Врач, лечащий туберкулез легких – так переводится с греческого слово «фтизиатр».
Развитие фтизиатрии как медицинской дисциплины берет свое начало в конце XIX века. В то время, заболеваемость туберкулезом легких достигала колоссальных размеров и требовала специальных лечебных мер. Благодаря доктору Н.И. Пирогову и коллективу врачей, в 1900 году это заболевание было вынесено в отдельный сегмент медицины и получило название «фтизиатрия». А врач, лечащий туберкулез, стал называться «фтизиатром».
Что лечит фтизиатр?
Современная медицина способна диагностировать и лечить многие болезни. Имеется масса узкопрофильных специальностей, фтизиатрия среди них, относится к разделу эпидемиологических заболеваний. Сегодня врач-фтизиатр занимается не только лечением больных туберкулезом, но и профилактической работой среди населения.
С учетом того, что эта болезнь кроме органов дыхания способна поражать и другие системы организма, фтизиатр, понимая специфику патологи, лечит так же:
- Мочеполовую систему и почки.
- Кожный покров и опорно-двигательную функцию.
- Туберкулезное заболевание ЖКТи лимфоузлов.
- Инфицирование палочкой Коха органов зрения и мозга.
В функции специалиста входит диагностика и лечение больных с саркоидозом и проказой. При необходимости доктор может направить пациента на консультацию к другим специалистам.
Основная работа врача
Фтизиатр ведет прием пациентов, так же как и любой другой врач. Его кабинет, как правило, расположен в инфекционном боксе больницы, туберкулезном санатории или в физиотерапевтическом кабинете медучериждения.
Кроме непосредственного лечения больных, он выписывает рецептурные препараты, дает консультацию родным и близким заболевшего, назначает лабораторную диагностику, определяет пациента на санаторное лечение.
В его обязанности входит профилактика по распространению противотуберкулезной инфекции, проведение лечебных процедур (реакция Манту, туберкулиновая проба).
Туберкулез легких – тяжелое и опасное заболевание. Во избежание инфицирования и исключения развития патологических процессов, следует регулярно проходить обследование на наличие микобактерий. Имеется ряд показателей, на которые следует обратить внимание, чтобы своевременно выявить болезнь:
- Боль в груди и/или длительный надсадный кашель.
- Ночная потливость.
- Потеря веса.
- Снижение веса, слабость, повышение температуры тела.
- Кровохарканье.
При одном или нескольких подобных симптомах, следует незамедлительно записаться на прием к врачу-фтизиатру или получить направление к нему у любого другого медицинского специалиста.
Как проходит прием у доктора?
Прежде чем посетить фтизиатра, следует сделать рентгенографию грудной клетки. Женщинам необходим осмотр врача-гинеколога. Эти исследования нужны доктору для уточнения диагноза и общего представления о состоянии здоровья пациента.
Непосредственно перед осмотром специалист проведет сбор предварительного анамнеза – расспросит о наследственности, перенесенных заболеваниях, вредных привычках, образе жизни и работе.
Обратит внимание на данные флюорографии и на пробу Манту (если была сделана), а так же сделает визуальный осмотр лимфоузлов. Для полной диагностики фтизиатр при первичном осмотре обязательно проведет лабораторные исследования:
- Биохимический анализ крови.
- Анализ мочи и кала.
- Гистология и сбор мокроты.
Основываясь на полученных данных, врач определяет степень заболевания, его распространение, устойчивость штаммов бактерии к различным медикаментам, что дает возможность разработать нужную схему лечения.
В арсенале современных врачей-фтизиатров достаточно методов диагностики для выявления туберкулеза на ранних стадиях. К ним относятся:
- Проба Манту – тестирование кожного покрова на наличие палочки Коха.
- Флюорография – рентгенологическое исследование грудной клетки.
- Посев на микрофлору – анализ биоматериалов на возбудителя инфекции.
- КТ – объемное изображение органов бронхиального дерева.
- Гистология печени и анализ мочи – выявляют наличие бактерий в органах.
- ПЦР-диагностика на туберкулез.
- ИФА.
В случае обнаружения запущенной стадии болезни, помощь фтизиатрии не принесет результата. В таком случае больного направляют на операбельное лечение к торакальному или иному хирургу.
Детская фтизиатрия
Помимо взрослого населения туберкулезом болеют и дети. Пациентами, не достигшими 18-летия, занимается детский фтизиатр.
В ряде случаев заболевание у ребенка может иметь длительный бессимптомный характер. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на малейшие отклонения в здоровье у детей. Наиболее сложно диагностировать туберкулез у новорожденных и малышей младшего возраста. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание те же, что и у взрослых: потеря аппетита, холодный ночной пот, повышение температуры, быстрая утомляемость, бледность кожи. У ребенка помимо прочего появляется тревожное раздражительное состояние. Если на протяжении трех недель симптоматика не улучшается – следует обратиться к врачу.
В младшем школьном и подростковом возрасте наиболее часто встречается туберкулез лимфоузлов. Болезнь имеет затяжной характер, но при правильном лечении выздоровление происходит спустя 3-4 месяца.
Самый простой способ выявления инфекции – проба Манту и флюорография (для подростков 14-17 лет). Если при медицинском обследовании обнаружится лимфоцитоз, педиатр непременно направить ребенка к детскому фтизиатру.
Дети младшего возраста и старше 5 лет проходят терапию в детском тубдиспансере под патронажем педиатра.
