Афтозный стоматит – заболевание слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся образованием язв (афт) на деснах, небе, языке, внутренней стороне губы. Афты белого цвета округлой или овальной формы с выраженной красной каймой.
Язвы сопровождаются болезненностью, жжением во рту, увеличением лимфоузлов, возможно повышение температуры. При ослабленном иммунитете характерны рецидивы афтозного стоматита. Они проявляются в виде гиперемии слизистой рта, болью, пузырьками с бело-желтым налетом. Афты имеют свойство сливаться в одно целое, образуя большие болезненные язвы.
Факторы образования
Патогенез образования язвочек на слизистой считается не выясненным. По одной из версии – на прогрессирование заболевания влияет реакция иммунной системы. По неясной причине в составе собственной слюны иммунная система вдруг выделяет инородные вещества и начинает уничтожать их, повреждая слизистую. В результате нарушается верхний слой эпителия ротовой полости. Высокий уровень кислотности химических реагентов оказывает раздражающее действие, провоцируя афтозный стоматит. Это способствует вялотекущему хроническому процессу.
Люди, страдающие запорами с нарушениями работы толстого кишечника, также подвержены хронической форме стоматита. Поэтому таким пациентам советуют наладить режим питания, соблюдать диету для нормализации системы пищеварения.
Также спровоцировать болезнь могут:
- твердая пища,
- износившиеся пломбы на зубах,
- прокусывание щеки,
- механические повреждения предметами гигиены,
- недостаток витаминов и минеральных веществ,
- нервно-психические расстройства, стрессы,
- нарушение менструального цикла у женщин,
- генетическая предрасположенность.
Пути передачи афтозного стоматита здоровому человеку:
- Через слюну.
- Столовые приборы.
- Средства гигиены.
Диагностируют заболевание у пациентов визуальным осмотром.
Болезнь у ребенка
Афтозный стоматит у ребёнка развивается с повышенной температурой до 38–39°С, потерей аппетита, слюноотделением, неприятным запахом изо рта и образованием язвочек на слизистой ротовой полости. Часто заболевание проявляется у детей, посещающих детский сад (болезнь приобретает эпидемиологическое распространение).
Предшественниками стоматита считаются дифтерия, грипп, корь. Ребёнок отказывается от пищи, становится раздражительным, капризничает, повышается слюноотделение, температура, увеличиваются лимфоузлы. Малыш испытывает дискомфорт от кислой, сладкой еды, горячих напитков, старается избегать боли.
Различные инфекционные заболевания, нарушение целостности участков эпителия, ослабленный иммунитет могут стать причиной появления болезни. Хроническая форма встречается у детей старше 4 лет и обостряется весной или осенью.
Виды афт
Язвы, возникающие при данном заболевании, бывают:
- Фибринозные – со временем становятся серого цвета. Самостоятельно заживают через пару недель.
- Некротические. Могут не заживать длительное время, даже при интенсивной терапии.
- Грандулярные – характеризуются поражением слюнных желез. Такие участки очень болезненны, после лечения вероятность повторного проявления.
- Рубцующиеся. Афты могут увеличиваться в размерах до 1 см. Чаще появляются на небе, вызывая дискомфорт более 3-х месяцев. После заживления на их месте образуются рубцы.
- Деформирующиеся. При данной форме разрушается соединительная ткань, которая может привести к деформации губ, неба, небных дужек. Форма считается самой тяжёлой с медленным заживлением язвочек.
- Герпетические наблюдаются у грудных детей, которые заразились от матери. Язвы имеют вид пузырька и высыпают в большом количестве. Слизистая сильно гиперемирована и воспалена. На фоне воспалительного процесса у ребёнка поднимается высокая температура, могут поражаться оболочки глаз и кожные покровы.
Терапия
Основная цель любых терапевтических процедур – полное выздоровление больного либо формирование стойкой ремиссии. Комплексный метод лечения заключается как в местном, так и в общем лечении. Здесь важно учесть динамику развития и симптоматику, так как процесс медикаментозного воздействия требует разного подхода к терапии.
Лечение как у детей, так и у взрослых начинают с выяснения причины. Чаще у взрослых афтозный стоматит развивается на фоне других заболеваний: желудочно-кишечного тракта, болезней кровообращения, истощения организма. При попадании вирусов или бактерий в организм, где они начинают активно размножаться, развивается болезнь, а незначительные повреждения слизистой дают лишь начало образованию афт.
Местное лечение направлено непосредственно на очаг воспаления для восстановления пораженного эпителия. Сюда входит наложение мазей, гелей, примочек, использование спрея, полоскание ротовой полости Хлоргексидином, Нутрофуралом, раствором марганцовки, борной кислотой, перекисью водорода, Фурацилином.
Одним из эффективных гелей, назначаемых при лечении афтозного стоматита, считается Метрогил Дента. Его наносят дважды в день после обработки поврежденных участков. Паста Солкосерил зарекомендовала себя с положительной стороны, она восстанавливает эпителий, способствуя заживлению ран. Применяют несколько раз в день.
Стоит помнить, что приём пищи не должен вызывать болезненные ощущения. Еда должна быть тёплой, щадящей и измельчённой, дабы не травмировать больше пораженные участки. Чтобы снять боль, на очаги наносят 5-10% Глицериновую взвесь с Лидокаином или Новокаином. В случаях, когда в появлении афтозного стоматита сыграл аллергический фактор, назначают смеси из Трасилола, Гидрокортизона, Гепарина, Новокаина. При рецидивах применяют Химотрипсин и Трипсин.
При общем лечении врач может назначить лекарственные средства, стимулирующие иммунитет, противовирусные, жаропонижающие, анальгетики, антигистаминные и противовоспалительные, седативные, в тяжёлых случаях – антибиотики. Препараты назначают в комплексе с местным лечением для улучшения общего состояния, для устранения сопутствующих симптомов, усугубляющих болезнь.
В домашних условиях при наличии начальной формы заболевания подойдут настойки, отвары лекарственных трав: ромашки, коры дуба, крапивы, календулы, шалфея. Они способствуют заживлению и восстановлению слизистой оболочки ротовой полости. Во время лечения больному рекомендуется пропить комплекс витаминов и минералов.
Профилактические меры
К профилактике можно отнести:
- Бережную гигиену полости – во время чистки зубов аккуратно пользоваться зубной щёткой, чтобы не повреждать слизистую. Также не использовать пасту для зубов, в составе которой лаурилсульфат натрия, так как этот фермент сильно сушит эпителий.
- Исключить из рациона продукты питания, раздражающие слизистую, особенно тем, кто подвержен рецидивам.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Укреплять иммунитет (употреблять овощи и фрукты).
- Отказаться от спиртных напитков и курения.
- Регулярно посещать стоматолога (1 раз в полгода).
Незамедлительное лечение и обращение к врачу поможет избежать повторных проявлений афтозного стоматита и ускорит процесс заживления слизистой.
