Осложненный туберкулез легких

Осложнения туберкулеза могут быть:

• легочные,
• внелегочные.

Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания могут быть в виде:

• повышения температуры тела,
• сильной потливости,
• бессонницы,
• тошноты,
• болевых ощущений в области груди.

При туберкулезе легких могут быть подобные опасные осложнения:

• отхаркивание кровью,
• стеноз бронхов,
• легочное кровоизлияние,
• пневмоторакс спонтанный,
• эмпиема плевры,
• ателектаз,
• легочная недостаточность,
• бронхиальные свищи.

При легочной недостаточности наблюдаются нарушения в работе дыхательных органов. В большинстве случаев при таком диагнозе может возникнуть постоянная одышка, сильный кашель, цианоз эпидермиса. Более серьезные осложнения проявляются кровоизлиянием в мозг и его отечность.

Что кровотечения, что кровохаркание возникает по разным причинам:

• плохая свертываемость крови,
• усиление фибринолитической активности крови,
• повышение проницаемости кровеносных сосудов,
• давление.

Помимо харканья кровью может возникнуть и более тяжелое осложнение – кровотечение легких. Но такие признаки могут быть не только при туберкулезе, но и при различных болезнях органов дыхания. Развиваются осложненные симптомы тогда, когда наблюдается повышенная проницаемость сосудов и капилляров. Такой процесс возникает при действии токсинов и бактерий на сосудистые клетки. Кровь поступает, а бронхи и смешивается с выделениями и при кашле дыхательные пути раздражаются. Раздражение может усиливать выделение мокроты.

Следующей причиной кровотечений является разрыв сосудов. Бактерии туберкулеза могут истончать стенки сосудов. Крупные поврежденные сосуды могут давать больше крови при отхаркивании, поэтому больному становится трудно дышать. Разрыв бронхиальных артерий также могут развивать кровотечения при заболевании легких. Возможны сгустки крови и кровь с мокротой. Если вовремя не оставить кровотечение и не обратиться к врачу больному грозит летальный исход, в следствии удушья.

Но не все кровяные выделения могут обозначать проблемы с легкими. У пациента наблюдаются заболевания ЖКТ, проблемы с деснами и носоглоткой. В большинстве случаев вышеперечисленные недуги сопровождаются без кашля. При осложненном туберкулезе кровь возникает из легких во время кашля. Только врач может определить стадию заболевания и назначить сопутствующие методы лечения.

Причины, вызывающие кровохарканье и кровоизлияние

Причин, которые вызывают кровотечения и харканья, различны:

• повышенное давление в сосудистой системе,
• нарушения свертываемости крови,
• тонкие и изношенные сосуды.

При заражении воздушно-капельным путем в первую очередь страдают легкие, при контактном распространении – эпидермис, если бактерии попадают в кровь, то инфицируют яичники, возникают множественные патологии. При своевременном обнаружении туберкулеза инфекции можно вывести без осложнений. Но при запущенных стадиях прогноз не утешительный.

Помимо вышеперечисленных факторов кровотечения могут происходить из-за:

• частого употребления алкогольных напитков,
• пониженной температуры тела,
• перегревания,
• приема некоторых медикаментов.

Ателектаз

Ателектаз – это определенное состояние легких, при котором можно наблюдать спад альвеол и минимальное количество воздуха или его отсутствие. Подобные состояния возникают при сдавливании бронхов или их закупорки. На практике встречается процесс ателектаза всего органа, определенной части или небольшой области.

При заболевании туберкулезом может быть сегментарный и частичный ателектаз. В большинстве случаев подобное состояние наблюдается в начале резекции легких и бронхоаденита. Основными причинами ателектаза являются:

• выделения крови в бронхах,
• мокрота,
• сжатие бронхов,
• увеличенные лимфоузлы,
• бронхиальные воспаления.

Симптомы ателектаза:

• одышка,
• высокая температура,
• учащенное дыхание,
• редкий кашель.

При ателектазе легкие прекращают свою работу и наблюдается процесс пневмонии.

Ателектаз – осложнение при туберкулезе. При нормализации работы бронхов и легких все функции восстанавливаются.

Специалисты при обнаружении таких осложнений могут выписать антибактериальные медикаменты, отхаркивающие препараты или бронхоскопию.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Кавернозный туберкулез развивает в легких инфекции и бактерии заболевания. Такой процесс наблюдает с очагом бронхогенного отсева. При таком осложнении бронхиальная ткань может меняться и развивается фиброзно-кавернозный туберкулез. Это процесс, который может длиться очень долго и переходит в хронический. Может быть односторонним и двусторонним. Образования бывают в разных количествах – от одного и больше. Патология сложная и может вызвать смерть больного. Разрушение тканей длится от года до трех лет с затрагиванием тканей бронхов. Подобные каверны, то есть разрастания, могут протягиваться рядом с сосудами и органами дыхания. Заболевание может вызвать кровотечения легких, остановить его может только хирургическое вмешательство. Возникает процесс фиброзно-кавернозного туберкулеза постепенно, волнообразно, с каждой стадией возникают новые образования и разрастания. Диагностика данного вида туберкулеза проводится с помощью бактериоскопии и подобными бактериологическими способами.

