Чешется ухо внутри и за ним: причины и лечение

Если чешется внутри уха или около него, это далеко не всегда означает патологические изменения. Чаще всего причина зуда банальна: серные пробки, остатки влаги после душа. Вместе с тем, есть причины, которые требуют консультации врача и принятия соответствующих мер. О них необходимо знать.

Основные триггеры ушного зуда

Ухо хорошо иннервировано. Большое количество рецепторов реагирует на любое изменение экзо- или эндогенного характера. Природа провоцирующих факторов может быть биологической, физико-химической. Так происходит при проникновении чужеродного агента в наружные отделы ушных ходов.

Кроме того, патологическая реакция может быть обусловлена и внутренними неполадками в организме.

Среди множества физиологических и патологических причин особого внимания заслуживают следующие:

• Концентрация серы в наружном ухе.
• Контактная эритема в заушной области.
• Возрастная дегенерация дермы.
• Рост волос в области слуховых ходов.
• Обезвоженная дерма.
• Инородное тело или травмирование ушной раковины или близлежащих тканей.
• Переохлаждение.
• Сенсибилизация.
• Воспаление уха разной этиологии.
• Дерматиты и дерматозы ушного прохода и заушной области.
• Фурункулез.
• Обменный дисбаланс.
• Клещ, отличительной особенностью является ощущение движения небольших существ в слуховом проходе.
• Гипергликемия.
• Психосоматика.

Любая из этих причин способствует активации патогенной микрофлоры в ухе и стимулирует зуд.

Воспаление

Отит инфекционного генеза всегда в самом начале заболевания проявляется зудом. Только потом присоединяется чувство интенсивного тепла, болезненность, отек и эритема. Патогенная микрофлора атакует слуховые ходы через евстахиеву трубу, если очаг локализуется в носоглотке, или непосредственно из окружающей пациента атмосферы.

При этом различают:

• Наружное воспаление, самый простой вид патологии, затрагивающий все отделы уха до барабанной перепонки. Дискомфорт проявляется мигренозной болью и болезненностью при контакте с кожей уха, нестерпимым желанием почесать место поражения, токаньем, шумом в ушах. Сопровождается симптоматика субфебрилитетом и чувством слабости.
• Отит срединный возникает при накоплении воспалительного выпота в барабанной полости. Основные симптомы: аутофония или эффект эха, температура, пульсация висков, интоксикацией. Зуд отступает на второй план.
• Внутренний отит характеризуется нарушением вестибулярного аппарата в виде потери координации движений. Микробы перфорируют барабанную перепонку. Звон в ушах и чесотка усиливаются с каждым поворотом головы. Болевой синдром становится сильным, результатом не лечения является утрата функции слуха.

Микоз

Воспаление грибковой природы возникает, как правило, на фоне хронически текущего отита. Провоцирует его отсутствие навыков личной гигиены, слуховой аппарат, наушники, травмирование дермы.

Возбудителем чаще всего становятся Кандиды, которые в нормальных условиях не опасны для человека. Однако неблагоприятная ситуация активирует их, заставляет размножаться и провоцировать сильный зуд.

Отомикоз имеет отличительную особенность: из слухового отверстия выделяются творожистые хлопья, в ухе остаются белесые корочки. Игнорирование процесса может привести даже к деформации лицевого черепа.

Сенсибилизация

Аллергия ушей – это реакция на косметику, укусы мошек, ношение латексной шапочки в бассейне, наушники, перхоть, сезонный тополиный пух. Триггер болезни уточняется аллергологом. Лечение состоит в устранении причины.

Сопутствующий зуд купируется антигистаминами. Если аллергия хронизируется, то существенно изменяется кожа ушей и области вокруг них, что провоцирует развитие дерматита с уплотнением кожи, ее шелушением, папулезными высыпаниями. Отсутствие терапии может стать причиной развития экземы.

Дерматозы

Зуд – основной признак заболевания дермы. Самая нежная кожа ушей находится внутри слухового прохода, она и начинает чесаться первой. Степень поражения дермы может быть разной от легкой зудящей эритемы до экзематозного мокнутия или сухой коркообразующей себореи.

Диагноз ставится после полного клинико-лабораторного обследования, врач назначает и лечение. Следует отметить, что именно кожная патология приносит максимальный дискомфорт пациенту, поскольку влияет на его внешний вид.

