Фолликулостимулирующий гормон относится к гонадотропинам и производится гипофизом. Наряду с ФСГ передней долей гипофиза вырабатывается лютеинизирующий гормон, и эти два гонадотропных гормона имеют огромное значение для мужской фертильности. Нормальные показатели ЛГ и ФСГ у мужчин необходимы для осуществления репродуктивной и сексуальной функции.
Роль ФСГ в организме мужчины
В мужском организме ФСГ отвечает за нормальное развитие и стабильную работу яичек и семенных канальцев. Он активно способствует осуществлению процесса производства мужских половых клеток. ФСГ стимулирует выработку связывающего андрогены белка в тестикулярных тканях, помогая основному мужскому гормону тестостерону проникать в придаток семенника. Это необходимо для того, чтобы сперматозоиды полноценно вызревали.
От концентрации ФСГ у мужчин зависит нормальное функционирование тестикулярных тканей, а также клеток Сертоли, являющихся основным элементом гематотестикулярного барьера. Он защищает сперматозоиды от агрессивного воздействия клеток иммунитета.
Норма ФСГ у мужчин разного возраста
Как и в случае со всеми остальными гормонами, показатели ФСГ в мужском организме подвержены колебаниям. Они изменяются в течение суток, а также в течение года. Летом выработка этого гормона происходит активнее, чем в зимнее время. Также показатели ФСГ изменяются в зависимости от возраста мужчины.
Концентрация ФСГ значительно возрастает у мальчиков в период полового созревания, а затем стабилизируется. Нормы для мужчин разного возраста представлены в таблице.
Возраст Концентрация ФСГ, ед/л новорожденные до месяца жизни меньше 1,5 1 месяц-3 года меньше 5,5 3-9 лет меньше 1,9 10-12 лет 0,16-3,5 13-15 лет 1,4-11,8 16-18 лет 1,28-14,9 от 18 лет 0,7-11,1
Норма содержания ФСГ у мужчин репродуктивного возраста, как видно из таблицы, составляет от 0,7 до 11,1 ед/л.
Причины повышения и понижения ФСГ
Повышаться или понижаться синтез ФСГ может по разным причинам, как экзогенным, так и эндогенным. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона могут спровоцировать следующие факторы:
- недостаток андрогенов,
- некоторые наследственные патологии, например, болезнь Клайнфельтера,
- инфекционно-воспалительные процессы и травмы яичек,
- токсические воздействия на организм, в том числе чрезмерное увлечение алкоголем, бесконтрольный или продолжительный приём некоторых медикаментозных препаратов, химиотерапевтическое лечение онкологических заболеваний,
- серьёзные патологии печени или почек.
Повысить уровень ФСГ может также воздействие ионизирующих излучений. Если мужчина проходил курс радиотерапии, то гормональный фон меняется. Обычно в течение полугода всё приходит в норму.
Низкий уровень ФСГ у мужчины чаще всего спровоцирован нарушениями функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, приводящими к снижению производства гонадотропных гормонов. На работе гипофиза могут отразиться длительное голодание, чрезмерное эмоциональное перенапряжение, новообразования в головном мозге. Также понизить секрецию ФСГ может приём гормональных препаратов, например, анаболиков. Дело в том, что тестостерон воздействует на гипофиз по принципу обратной связи. Его высокая концентрация может привести к угнетению выработки ФСГ.
Проявления отклонений от нормы
Любые отклонения в балансе гормонов отражаются на самочувствии и состоянии здоровья мужчины. При незначительных отклонениях явных признаков нарушения не наблюдается, однако, по мере усугубления проблемы симптоматика проявляется интенсивнее.
Так как фолликулостимулирующий гормон принимает активное участие в осуществлении сексуальных функций, изменения его концентрации в первую очередь отражаются на половом влечении и потенции мужчины.
Значительный и продолжительный гормональный дисбаланс может привести к изменениям во внешнем виде мужчины. Перераспределяется жировая прослойка по женскому типу, замедляется рост волос на лице и груди, появляется лишний вес. Вероятно развитие гинекомастии (увеличение количества жировой ткани и гипертрофия грудных желез).
Нарушения функционирования эндокринной системы также отражаются на когнитивных функциях мозга. Ухудшается память, способность к концентрации, восприятию новой информации. Возможно снижение интеллектуальных способностей, ухудшение выносливости, постоянная усталость.
При появлении подобной симптоматики делать выводы самостоятельно довольно сложно. Определить, что сбой произошёл именно в работе эндокринных желёз, может только врач после тщательной диагностики.
Анализ на ФСГ
Показаниями к проведению исследования на уровень ФСГ являются:
- продолжительные (больше года) безуспешные попытки зачать ребенка,
- ухудшение эректильной функции, снижение или полная утрата полового влечения,
- уменьшение размеров половых желез.
Молодым людям в пубертатном периоде назначается анализ на ФСГ при замедленном или чрезмерно стремительном половом созревании, недостаточном росте организма.
Скачкообразный рост конечностей является нормой в пубертате. Однако выраженное отставание или опережение в росте от сверстников, чрезмерно явная диспропорция фигуры — повод для обращения к эндокринологу.
К сдаче анализа необходимо подготовиться. За двое или трое суток до забора крови мужчине необходимо:
- исключить приём алкоголя,
- не заниматься сексом,
- исключить приём медикаментозных препаратов,
- ограничить физические нагрузки, не подвергаться стрессам.
Если мужчине назначены лекарственные препараты, приём которых нельзя прерывать, необходимо сообщить об этом врачу. В первую очередь это касается гормональных средств. Врач сам примет решение о возможности временной отмены медикаментов для большей достоверности исследования или учтёт факт приёма при расшифровке результатов.
Сдаётся кровь в утренние часы, на голодный желудок. Последний приём пищи должен происходить не позднее, чем за восемь часов до забора крови. С утра перед сдачей анализа нужно отказаться от курения.
Процедура сдачи анализа на гормоны предполагает троекратный забор венозной крови с перерывами по 30 минут. Исследование проводится в отношении гонадотропинов, эстрогенов и андрогенов одновременно. Оценить работу эндокринной системы и сделать выводы о балансе гормонов в организме, можно только изучив картину в целом.
Методы коррекции гормонального баланса
Для определения лечебной тактики необходимо установить причину, спровоцировавшую изменение уровня ФСГ. Нарушения в деятельности гипофиза могут быть устранены посредством гормональной терапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии новообразований в этом придатке мозга.
Всем мужчинам с отклонениями в уровне ФСГ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- нормализовать рацион питания, придерживаться режима приёма пищи,
- регулярно давать организму умеренные физические нагрузки,
- нормализовать психоэмоциональный фон, стараться не нервничать, спокойно реагировать в стрессовых ситуациях,
- придерживаться распорядка дня: ложиться и вставать в одно и то же время, уделять достаточное время на сон.
Если у мужчины есть избыток массы тела, необходимо приложить усилия к нормализации веса. В этом помогут разумные ограничения в питании и физическая активность.