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс – одно из патологических состояний, при котором нарушается висцеральная плевра, а в легкие воздух поступает неправильно. При подобном заболевании больной постоянно ощущает в грудной области болевые ощущения, тахикардия, одышка, бледность кожи, эмфизема подкожная. Для диагностики заболевания требуется рентген легких и плевральная пункция, в некоторых случаях специалист может назначить МРТ или торакоскопию. Спонтанный пневмоторакс – самопроизвольное заболевание, которое не связано ни с травмами, ни с терапевтическими вмешательствами. Заболевание органов дыхания чаще всего обнаруживается у мужчин разных возрастов от 20 до 40 лет. При спонтанном пневмотораксе не наблюдаются причины возникновения.

Специалисты различают первичный и вторичный пневмоторакс. В первом случае отсутствуют данные за клинически значимую легочную патологию. При втором случае, развитие пневмоторакса возникает при различных легочных заболеваниях. Также разделяют частичный и тотальный пневмоторакс. При первом – легкое спадается на 1/2 или 1/3. Во время второго – больше половины от первоначального объема.

Свищи

Свищи – формирования, которые возникают возле лимфоузлов при туберкулезе. Это своеобразные трубки, которые соединяют гнойную поверхность и поверхность тела. Свищи по своей природе могут закрываться, а потом открываться в соответствии от воспалительных процессов. Наблюдаются торакальные и бронхиальные свищи. Обычно такие осложнения возникают при операциях и после вмешательств хирургическим путем. Бронхиальные свищи могут развить эмпиему плевры, при этом может развиться интоксикация. В случае интоксикации у зараженного развивается легочно-сердечная недостаточность и амилоидная дистрофия внутренних органов. Торакальные свищи намного опаснее. И эмпиема плевры именно то место, где могут они возникнуть.

Амилоидоз

Амилоидоз – процесс, при котором нарушается белковый обмен, который чаще всего проявляется при отложении или накоплении белковых веществ различными химическими свойствами. Амилоидоз сейчас довольно редкое явление при туберкулезе. Только до 20 % случаев фиксируется медиками. В большинстве случаев амилоидоз может быть диагностирован в печени, почках, селезенке и надпочечников. Амилоидоз – это осложнение при хроническом туберкулезе. Причинами данного состояния являются интоксикация, авитаминоз, гипоксия.

Специалисты разделяют несколько стадий амилоидоза:

• Азотемический. Нефросклеротическая форма. Зараженные органы сморщиваются, мочеотделение может быть нарушено, в крови становится больше уровень азота.
• Протеинуричный. При данной стадии наблюдается гематурия, серьезное увеличение в-глобулинов, увеличивается количество фибриногена.
• Доклинический. Диагностика стадии выражается обследованием печени и почек. Проявляется слабость, высокая утомляемость. Бывает при фиброзно-кавернозном туберкулезе.
• Отечно-гипотонический. Нарушается концентрация функций почек. Могут возникать отечность нижних конечностей.

Действие терапии направлено на прием антимикотических препаратов, которые влияют на сохранение почек и печени. При необходимости возможно хирургическое вмешательство. После операции может быть рецидив амилоидоза. Чтобы избежать осложнений врачи в большинстве случаев выписывают сердечные препараты и сульфгидрильные группы, в некоторых случаях и недостающий витамин С. Также очень важно правильно питаться и принимать средства для нормализации работы почек и печени.

Сердечная и почечная недостаточность

Патологические состояния при туберкулезе могут быть сопряжены с развитием легочного сердца. При подобном состоянии может выражаться туберкулезом органов дыхания, а также недостаточностью почечной и сердечной. Симптомами таких недугов могут быть:

• кашель и его позывы,
• одышка,
• тотальный цианоз,
• легочные хрипы,
• удушье.

Диагностируют сложные состояния с помощью УЗИ. Может наблюдаться головная боль, головокружения и нервные срывы.

Во время или после инфекции туберкулеза может возникнуть почечная недостаточность. При таком состоянии симптоматика не постоянна. Для выявления специалисты используют:

• лабораторные анализы,
• УЗИ почек,
• диагностика туберкулеза,
• урография.

Неотложные состояния

Излечение туберкулеза может быть спонтанное, после прохождение химиотерапии или после операций. К неотложным состояниям причисляют:

• Легочное кровотечение и харканье кровью вместе мокротой. При данном состоянии следует вызвать скорую помощь либо срочно обратиться к специалисту.
• Спонтанный пневмоторакс. Помощь при таком состоянии одна – вызов скорой.
• Кровотечение кишечника. Инфекция туберкулеза может затронуть и внутренние органы, в том числе и кишечник. Поэтому только действия специалистов могут спасти пациенту жизнь.