Ацетонурия или ацетон в моче – это результат нарушения обмена веществ. Патология может сопровождаться рвотой, тошнотой, головокружением, слабостью, общим нарушением состояния и запахом ацетона изо рта. При появлении таких признаков нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Иногда это временное явление, связанное с активным ростом и развитием ребенка. Но только доктор сможет объективно оценить причины возникновения ацетонурии и назначить необходимое обследование и лечение.
Что означает ацетон в моче у ребенка?
В процессе усвоения углеводов образуются кетоновые тела, которые далее расщепляются до конечных продуктов обмена – простых сахаров. Однако при сбое в работе организма этого не происходит и кетоновые тела скапливаются в крови с последующим их выведением почками, так они и попадают в мочу. Кетоны токсичны для организма, обладают разрушающим и отравляющим действием, поэтому организм и старается от них избавиться.
Какая норма?
В моче здорового ребенка ацетон полностью отсутствует. Его допустимое значение 0,01-0,03 г. При повышении показателя более 0,03 можно говорить об ацетонурии. Обнаруживается при исследовании общего анализа мочи.
Причины ацетонурии
- Дисбаланс в питании: большое количество белковой и жирной пищи с которой организм не способен справиться.
- Нарушение в работе ферментов.
- Сахарный диабет первого или второго типа.
- Неправильный режим дня.
- Болезни эндокринной системы.
- Сниженный иммунитет.
- Недостаточное потребление жидкости.
- Частые переедания или голодание.
- Стресс.
- Хронические болезни печени и мочевыводящей системы.
- Онкологические заболевания.
- Травмы внутренних органов.
- Недостаточное поступление в организм минеральных веществ и витаминов.
- Нарушения в работе пищеварительного тракта.
- Врожденные аномалии развития.
Чем опасен ацетонемический симптом или криз?
Первопричиной ацетонемического криза является недостаток глюкозы в детском организме. Это провоцирует обменные нарушения и избыточное накопление в крови кетоновых тел — токсичных веществ, оказывающих влияние на состояние сосудистой стенки (повышают ее проницаемость). При этом отмечается запах ацетона изо рта, рвота, заторможенность, слабость, боль в животе и др. В медицине это состояние называют кетозом. Он бывает 2-х типов:
Ацетон в моче у ребенка может стать первым диагностическим признаком ацетонемического криза, а регулярное появление состояния грозит развитием тяжелых форм сахарного диабета.
Почему ацетонурия чаще появляется у детей?
Это состояние чаще возникает в детском возрасте и обычно проходит после 12-ти лет. Такая особенность связана с тем, что ферментная система организма находится в постоянном развитии, а в более старшем возрасте ее формирование завершено. Однако частые явления ацетонурии могут быть признаком развивающегося серьезного заболевания, например, сахарного диабета.
Симптомы
- Тошнота, рвота.
- Понос.
- Боли в животе.
- Нарушение мочеиспускания.
- Запах ацетона изо рта и от мочи.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Снижение аппетита.
- Сухая кожа.
- Повышение температуры тела.
- Появление обильного налета на языке белого цвета.
- Нарушение засыпания и сна.
- Повышенная возбудимость и раздражительность.
- Резкие изменения в привычном режиме дня.
- Жажда.
- Повышение давления и учащенное сердцебиение.
- Светобоязнь.
- Шумное частое дыхание.
- Спутанность сознания при особо тяжелом кризе.
Диагностические процедуры
Обнаружить ацетон в моче достаточно просто – необходимо сдать общий анализ мочи. Специалист проведет исследование и даст свое заключение. Но важно не только выявить его наличие, а выявить причину состояния. Для этого врач проводит осмотр ребенка, собирает анамнез и назначает дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, УЗИ почек и внутренних органов, анализ на уровень глюкозы в крови, при необходимости МРТ и др. Расшифровкой всех показателей занимается доктор.
Подходы к терапии
Это состояние чаще всего не требует госпитализации в стационар и проводится амбулаторно под наблюдением врача. Лечение ацетонурии преследует такие цели:
- Снижение уровня ацетона в крови и моче и уменьшение интоксикации. Для этого проводят промывание желудка, ставят клизму, назначают сорбенты (Полисорб, Фильтрум сти, Белый уголь, Энтеросгель и др.)
- Коррекция питания – необходимо повысить уровень глюкозы. Принимают сладкий чай, компоты, минеральную воду. Картофельное пюре и рисовый отвар рекомендуется давать при отсутствии рвоты. Если ребенка тошнит, кормить нельзя.
- Восстановление водного баланса – частое употребление воды небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту, которая приведет к еще большему обезвоживанию. Регидрон также применяют для уменьшения обезвоживания.
Лечение проводят под обязательным контролем анализов крови и мочи. При неэффективности вышеперечисленных методов пациента госпитализируют и назначают ему внутривенное капельное введение медикаментозных средств для скорейшего выздоровления. С этой целью используют: капельницы с глюкозой, хлоридом натрия и др. При адекватной терапии выздоровление наступает в течение 5-7 дней.
Диетическое питание
При возникновении ацетонурии следует внимательно следить за рационом ребенка, для предупреждения развития такого состояния в будущем. Следует исключить:
- Жирные сорта рыбы и мяса.
- Грибы.
- Соленые и маринованные продукты.
- Сметану и сливки.
- Копчености.
- Помидоры.
- Апельсины.
- Щавель.
- Кофе и какао.
- Пищу быстрого приготовления и фаст-фуд.
Необходимо добавить в рацион кисломолочные продукты, мед, свежие овощи и фрукты. Стоит следить за достаточным потреблением жидкостей. Соблюдение режима сна и отдыха, дозированные физические нагрузки и отсутствие стрессов благотворно влияют на организм ребенка в целом и предупреждению развитие ацетонурии. Чрезмерные нагрузки, голодание, недосыпание и переутомление недопустимы для детского организма.
Возможные осложнения
Согласно данным исследований, после формирования ферментативной системы организма к 12-ти годам, ацетонурических состояний не возникает.
Частые кетоновые кризы могут привести к нарушению в работе органов и систем и спровоцировать различные болезни. Это опасно для организма и провоцирует болезни суставов, сахарный диабет, нарушает работу сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Развитие всех этих болезней можно предотвратить при своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций.
Меры по предупреждению болезни:
- Правильное питание.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Достаточный сон.
- Минимизация стрессов.
- Благоприятная эмоциональная атмосфера дома.
- Соблюдение питьевого режима.
- Закаливание, занятия в бассейне.
- Регулярное санаторно-курортное лечение.
- Прохождение ежегодных медицинских осмотров.