Травмирование

Происходит нарушение целостности кожи во время чистки ушей, черепно-мозговой травме, ударе, укусе, удалении инородного тела. Это становится входными воротами для проникновения инфекции.

Активизируется кокковая флора, присоединяется пиодермия, процесс распространяется по всему покрову дермы, вызывая очаги воспаления, в том числе и в ухе. Зуд является только одним из симптомов патологического процесса, манифестно заявляет о себе боль, температура, сыпь.

Фоновые патологии

Достаточно часто поражение кожи околоушной и ушной зоны, вызывающее зуд, возникает в качестве иллюстрации сопутствующих патологических изменений.

К наиболее частым относят сочетание зуда в ушах с:

• Болью. Такая симптоматика требует немедленного обращения к специалисту, поскольку грозит развитием лабиринтита и глухотой.
• Болевым синдромом в горле, что говорит об ангине и исчезает после ее купирования.
• Творожистыми выделениями, свидетельствующими об отомикозе.
• Шелушением – признаком развивающегося воспаления кожи, себореи.
• Поражением складок на шее, за ухом, в носогубном треугольнике – симптоматика прогрессирующей экземы.

Игнорирование подобной симптоматики может стать триггером глухоты.

Заушный зуд

Такие проявления характерны для женщин и детей. Это связано с косметическим уходом за кожей и колебаниями гормонального фона.

Первоначально ощущения ненавязчивы и на них не обращают внимание. Со временем зуд усиливается, и визуализируются признаки, которые показывают, где источник проблемы. Кроме того, возникающие расчесы провоцируют присоединение вторичной инфекции.

Симптоматика достаточно яркая:

• Эритема, на фоне которой появляются высыпания: папулы, везикулы, пустулы, корочки с исходом в обильное шелушение.
• Дерма уплотняется, приобретает черты лихена – четко заметен кожный рисунок, дермографизм становится белым, что говорит о заинтересованности нервной системы.
• Нарушается общее самочувствие пациента: головные боли, разбитость, быстрая утомляемость, субфебрилитет, пастозность, слезотечение, ринорея.
• Медленное распространение зуда на близлежащие области: волосистую часть кожи головы, лицо, шею.

Такое развитие событий предполагает обращение к врачу. Особенно необходима консультация, если причиной патологии является конкретное заболевание:

• Воспаление уха различного генеза.
• Дерматит, в том числе как проявление венболезней.
• Аллергия с исходом в экзематозный процесс, себорею.
• Псориаз – наиболее частая причина заушного зуда.

Диагностика

Справиться с зудом в ушах или за ними достаточно трудно, необходима помощь специалиста, прежде всего, для всестороннего обследования.

Алгоритм следующий:

• Обследование у ЛОР-врача с помощью отоскопа: удаление серы, пробок, насекомых, инородных тел.
• ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего состояния организма.
• При подозрении на инфекционную этиологию – бакпосев содержимого соскоба или мазка из очага поражения, микроскопирование. Попутно исследуются близлежащие органы: носоглотка. Устанавливается возбудитель, определяется его чувствительность к антибактериальной терапии и составляется индивидуальная схема лечения.
• Наличие клеща требует специального лечения у дерматолога или инфекциониста.
• Иммунограмма для исключения аутоиммунных процессов (системных коллагенозов) и анализ на иммунные комплексы для подтверждения аллергического генеза зуда.
• Аллергопробы.
• Идеопатический зуд требует консультации психотерапевта.
• Зуд при сахарном диабете – лечится у эндокринолога.
• Иногда требуется консилиум врачей, который назначает дополнительное обследование в соответствии с выявленной патологией.

Эффективное лечение ушного зуда

Оно складывается из двух моментов: лекарственной и народной терапии.

Медикаменты

Результаты обследования позволяют перейти к активной терапии. Источник дискомфорта должен быть устранен. Отомикоз купируется антимикотиками: Ципринол, Кандибиотик, Ципромед. Это – ушные капли, которые назначаются два раза в день до полного исчезновения симптоматики. Наружно для заушного поражения – Нафтифин, Клотримазол, Тербинафин.

Зуд аллергического генеза лечат антигистаминами: Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Зиртек. Принимают по таблетке в день. Детям младше 12 – половина дозы. Курс – пять дней.

Антигистамины запрещены при беременности, поскольку обладают тератогенными свойствами.

