Бактерии в моче или бактериурия

В норме в анализе мочи бактерий нет. Их наличие называется бактериурией и требует консультации уролога и адекватной терапии.

Бактерия

Формы бактериурии

Состояние подразделяют на 4 формы:

  • Истинная — в мочевые пути попадают бактерии, затем активно размножаются и вызывают развитие очага воспаления.
  • Ложная бактериурия — микробы попадают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Размножение и миграция на другие органы не происходят. Такое наблюдается, если человек принимает противомикробные средства либо его иммунитет достаточно активен.
  • Скрытая бактериурия — чаще всего обнаружение происходит во время планового медосмотра. При этом у пациента нет признаков заболевания. Такое часто бывает у беременных женщин.
  • Асимптомная — постановка диагноза бактериурия только после двухэтапного анализа мочи (через сутки), в результате которого оба раза были обнаружены бактерии в разведении 10 000 на 1 мл мочи при отсутствии признаков патологии.
  • Причины появления бактерий в общем анализе мочи

    Причины появления бактерий в моче делятся на две категории:

    • патологические,
    • непатологические.

    Рассмотрим подробнее каждую из них.

    Патологические

    Воспалительный процесс могут вызывать различные бактерии. Чаще всего ими являются:

    • кишечная палочка,
    • гонококки,
    • трихомонады,
    • стафилококки,
    • микоплазмы.

    Кишечная палочка под микроскопомКишечная палочка

    К причинам бактериурии этого вида относят медицинские процедуры, например, цистоскопию и катетеризацию.

    Непатологические

    Основные причины данной категории:

    • Игнорирование правил гигиены.
    • Отклонение от норм сбора урины для анализа. Перед сбором следует качественно подмыться, тщательно протереться чистым полотенцем. Сбор осуществляется исключительно в стерильную емкость.
    • Анализ мочи был произведен более чем через два часа после ее сбора. По прошествии этого времени биологическую жидкость нельзя использовать для анализа ввиду того, что в ней размножаются бактерии, даже если она первоначально являлась чистой.

    Важно! При бактериурии нужно наблюдаться у врача и проходить лечение вне зависимости от причины ее развития. Отказ от терапии приведет к осложнению заболевания.

    Симптомы

    У женщин и мужчин проявляются схожие симптомы:

    • Болевые ощущения во время мочеиспускания.
    • Чувство наполненности мочевого пузыря, но при попытке сходить в туалет биологическая жидкость не выходит, а степень давления нарастает.
    • Учащенные позывы к мочеиспусканию, энурез.
    • Слизь, кровь или мутный осадок в урине.
    • Резкий неприятный, а порой и гнилостный, запах мочи.

    Если активность бактерий происходит исключительно в мочевом пузыре и уретре, температура тела остается в норме. Ее повышение наблюдается, когда патогенные организмы распространяются на почки и другие органы. Увеличение температуры также может сопровождаться чувством тошноты, рвотой, болью в спине.

    Симптомы при бактериурии проявляются не всегда. Возможно бессимптомное течение.

    Повышение температуры свидетельствует о распространении процесса.

    Бактерии в моче у ребенка

    Обнаружение в урине ребенка бактерий говорит о том, что идет развитие одного из следующих заболеваний:

    Цистит и уретрит

    При заболевании возникают задержка или недержание мочи, упадок сил, подъем температуры тела до 38 градусов, болезненность внизу живота, которая отдает в промежность и/или спину, учащенные позывы к мочеиспусканию ночью, сопровождаемые болезненными ощущениями или жжением.

    Цистит

    Пиелонефрит

    Боль наблюдается в нижней части спины или живота. В некоторых случаях бывает понос, рвота, озноб. Новорожденные и дети младшего возраста при пиелонефрите отказываются от пищи, ведут себя беспокойно.

    Асимптомная бактериурия

    Симптомов нет. Выявляется в ходе лабораторных анализов, которые проводятся по другой причине.

    Другие причины

    Бактерии в моче у ребенка могут быть вызваны патологиями мочевыделительной системы инфекционно-воспалительного характера. Такие болезни развиваются по причине врожденных пороков почек, мочеточников и мочевого пузыря, яичек, а также при врожденных выпадениях внутренних органов в мошонку.

    Метод лечения подбирается исключительно врачом. Выбор лекарственных средств основывается на результатах лабораторных анализов и особенностях организма пациента.

