Мочевина или карбамид – конечный продукт метаболизма белков в организме. Она образуется в печени и выводится почками. Самостоятельного биологического значения это вещество почти не имеет, организм использует его для безопасной утилизации токсичных соединений азота. Однако в диагностическом отношении показатели этого вещества значимы, и повышенная мочевина в крови может свидетельствовать о патологических процессах.
Причины повышения показателя
Незначительные отклонения показателей могут быть обусловлены рационом питания, чрезмерными физическими нагрузками. В таких случаях, как правило, колебания незначительны и остаются в пределах допустимой нормы.
Повышенное содержание мочевины в крови бывает обусловлено длительным голоданием или строгой вегетарианской диетой. В организм не поступает достаточное количество белка, снижается и объём продуктов его распада.
Часто наблюдается повышение показателя при респираторных заболеваниях, кишечных инфекциях, характеризующихся высокой температурой и общей интоксикацией организма. Высокая концентрация мочевины наблюдается при тяжелых отравлениях, когда организм испытывает недостаток влаги вследствие обильной рвоты и поноса.
Привести к повышению уровня карбамида в крови могут заболевания органов эндокринной системы, желёз внутренней секреции, сопровождающиеся нарушениями гормонального баланса и расстройством обменных процессов.
Среди патологических причин повышения мочевины в крови врачи выделяют следующие:
- значительное ухудшение функции почек, почечная недостаточность, как острого, так и хронического характера,
- заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отклонениями от нормы уровня артериального давления,
- образование конкрементов в почках,
- опухолевые процессы, развивающиеся в почках и некоторых других органах малого таза,
- воспалительные процессы, поражающие различные структуры паренхимы почек (гломерулонефрит, пиелонефрит),
- серьёзные инфекционные заболевания, геморрагические лихорадки,
- лейкоз, лейкемия, гемолитическая желтуха,
- тяжелые интоксикации такими ядами как фенолы, ртуть, хлороформ,
- выраженное обезвоживание организма (более 10% дефицита),
- массивные кровотечения,
- ранения и ожоги, затрагивающие значительную площадь,
- некоторые виды раковых опухолей.
Отмечается повышенный уровень мочевины в период восстановления после хирургических операций.
Высокий уровень мочевины в крови также может быть последствием приёма некоторых медикаментозных средств. Среди них:
- антибиотики тетрациклинового ряда,
- сульфаниламиды,
- цефалоспорины,
- кортикостероидные гормоны,
- анаболические стероиды,
- салицилаты,
- препараты тестостерона.
При ранениях и обширных ожогах концентрация карбамида значительно превышает допустимую норму, однако, в таких случаях терапевтических мероприятий, направленных на её снижение пациенту не требуется. Рост показателя обусловлен большим количеством погибших клеток, в связи с чем много белков попадает в кровяное русло. По мере того, как травма будет заживать, постепенно нормализуется и уровень карбамида.
Действительно значимым диагностическим признаком повышенная концентрация мочевины является при определении патологий почек и печени. В таких случаях уровень этого вещества помогает врачам предположить степень тяжести текущей патологии. однако для постановки точного диагноза необходим ряд дополнительных исследований.
Симптоматика
Мочевина не является токсином для человеческого организма, поэтому высокое её содержание не даёт выраженной клинической симптоматики. Болезненные проявления начинают беспокоить пациента в тех случаях, когда высокая концентрация карбамида связана с нарушением функции почек, интоксикацией или другими заболеваниями.
Симптомы зависят от характера и степени распространения патологического процесса.
Пациенты обычно жалуются на:
- головные боли, ноющие или тупые, умеренной интенсивности,
- головокружения,
- тошноту, дискомфортные ощущения в желудке,
- плохой аппетит,
- общее недомогание, снижение жизненного тонуса, работоспособности,
- нарушения сна.
При серьёзных заболеваниях почек у пациента наблюдаются дизурические расстройства, отёчность, высокое артериальное давление.
Когда концентрация превышена в разы, у пациента могут наблюдаться общие признаки интоксикации (температура, общее недомогание). Это связано не с действием мочевины, так как она не ядовита, а с повышением концентрации других веществ, которые и оказывают токсическое воздействие. В таких случаях отмечается обильная рвота, понос, судорожные сокращения мышц. Может открыться кровотечение. Таким пациентам необходимо немедленное оказание врачебной помощи.
