Симптомы, причины и особенности лечения артрита

Отек вокруг сустава, болевой синдром, усиливающийся во время движения — отличительные особенности артрита. Для этого недуга характерны гиперемия и локальное повышение температуры в пораженной области, быстрое утомление, потеря веса, нарушение терморегуляции, лимфаденопатия.

Внешние признаки артрита пальцев

Отличия артрита от артроза

Артрит и артроз — болезни, затрагивающие суставы. Несмотря на кажущуюся схожесть этих названий, они имеют принципиальное отличие:

• Артроз — поражение (разрушение) суставного хряща, дегенеративное хроническое заболевание, с волнообразным течением.
• Артрит — это воспаление, возникающее в мягких тканях сустава (суставной сумке и синовиальной оболочке). Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Эти заболевания различают по возрасту больных и симптоматике: типу болей и дискомфорту, испытываемому при движениях.

Кто рискует заболеть артритом?

Наиболее часто артриту подвержены люди преклонного возраста, но заболеть им можно и в молодые годы, и в раннем детстве. Первопричина кроется в этиологии патологии. В группу риска входят те люди, которые по роду своей профессиональной деятельности в течение длительного времени нагружают одни и те же отделы опорно-двигательной системы: спортсмены, хирурги, парикмахеры, учителя.

Отмечается, что артритом чаще болеют женщины, нежели мужчины — 26% против 18%. Мужчины, которые имеют проблемы с лишним весом и повышенное артериальное давление, более подвержены подагре.

Классификация артритов

В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) артритам присвоены коды от М00 до М25. Коды — специальные шифры, означающие принадлежность разных видов заболевания к определенной группе, сформированной на основании общей клиники, этиологии и других сопутствующих признаков.

Артриты классифицируют:

• По характеру течения:
  • Острый (может сопровождаться резким повышением температуры, нестерпимыми болями, имеет 3 формы: серозную, серозно-фибринозную и гнойную).
  • Хронический (формирующийся в течении длительного времени, с нарастающей симптоматикой).
• По числу больных суставов:
  • Моноартрит (артрит одного сустава).
  • Олигоартрит (в процесс включены два — три сустава).
  • Полиартрит (множественный — от трех суставов).
• По форме болезни:
  • Первичный (в результате специфической инфекции: вирусной, туберкулезной, гонорейной, и прочих, ревматический, ревматоидный, спондилоартрит, псориатический, недифференцированный и другие).
  • Вторичный (как следствие других заболеваний: болезни легких, печени, кишечника и прочих).
• По характеристике поражения:
  • Воспалительный (инфекционный, подагрический, ревматоидный).
  • Дегенеративный (травматический, остеоартроз).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — заболевание, при котором прогрессируют воспаления внутренних органов, мелких и крупных суставов конечностей неизвестной этиологии. Травмирование, инфицирование вирусами или бактериями, проникновение аллергенов или токсических веществ с кровотоком в сустав, становятся провокаторами болезни. Зачастую, недуг проявляется в зимний период, во время частых эпидемий вирусных и бактериальных инфекций. Имеет значение и генетический фактор. Ревматоидный артрит диагностируется чаще у пациентов, имевших больных ревматоидным артритом родственников.

Ревматоидный артрит протекает в 4 стадиях:

• Развивается околосуставной остеопороз.
• Наличие остеопороза и постепенное уменьшение пространства суставной щели.
• Разрушение костной ткани при наличии симптомов первых двух стадий.
• Анкилоз (срастание костей сустава).

На первых стадиях болезни пациент испытывает общее ухудшение самочувствия, снижение веса, лимфаденопатию. Происходит постепенное развитие заболевания, симптомы нарастают и в патологический процесс вовлекаются новые суставы. Ревматические воспаления поражают мелкие суставы конечностей, а также коленный. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение очень важны, чтобы не допустить инвалидности больного.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева – патология молодых мужчин (20-40 лет). Ее часто просто не замечают, поскольку симптоматически она напоминает боль в суставах при поднятии тяжестей. Диагностируют заболевание уже на поздних стадиях развития. Суть патологии – воспаление сухожилий спинных мышц и связок спинных позвонков, что приводит к их сращиванию. Позвоночник становится практически неподвижным, даже дыхание вызывает боль. Воспаление распространяется по всему позвоночному столбу и переходит на внутренние органы, поражает слизистую глаз, кожу.  Причина – мочеполовые инфекции разного генеза. Диагноз ставят при сочетании как минимум двух симптомов, один из которых артрит, а другой – дерматит, стоматит, простатит, конъюнктивит.

Причины возникновения артрита и факторы риска

Различные неблагоприятные факты могут спровоцировать развитие артрита. Острая клиника часто становится следствием травмы, инфекции, попадания в сустав токсических веществ после укусов насекомых, паразитов. Хроническое течение могут спровоцировать системные нарушения в функционировании организма:

• Болезни ЦНС.
• Аллергия, аутоимунный и атопический процесс.
• Травмы, полученные при родах и дефекты суставов врожденные (дисплазия тазобедренного сустава).
• Присутствие в организме хронически текущей инфекции.

