Детская бактериурия

Появление бактерий в моче у ребенка (бактериурия) говорит о попадании в почки или мочевой пузырь инфекционного агента, например, стафилококка, стрептококка, кишечной или синегнойной палочки. Симптом характерен для таких инфекционных заболеваний: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.

Симптомы

Очень часто этот процесс протекает бессимптомно и выявить бактерии становится возможно только после сдачи общего анализа мочи и посева на микрофлору с определением ее чувствительности к антибиотикам. Иногда заболевание сопровождается такими симптомами:

Боль и жжение при мочеиспускании,
Тупая, ноющая боль внизу живота и в пояснице,
Повышение температуры до 38-38,5,
Уменьшение объема мочи,
Тошнота, иногда рвота,
Изменение цвета и прозрачности мочи,
Учащенное мочеиспускание,
Слабость, вялость, повышенная утомляемость,
Недержание мочи,
Раздражение на наружных половых органах,
Неприятный запах мочи.

При появлении одного или нескольких симптомов, необходимо срочно показаться доктору для диагностирования заболевания. У детей до года сложно выявить вышеперечисленные жалобы в связи с особенностями возраста, но следует обратить внимание на изменение в поведении, режиме дня.

Отсутствие патогена в моче и наличие в посеве

Часто такая картина возникает в результате маленького количества бактериального агента в моче, в связи с чем лаборант просто не может разглядеть его в капле образца. По общему анализу мочи можно только заподозрить наличие инфекционного субстрата. Посев мочи на флору дает более полную картину, так как при этом имеющийся микроорганизм помещают в питательную среду для размножения.

Норма показателей

Наличие единичных бактерий в моче у ребенка является нормой и не должно беспокоить родителей. Они попадают туда из мочевыводящего канала и с внешних половых органов (чаще у девочек). Если показатели превышены (более 100 единиц на миллилитр) или в повторном анализе найдены бактерии, следует обратиться к врачу, так как это говорит о наличии инфекционного процесса, требующего обязательного лечения.

Норма у детей до 12 месяцев

У грудничков бактерий в моче в норме гораздо меньше, чем у детей старшего возраста. Но при сборе часто допускаются ошибки, так как собрать материал у детей до года крайне сложно. В этом случае педиатры рекомендуют повторно пройти анализ, собрав мочу с помощью купленного в аптеке специального приспособления – мочеприемника. Следует знать, что наличие бактерий в моче у грудничка может говорить об инфекционном процессе, в связи с чем консультация врача обязательна. Он проведет осмотр, сбор данных и назначит ряд исследований для уточнения диагноза.

Норма у детей старше 1 года

В норме возможны единичные бактерии в моче, если их больше, это говорит о развитии инфекции. Симптоматика при этом может отсутствовать, но в любом случае, необходимо проконсультироваться со специалистом. Самолечением заниматься не стоит, так как несвоевременно начатая или неправильная терапия может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму.

При сборе мочи у детей следует выполнять несколько простых правил:

Перед сбором хорошо подмыть ребенка, девочек — по направлению к анусу, ни в коем случае, не наоборот,
Собор проводят утром, собирается средняя порция,
Для сбора используют специальные стерильные баночки (продаются в аптеке),
При подготовке к общему анализу мочи необходимо отменить прием лекарственных средств (при постоянной терапии следует проконсультироваться с врачом для определения возможности отмены препарата),
Принести анализ в лабораторию стоит как можно быстрее, в течение нескольких часов.

Причины

Бактериурия бывает двух видов:

Истинная – появление бактерий в моче в результате инфекционного процесса (цистит, уретрит, пиелонефрит).
Ложная – отсутствие размножения бактерий благодаря хорошему иммунитету и своевременно начатому лечению.

Возникновению истинной бактериурии способствуют такие факторы:

Застой мочи или препятствие ее оттоку из-за наличия камней, песка, спазма мочеточника,
Рефлюкс мочи в почки (обратный заброс),
Снижение иммунитета,
Частые стрессы, переутомление,
Переохлаждение,
Нарушение правил личной гигиены,
Болезни эндокринной системы,
Травмы половых органов и мочевыводящих путей,
Наличие сопутствующей патологии: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, очага хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит и др).

Краткое описание болезней, провоцирующих развитие бактериурий

Пиелонефрит характеризуется поражением лоханок почек. Возникают симптомы: слабость, повышенная утомляемость, температура до 38-39 градусов, неприятные и болезненные ощущения в пояснице, дети до года становятся капризными, нарушается сон, привычный режим дня, частые срыгивания вплоть до рвоты, снижение аппетита, скачки температуры,

Цистит и уретрит – проявляются нарушениями мочеиспускания и болью при нем (частые позывы при небольшом количестве мочи), слабостью, вялостью, субфебрильной температурой, болью в пояснице, отдающей в малый таз и область промежности,
Появление бактерий в моче на фоне врожденной патологии мочеполовой системы (врожденные пороки развития почек, мочеточников, семявыводящих протоков, придатков яичка, паховые грыжи и др). Главным принципом лечения является своевременное выявление врожденных аномалий, которое осуществляется при профилактических осмотрах у врача. В лечении данной группы заболеваний основным методом выступают профилактические мероприятия.

При всех заболеваниях, сопровождающихся бактериурией, происходит изменение цвета мочи, ее прозрачности (появляется осадок, хлопья), обнаруживаются примеси гноя и слизи.

Что предпринять?

При выявлении бактерий в моче необходимо срочно показаться врачу. Для диагностики причин назначают исследования:

Общие и биохимические исследования мочи и крови — с целью выявления общего состояния организма, наличия хронических заболеваний и сопутствующей патологии,
Посев мочи помогает определить бактериальный агент, вызвавший заболевание и назначить оптимальное лечение,
Пробы по Зимницкому и Нечипоренко, суточный анализ мочи и другие позволяют определить функцию почек, состояние мочевого пузыря,
УЗИ почек проводят для оценки состояния органов мочевыводящей системы, чтобы выявить врожденные аномалии развития и наличие опухолей, камней и пр.,
Экскреторная урография нужна для оценки выводящей функции органа и обнаружения патологических состояний (стриктуры мочеточника, камней, опухолей). Назначают по строгим показаниям и только в стационаре.
При наличии бактерий в моче у девочек в любом возрасте показана консультация детского гинеколога для исключения заболеваний половой системы.

Лечение

Когда врач определит причину бактериурии, назначают комплексное лечение. Основным в терапии является прием антибиотиков, с учетом чувствительности флоры по результатам бакпосева. При болях и жжении прописывают обезболивающие препараты, для улучшения работы органа — диуретики (Канефрон, Уролесан и др.).

Для достижения оптимального эффекта от лечения следует соблюдать диету и режим сна и отдыха, потреблять достаточно жидкости. В диете необходимо уменьшить потребление соли, жирной, острой пищи, полностью исключить фастфуд, сладкое.

Следует помнить, что заниматься самолечением нельзя, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать оптимальное лечение.

Профилактика

При наличии в анамнезе проблем с мочеполовой системой следует придерживаться предписанного врачом режима и проходить регулярные медицинские осмотры. Нужно выполнять простые правила:

Соблюдать предписанную врачом диету,
Потреблять достаточное количество воды,
Закаливаться,
Поддерживать иммунную систему,

Не допускать переохлаждения,
Заниматься лечебной физкультурой,
Соблюдать правила личной гигиены,
Регулярно посещать врача.

Стоит помнить, что при своевременном обращении к специалисту и выполнении всех рекомендаций, вероятность благоприятного исхода повышается.