Анализ крови на мочевину
Для определения уровня мочевины в крови проводится биохимический анализ. Данные, полученные в ходе этого исследования, позволяют судить о функционировании почек и печени, протекании обмена азотистых соединений в организме. Однако один анализ на уровень мочевины не даёт полной картины состояния пациента, поэтому его проводят совместно с рядом других исследований.
Врачи рекомендуют сдавать развёрнутый биохимический анализ крови, в котором исследуется и уровень мочевины, не только при подозрении на патологию, но и в профилактических целях. Делать это нужно ежегодно или раз в два года. Сдать кровь на анализ можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Пациенту выдаются результаты с расшифровкой, содержащей данные о допустимых нормах. Если обнаружены отклонения от нормы, то нужно сразу отправиться к врачу. Концентрация мочевины в организме изменяется довольно быстро. Актуальным анализ будет не трёх-пяти дней.
Для получения достоверного результата к сдаче крови следует подготовиться:
- в течение суток исключить тяжелые физические нагрузки, избегать эмоционального перенапряжения,
- питаться как обычно, не злоупотреблять сладким, мучным, жареным, а также мясом, рыбой, морепродуктами,
- перед посещением лаборатории не принимать пищу, сдавать анализ на голодный желудок, можно выпить воды.
Эти правило лучше соблюсти, однако, если не получилось, то переносить сдачу крови не следует. Диета и физические нагрузки повлияют на результат, но незначительно, показатель будет колебаться в пределах нормы. Однако следует сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой, о приёме каких-либо препаратов. Также нужно предупредить о значительных нагрузках, например, если у мужчины работа связана тяжёлым физическим трудом.
Если же показатели отклоняются от нормальных значений в несколько раз, то врач отправит пациента на другие исследования, необходимые для постановки диагноза. Уровень мочевины сам по себе не даст специалисту представления о характере и локализации патологического процесса.
Методы устранения проблемы
Высокая концентрация мочевины в крови диагнозом не является и в лечении не нуждается. Терапевтические мероприятия проводятся в отношении тех заболеваний, признаком которых является повышение уровня карбамида.
Снижение показателя мочевины в крови достигается следующими мерами:
- коррекция рациона питания, снижение потребления белковой пищи,
- сокращение физических нагрузок,
- коррекция психоэмоционального фона, исключение стресса,
- коррекция питьевого режима, контроль за подержанием баланса электролитов,
- лечение текущих инфекционных, эндокринных заболеваний, терапия сахарного диабета.
При нарушениях гормонального фона, спровоцированных нарушениями функционирования желез внутренней секреции, назначается заместительная терапия. Если высокий уровень мочевины вызван воспалительными или иными патологиями печени, назначаются гепатопротекторные средства, способствующие регенерации гепатоцитов, нормализации функции органа. При гепатитах инфекционной этиологии назначаются антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства.
В тех случаях, когда мочевина повышена вследствие почечной недостаточности, проводится лечение, направленное на устранение причин патологии. При тяжелых поражениях может потребоваться проведение гемодиализа, позволяющее очистить кровь от токсичных соединений. Это приводит и к снижению концентрации мочевины.
Уменьшение показателя мочевины не представляет собой цель для врача. При назначении эффективного лечения патологии, спровоцировавшей рост значений этого вещества, уровень карбамида постепенно нормализуется по мере выздоровления.
В домашних условиях возможно понижение мочевины при помощи народных методов лечения. Применять их не возбраняется, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Под действием растительных отваров активизируется выведение вещества из организма и его связывание. Но в тех случаях, когда повышенный уровень мочевины – признак почечной недостаточности, мочегонный эффект трав только усугубит течение патологического процесса.
Хорошим эффектом для снижения концентрации мочевины в крови обладают следующие рецепты:
- отвар шиповника (ягоды можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке, заваривать их и пить как чай несколько раз в день),
- водный настой листьев чёрной смородины (на литр воды берут 8-10 крупных высушенных листов, настаивают в прохладном месте в течение пяти дней, принимают по стакану дважды в сутки на протяжении месяца),
- отвар корня солодки (на литр кипятка берут две столовых ложки измельченного сырья, кипятят в течение трёх минут, охлажденный естественным способом отвар принимают по 0,5 стакана дважды в день за полчаса до еды).
Повышение уровня мочевины в крови должно послужить поводом для обращения к урологу, нефрологу или гепатологу (в зависимости от дополнительной симптоматики). Специалист проведет ряд дополнительных исследований, по результатам которых будет поставлен диагноз и определена тактика лечения.