Отиты или рожистое воспаление за ухом купируют каплями на основе НПВП: Отинум, Отофа, Нормакс, Отипаксим, Софрадекс. Добавляют и антибактериальные препараты внутрь (лабиринтит): Левофлоксацин, Сумамед, Флемоксина Солютаб, Амоксициллин, Ципрофлоксацин. В течение 10 дней капают по несколько капель троекратно. Препараты снимают боль, воспаление, следовательно, и зуд. Назначает лечение только врач с учетом всех противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение недопустимо.

Травы

Если зуд в ухе или за ним – явление эпизодическое и не имеет серьезной подоплеки можно воспользоваться домашними рецептами, которые помогут снять воспаление. Например, от серных пробок хорошо помогает сода: на полстакана воды – чайная ложка вещества. Кратность закапывания – утро, вечер, количество капель – не менее 6. Потом – механическое удаление серы ватной палочкой.

Вместо соды можно капать перекись водорода или растительное масло. Кстати, оно же поможет удалить насекомых из уха, оно их выталкивает. Можно обрабатывать проход 6% уксусом, который тоже размягчает серу (нельзя капать).

Снимает зуд настойка календулы, продающаяся готовой в аптеках: пара капель дважды в день, неделю. Самостоятельно готвят настойку грецкого ореха: 10 г незрелой скорлупы на 100 г водки. Настаивают неделю и обрабатывают зудящие участки. Микотическое (грибковое) поражение дермы снимает эфиры миндаля или чайного дерева. Всего 1 капля в день в беспокоящее ухо.

Нельзя забывать об индивидуальной непереносимости растительных компонентов.

Профилактика

Избавляться от зуда достаточно сложно, да и сам симптом приносит ощутимый дискомфорт пациентам, поэтому профилактика в этом случае совсем не лишняя. Основное правило ушного благополучия – соблюдение личной гигиены. Однако это не значит, что сера вообще не должна находиться в ушном проходе. Она выполняет функцию защиты и необходима организму. Сера блокирует проникновение микробов и поддерживает влажность кожи.

Еще одним моментом, на который стоит обратить внимание, является косметика. Та, которой пользуется каждый. Особенно это касается женщин и детей. Подбирать средства ухода за кожей следует только в соответствии с ее типом и всегда проводить аллергопробу перед использованием.

Прогулки в парках, на природе также предполагают защиту ушей платочком на голове или панамкой. И еще: нельзя перебарщивать с ультрафиолетом. Это только кажется, что кожа за ушами и в слуховом проходе инертна к солнечным лучам. Она реагирует на ожог и перегрев точно также, как и вся дерма: опухает, краснеет, шелушится.

БезОков рекомендует: чем облегчить зуд?

Народная медицина рекомендует для купирования зуда подкисленные растворы воды и теплое растительное масло. Действительно промывание этими веществами уменьшит зуд, но выполнять его следует правильно, после детальной консультации с ЛОР-врачом.

Осуществляют манипуляцию только в горизонтальном положении с помощью шприца или клизмы. Обычно проводится такая процедура амбулаторно под контролем отоларинголога. Подчеркнем, что таким образом, не ликвидируется причина зуда, а лишь смягчается его интенсивность.

Правила чистки ушей

Иногда достаточно овладеть правильной чисткой ушей, как проблема зуда исчезает сама по себе. Современные ЛОР-врачи практикуют не ватные палочки, а специальный комплекс упражнений для нижней челюсти, позволяющей сере самостоятельно покинуть полость слухового прохода. Но осуществляется такая гимнастика только под наблюдением врача, поскольку чревата вывихом челюсти и еще большими неприятностями чем формирование серных пробок.

В домашних условиях соблюдение гигиенических норм проходит по старинке:

• Осуществляют манипуляцию после приема ванны или душа, поскольку вода размягчает серу.
• Используются ватные палочки, оберегающие барабанную перепонку от повреждений.
• Проводится чистка крайне осторожно, чтобы не травмировать кожу слухового прохода, не вызывать воспаление, отечность, риск присоединения вторичной флоры.
• Обильная секреция серы подразумевает ежедневный ритуал.
• Аксессуары, которые контактируют с ухом, должны быть всегда чистыми, для этого их периодически нужно дезинфицировать: наушники, мобильник, беруши.
• Не стоит забывать и о чистоте рук.