Гидронефроз плода – это следствие патологических процессов в организме будущей мамы, которые приводят к застою мочи и токсическому влиянию на эмбрион. В свою очередь, у будущего младенца возникают аномалии развития, расширение почечных лоханок или чашечек за счет скапливания в них урины. Узнать о возможных сбоях в работе почек можно уже на 20 неделе беременности, поскольку именно в этот период орган эмбриона начинает выполнять свои функции. Выявленное на ранних сроках беременности, заболевание поддается лечению. Прогноз почти всегда положительный.
Причины
- сдавливание, перегибы или перекручивания мочевыводящих каналов,
- стеноз мочеточника, как правило, из-за чрезмерного роста соединительных тканей в результате воспаления,
- ослабление тонуса мочеиспускательных каналов. Обычно выявляется на ранних сроках беременности и регулируется назначенным врачом комплексом витаминов,
- образование опухолей или складок в слизистой оболочке, разрастание рубцовых тканей — серьезная аномалия, в результате которой возможно развитие двустороннего гидронефроза. Решить проблему можно только прибегнув к операции,
- поликистоз, затрудняющий нормальное функционирование почки, при этом вторая работает без нареканий,
- наследственность,
- образ жизни матери до и во время беременности (экология, контакт с токсичными веществами, вредные привычки).
Практически все проблемы с функционированием мочевыводящей системы можно решить, если диагностировать их своевременно и не затягивать с лечением.
УЗИ-диагностика
Самым распространенным и безопасным способом диагностирования аномалий развития в дородовой период является ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью фиксируется величина почек и лоханок, наличие образований, объем и наполненность мочевого пузыря, структура тканей, качество и количество жидкости в мочевыводящей системе.
На основании показаний УЗИ гидронефроз у плода подтверждается либо опровергается специалистом. Само исследование назначается беременной минимум 1 раз в каждом триместре, чтобы наблюдать динамику развития и назначить лечение или дальнейшее ведение беременности.
Размер почечных лоханок: норма и отклонение
Диагностировать гидронефротическую трансформации почки можно уже при первом скрининге, но не всегда это может быть причиной для сильного беспокойства, поскольку органы эмбриона еще находятся в стадии развития и возможно разрешение проблемы без врачебного вмешательства. При втором плановом обследовании на основе УЗИ можно уже выставлять диагноз и назначать лечение.
У плода причиной диагностики являются увеличенные лоханки. Так ее размер во втором триместре беременности в норме составляет 5 мм, в третьем — 7 мм. Вариантом нормы может быть и 8-9 мм, если в анамнезе матери фигурируют заболевания мочевыводящей системы. В случае увеличения лоханки до 10-15 мм в 32 недели требуется постоянное наблюдение состояния, а порой и оперативное вмешательство, в зависимости от стадии развития патологии.
Современные подходы к терапии
На сегодняшний день нарушения в работе одной из почек ребенка в дородовой период требуют лишь наблюдения со стороны специалиста. Однако в случае двусторонней патологии все обстоит куда серьезней, так как увеличивается вероятность тяжелых последствий, врач может даже посоветовать женщине прервать беременность. Хирургическое вмешательство требуется лишь при угрозе жизни матери или ребенка. Лечение назначается нефрологом, как правило, только на ранних сроках беременности, далее остается лишь наблюдаться и надеяться на благоприятный исход. Зачастую бывает, что заболевание проходит самостоятельно.
Для исключения усугубления ситуации, женщине нужно выполнять все рекомендации врача-специалиста, своевременно обследоваться, регулярно наблюдать состояние плода и при соответствующих показаниях проходить стационарное лечение. Полноценная оценка здоровья ребенка осуществляется уже после его рождения и требует постоянного контроля.