    Диагностика: общий анализ мочи и бак посев

    Бактериологический анализ мочи проводится несколькими способами — экспресс-диагностикой и более подробными методами:

    ТТХ-тест

    Принцип диагностики: наличие бактерий в моче приводит к тому, что бесцветные соли трифенилтетразолия хлорида окрашиваются в синий оттенок.

    Тест Грисса

    Метод основан на том, что присутствующие в урине нитраты под действием патогенов преобразуются в нитриты. Вид диагностики обладает низкой точностью в 60%.

    ГРТ-тест

    Глюкозно-редукционный тест основан на определении количества глюкозы, которую производят бактерии. Точность около 90%. Не подходит диабетикам.

    Микроскопия урины

    Под микроскопом проводится анализ биологической жидкости пациента. Если в поле зрения удалось обнаружить хоть один микроорганизм, подтверждается бактериурия.

    Общий анализ мочи

    Определятся наличие бактерий и содержание лейкоцитов. Уровень лейкоцитов выше нормы указывает на воспалительный процесс.

    Бактериологический посев урины

    На питательной среде высеивают мочу, а затем производится подсчет колоний выросших микроорганизмов. Бак посев выявляет патогенные микроорганизмы и определяет вид бактерий, их устойчивость к антибактериальным средствам.

    Чтобы утверждать наличие бактериурии, необходимо выполнение условий:

    • В ходе лабораторного анализа урины было обнаружено какое-либо количество микробов
    • Повторное исследование мочи подтвердило наличие патогенных микроорганизмов.

    На наличие воспалительного процесса в мочеполовых органах указывает количество микроорганизмов свыше 100 000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи.

    Расшифровка результатов

    Помимо подсчета КОЕ/мл в ходе проведения анализа урины лаборант акцентирует внимание и на других показателях:

    • Присутствие в урине лейкоцитов и бактерий указывает на развитие одного из следующих заболеваний: везикулит, воспалительное заболевание почек, атероэмболия почечных артерий, воспаление мочевого пузыря, уретрит, нефросклероз.
    • В моче, кроме патогенных микроорганизмов, может быть и слизь. Если в ходе лабораторного исследования были обнаружены слизь и бактерии, то это может указывать на болезнь почек воспалительного характера, наличие камней в почках, патологии мочевого пузыря или мочеточников. Но не исключено, что они попали в урину из-за нарушения правил сбора биологической жидкости.
    • Наличие белка и бактерий сигнализирует об отклонениях в фильтрации мочи почками. Расшифровка показателя такова, что результат может указывать на туберкулез почек, гломерулонефрит.
    • Фиксирование патогенов и нитритов свидетельствует о бактериурии и протекании инфекции органов малого таза.

    Питание растительными продуктами вызывает образование нитратов, которые затем выводятся с мочой. Когда в мочеполовых органах активно размножаются патогенные микроорганизмы, нитраты преобразуются в нитриты, которые и выходят с мочой.

    Единичные бактерии в урине указывают на ложную форму бактериурии. Такой результат анализа характерен для пациентов с сильной защитной реакцией организма.

    Лечение

    На схему лечения влияет причина возникновения бактериурии. Главная цель терапии: устранить очаг бактериальной инфекции и облегчить процесс мочеиспускания.

    Чаще всего в список назначенных средств входят:

    • антибиотики,
    • препараты для укрепления иммунитета,
    • медикаментозные средства для лечения половых инфекций.

    Для назначения эффективного антибактериального средства нужно провести исследование микроорганизмов, найденных в моче пациента, на чувствительность к тем или иным классам антибиотиков.

    В целях профилактики бактериурии необходимо:

    • соблюдать правила личной гигиены,
    • не переохлаждаться,
    • придерживаться здорового образа жизни,
    • принимать поливитамины,
    • правильно питаться.

    При бактериурии можно применять народные средства:

    • настои и отвары антисептических трав,
    • физиопроцедуры,
    • сидячие ванны.

    Осложнения

    Патогенные микроорганизмы могут переходить за пределы мочевыделительной системы, поражая близ расположенные органы. Это происходит в следующих случаях:

    • при бессимптомном течении заболевания, когда человек продолжительное время даже не подозревает активное размножение бактерий в организме,
    • при приеме неэффективного антибактериального средства, либо из-за нарушения правил приема препарата.

    В обоих случаях появляются осложнения, среди которых наиболее распространены:

    • анемия,
    • гестоз (касается беременных женщин),
    • почечная недостаточность, повышенное давление в почках.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    четыре × один =

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: