко меняет цвет.
• Человек ведёт себя неадекватно.

Как начинается медосвидетельствование на алкоголь

Проведение медосвидетельствования происходит в соответствии со следующим порядком:

• У лица, которое подлежит освидетельствованию, требуется документ об удостоверении личности, для записи данных о нём. Если такая бумага отсутствует, то сведения берутся из протокола о направлении на освидетельствование или другого документа-основания.
• Если освидетельствуемого представляет другое лицо, подавшее письменное заявление, то оно также представляет документацию, удостоверяющую его личность, а также подтверждающую, что он является опекуном или попечителем. Родители представляют только паспорт.
• Результаты обследования фиксируются в акте в процессе его осуществления. Форма акта стандартная, она утверждена приказом Минздрава.
• Освидетельствование всегда начинается с рассмотрения пробы воздуха на нахождение в нём паров спиртосодержащих веществ. После этого врач или фельдшер записывает жалобы, анамнез, а затем производит осмотр, выявляя признаки опьянения, описанные выше.

Использование технических средств

• Чтобы изучать воздух, который выдыхается, используются технические средства, обеспечивающие возможность записи результатов на бумаге, и проверенные в установленном порядке.
• Результаты исследования воздуха, показывающие уровень концентрации в нём этилового спирта, указываются в мг на 1 литр.
• Результат рассматривается как положительный, если спирт присутствует в пробе воздуха в концентрации, которая превышает возможную погрешность – 0,16 мг на один литр.
• В случае получения положительного результата при первом исследовании, через 15-20 минут, следующих за его окончанием, производится повторное измерение.
• Показатели первого и второго исследований заносятся в акт, в пункты 13.1 и 13.2, соответственно. Если итог первого измерения отрицательный, то второе не проводится.

Отбор биологического материала

Биологический материал – кровь и мочу – при освидетельствовании отбирают у водителей, чтобы направить их на химико-токсикологическую экспертизу, независимо от результатов изучения воздуха на присутствие паров спирта.

У всех других описанных выше категорий биологический материал для исследования берётся в том случае, если имеются:

• Не меньше, чем три признака опьянения, соответствующих указанным критериям.
• Отрицательный результат первого или вторичного изучения пробы воздуха.

С помощью исследования крови и мочи определяется наличие веществ (исключая алкоголь), вызвавших опьянение. Для его осуществления необходимо направление, утверждённое Минздравом.

По результатам выдаётся справка в произвольной форме, заверенная печатью организации, проводившей освидетельствование, и подписью врача или фельдшера. В ней отражено, обнаружены или нет клинические признаки опьянения. Она выдаётся должностным лицам, которые оформили направление на освидетельствование. Копия справки выдаётся лицу, в отношении которого проводилось освидетельствование или его представителю по закону (при наличии).

Как оформляются результаты

По итогам осмотров и исследований, проведённых в рамках освидетельствования, выносится медицинское заключение.

Оно может иметь содержание трёх видов:

• Состояние опьянения установлено.
• Состояние опьянения не установлено.
• Освидетельствуемый (его законный представитель) от медосвидетельствования отказался.

Медицинское заключение об установлении состояния опьянения относительно лиц, управляющих транспортом, делается в случае положительного результата вторичного изучения выдыхаемого ими воздуха или обнаружении в пробе биологического материала наркотических или психотропных веществ.

Заключение о том, что состояние опьянения не установлено, делается, если имеется отрицательный результат первичного и вторичного исследований воздуха и исследования биологического материала на наличие наркотиков и других одурманивающих веществ.

Заключение относительно лиц, не находившихся за рулём

В отношении остальных категорий состояние опьянения считается установленным, когда имеется:

• не меньше трёх признаков опьянения и положительный результат вторичного исследования воздуха на предмет обнаружения алкоголя

или

• не меньше трёх признаков опьянения и при обнаружении в крови или моче наркотических средств, их аналогов, психоактивных веществ.

Опьянение не устанавливается, если результат одного из двух исследований воздуха отрицательный и в биологической пробе нет наркотиков и других одурманивающих веществ.

Отказ от освидетельствования и принятие лекарств

Заключение об отказе от освидетельствования выдаётся, когда:

• Происходит отказ от освидетельствования до его начала.
• Отказ происходит на одном из этапов – во время осмотра или исследований.
• Сфальсифицирован выдох.
• Сфальсифицирована моча.

В таких случаях освидетельствование и заполнение акта прерываются. В пункте 17 акта и в журнале делается запись об отказе. Медзаключение и дата его вынесения проставляются также в пункте 17 акта. Кроме того, в соответствии с результатами исследований биопроб, в пункт 14 прописываются названия обнаруженных веществ. Если есть сведения о том, что лицо, подвергающееся освидетельствованию, принимает лекарства по предписанию врача, и это подтверждено документами, то сведения об этом заносятся в пункт 15 Акта.

Требования к Акту

Акт должен быть составлен в трёх экземплярах. В нём проставляется номер и дата освидетельствования, сведения о которых заносятся в журнал. Когда освидетельствование происходит на основании направления, написанного службой занятости, работодателем или по личному заявлению, акт пишется в двух экземплярах. Он может иметь как письменную, так и электронную форму.

Сведения должны быть вписаны разборчивым почерком и содержать все предусмотренные сведения. Они могут вноситься шариковой или наливной ручкой фиолетового или чёрного цвета или могут быть напечатаны на машинке или клавиатуре. Если выполнить все необходимые пункты освидетельствования, предусмотренные Порядком, невозможно из-за состояния освидельствуемого лица, то об этом сообщается в акте. Все его пункты, которые не заполнены, перечёркиваются.

Окончательное оформление и выдача акта

Страницы пронумеровываются. Каждая из них должна быть подписана врачом или фельдшером, и на каждой должна быть поставлена печать медучреждения или его подразделения. По оттиску печати должно идентифицироваться полное наименование организации (подразделения), где было вынесено окончательное заключение.

Когда освидетельствование и оформление его результатов по направлению должностных лиц завершено, первый экземпляр акта выдаётся должностному лицу, второй остаётся в медучреждении, а третий выдаётся лицу, прошедшему освидетельствование.

В остальных случаях первый экземпляр отдаётся освидетельствуемому или его представителю, а второй – остаётся в учреждении. В первом и во втором случаях акт хранится в медорганизации в продолжение трёх лет по прошествии календарного года, в котором он был составлен.

Наказание за отказ от освидетельствования

В соответствии со ст. 12.26 КоАП, если водитель отказался от освидетельствования, на него будет наложен штраф 30 тыс. рублей, и его лишат прав на вождение на полтора-два года.

Если при этом водитель не имел права на управление транспортом или был лишён этого права, ему грозит арест на 10 – 15 суток. А лиц, которых нельзя подвергнуть административному аресту, ждёт штраф 30 тыс. рублей.

К таким лицам относятся (ст. 3.9 КоАП):

• женщины, находящиеся в состоянии беременности,
• матери, дети которых не достигли 14 лет,
• несовершеннолетние,
• инвалиды I и II групп,
• военнослужащие,
• призванные на военные сборы,
• имеющие специальные звания сотрудники правоохранительных и других органов.