Энцефалопатия Гайе Вернике: симптомы и лечение

Энцефалопатия Гайе Вернике — это патология головного мозга, которая развивается в результате недостаточности витамина В1 (тиамина). Код по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) — Е 51.2.

Представляет собой заболевание, проявляющееся, как правило, у работоспособных мужчин (от 30-ти до 50-ти лет). Нередко они в таком возрасте имеют зависимость от спиртной продукции, алкогольную болезнь печени. В 80%-ах ситуаций расстройство переходит в Корсаковский психоз. Без адекватного лечения патология может привести к летальному исходу, то есть смерти.

Энцефалопатия Гайе Вернике

Энцефалопатия, получившая название Гайе Вернике, в честь доктора, который ее впервые описал, травмирует гипоталамус, средний головной мозг по причине нехватки тиамина. В ходе заболевания уменьшаются глиозомы, нейроциты.

При данной болезни в ткани мозга наблюдаются дистрофические нарушения сосудов. Для нее характерно затрагивать вещество из зон расположенных на дне четвертого желудочка, вблизи третьего желудочка, сильвиева водопровода.

Патогенез и этиология

Острая энцефалопатия Гайе Вернике проявляется по причине недостаточности витамина В1. Возникает заболевание вследствие хронического алкоголизма и является одним из видов алкогольной энцефалопатии.

Также недостаточность тиамина может быть спровоцирована следующими факторами:

  • воспаления желудочно-кишечного тракта хронического или острого характера, которые продолжаются длительный период времени. В результате этого витамин В1 не способен абсорбироваться,
  • недостаток питания или его нерациональность (данный тип также называют алиментарной энцефалопатией),
  • беременность (особенно в период токсикоза), которая сопровождается рвотными позывами,
  • грудное вскармливание,
  • генетические патологии, вследствие которых плохо образуется фермент, который участвует в обменном процессе витамина В1,
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, превышающий дозу, назначенную врачом (токсическая энцефалопатия).

Структура тиаминаФормула тиамина

Рассматриваемое заболевание развивается быстрее при первичных или вторичных патологиях:

  • СПИД,
  • рак,
  • воспаления почек,
  • нахождение на гемодиализе,
  • паразитарная инвазия и прочие хронические заболевания внутренних органов.

Препарат для ГемодиализаГемодиализ: аппарат

Симптоматика

При этом виде алкогольной энцефалопатии значительно ухудшается общее состояние организма (тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита и прочее). Проявляются психические и нервные нарушения (потеря сна, судороги и прочее).

Перечисленные признаки говорит о начале развития патологии. Данные проявления болезни могут длиться от нескольких недель до месяцев (продромальный период). После этого возникают следующие симптомы:

  • атаксия — нарушение равновесия, координации движений,
  • офтальмоплегия — паралич мышечной ткани вследствие травмирования нервных окончаний, которые отвечают за двигательную функцию глаз,
  • нарушение сознания — больной не способен нормально воспринимать реальность, плохо реагирует на окружающую атмосферу, не запоминает последние события, теряет способность вступать в речевой контакт и прочее.

У пациента могут также наблюдаться симптомы алкогольного делирия (белой горячки). При отсутствии адекватной терапии, заболевший может впасть в коматозное состояние, а после этого погибнуть.

Диагностика

Необходимые обследования проводит высококвалифицированный невролог, психиатр и терапевт. Поставить этот диагноз (энцефалопатия) ему помогает история заболевания, клиническая картина, улучшение состояния пациента при терапии витамином В1.

Врач проводит визуальный осмотр. Он обращает внимание на нарушенное питание (недостаточность веса, сухость и ухудшение эластичности кожного покрова, ломкость ногтей и прочее).

Также при патологии врач наблюдает вегетативные изменения (тахикардия, повышенное внутривенное давление, и прочее).

В дополнение назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторные обследования урины, крови,
  • электрокардиография,
  • калорическая проба,
  • МРТ (магнитно-резонансная томография),
  • КТ (компьютерная томография),
  • обследование цереброспинальной жидкости.

Проблемы диагностирования расстройства проявляются в том, что энцефалопатию Вернике нужно отличить от шизофрении, рака головного мозга, психозов.

Лечение

Если диагноз подтвердится, то необходимо срочно начинать лечение. Пациент проходит терапию в стационаре под круглосуточным присмотром медицинских работников. В первую очередь назначается введение витамина В1 в вену 2 раза в сутки. После этого применяются инъекции в мышечные ткани.

Чтобы тиамин хорошо усваивался в организме используется сульфат, оксид магния. В качестве дополнительной терапии назначается комплекс, который состоит из:

  • ретинола (витамина А),
  • аскорбиновой,
  • никотиновой и фолиевой кислоты,
  • кальциферола,
  • токоферола (витамина Е).

Если у пациента наблюдается алкогольный делирий, другими словами белая горячка, то опытный специалист прописывает:

  • хлорпромазин,
  • диазепам,
  • галоперидол и прочие психотропные медикаменты.

Для антиоксидантной терапии используются инфузии цитофлавина.

Диазепам, галоперидол, цитофлавин

При необходимости применяется следующий медикаментозный курс: пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, экстракт Гинкго Билобы, пентоксифиллин, винпоцетин. Проводятся вторичные инъекции тиамина (витамина В1).

Пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, экстракт Гинкго Билобы

Чтобы лечение дало необходимый результат нужно соблюдать специальную диету, которая богата полезными элементами, витаминами, минералами.

Пентоксифиллин, винпоцепин, тиамин

Нужно исключить из рациона:

  • жирное,
  • жареное,
  • соленое,
  • копченое,
  • острое,
  • консервы.

И конечно нужно завязать с алкоголем навсегда.

Пациенту необходимо избегать стрессовых ситуаций, волнений. В этот сложный период необходима моральная, физическая поддержка близких людей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о зависимостях и вредных привычках человека
Adblock
detector