Наличие в организме энтеробактерий, микоплазмы и хламидий может стать причиной развития реактивного артрита. При патологии важную роль играет наследственная предрасположенность.

Согласно статистическим данным, основными факторами риска заболевания артритом становятся:

• возраст старше 60 лет,
• лишний вес,
• повышенное давление,
• болезни почек,
• гормональная перестройка организма при беременности,
• женский пол,
• малоподвижный образ жизни,
• алкоголизм,
• трудовая или спортивная деятельность, при которой нагрузки приходятся на один и тот же сустав.

Поэтапные симптомы артрита

Болезнь протекает в несколько этапов, с присущими каждому из них симптомами:

• На 1-м этапе появляются дискомфорт и легкие преходящие боли:
  • Ограниченность движений мелких суставов по утрам. В самом начале предвестником заболевания может стать невозможность выполнения утренних мероприятий из-за двигательной дисфункции пальцев и кистей рук.
  • Болезненность в голеностопном суставе, трудности с одеванием обуви.
  • Суставные боли по ночам, проходящие в дневное время.
  • Временное появление легких болей в плечах и коленях.
  • У детей появляются утомляемость, боли в ногах и руках во время занятия физическими упражнениями.
• На 2-м этапе развиваются патологии в виде деструкции костей и нарастания болезненных симптомов:
  
  Отечность, боль и сокращение подвижности больного сустава.
  • Гиперемия кожи над больным суставом.
  • Периодические, усиливающиеся боли.
  • Боль может мигрировать из одного сустава в другой, тем самым осложнять определение диагноза.
• На 3-ем этапе симптомы еще более усиливаются, болезнь переходит в тяжелую степень, соответствующую 1-й группе инвалидности:
  • Явная деформация больных органов.
  • Симметричное поражение суставов конечностей, при которых пациент не в состоянии осуществлять элементарные действия по уходу за собой.
  • Постоянные боли, усиливающиеся ночью.
• На 4-м этапе наступает необратимость разрушительных процессов:
  • Анкилоз, или сращение концов сочленяющихся костей, приводящее к полной неподвижности сустава.
  • Непрерывные, сильные боли.

Особенности течения артрита у детей

У детей нередко возникают различные по клиническому течению и этиологии заболевания, вызывающие патологию суставов. Их может атаковать инфекционный, вирусный, поствакциональный и другие разновидности артритов. Существует 2 вида болезней, которыми болеют только в детском возрасте – это ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла). Опасность этих патологий состоит в том, что они слабо поддаются лекарственной терапии, а в особо тяжелых случаях, болезнь Стилла может привести к поражению всех внутренних органов.

Инфекционный артрит развивается у детей после перенесенной инфекции и травмирования сустава, болезнетворные бактерии могут попасть в поврежденный сустав вместе с кровотоком и током лимфы, вызвав его воспаление. При этом заболевании дети страдают от деформации суставов, головных и мышечных болей, лихорадки. Недуг сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью. В детском возрасте болезнь переносится более остро, чем у взрослых.

Неблагоприятные жилищно-бытовые условия, такие как сырость, антисанитария, а также наследственная предрасположенность, играют существенную роль в заболеваемости артритами у детей.

Родителям необходимо знать и внимательно следить за проявлениями артритов, чтобы своевременно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и начало терапии позволят предупредить утрату элементарных действий по самообслуживанию ребенка и не допустить инвалидизации.

Диагностика и лечение артрита

Артриты диагностируют путем сопоставления основных симптомов и данных произведенных исследований: лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, томографических, полученных результатов микробиологии и цитологических показателей синовиальной жидкости. Ревматолог проводит дифференциальный анализ полученных данных и исключает, или определяет ревматическую природу заболевания.

Определить соответствие болезни конкретному виду артрита является сложной задачей, так даже применение нескольких методов исследования не гарантируют точную диагностику. Для этого необходимо объединить все результаты проведенного комплексного обследования с объективными признаками патологии.

Результаты, полученные при исследовании общего анализа крови могут обнаружить увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и числа лейкоцитов, высокий уровень концентрации С-реактивного белка и гаммаглобулина. Изменение этих показателей в сторону увеличения определяют наличие воспалительного процесса в организме.

Исследование крови на биохимический состав способно отразить изменение как общих, так и специфических показателей, которые присущи различным типам артритов. При наличии ревматоидного артрита, протекающего в серопозитивной форме, в крови присутствует ревматоидный фактор — вещество, производимое организмом в ответ на артроатаку. Также для этой разновидности артрита присуще наличие мочевой кислоты в крови.

Рентгенологическое исследование, проводимое в двух типичных позициях (прямая и боковая) — основа диагностики артритов. Рентген способен отобразить типичные признаки заболевания: околосуставной остеопороз, сокращение размеров суставной щели, появление деструкции суставных концов костей и кисты костной ткани около суставов.

Для наиболее точной диагностики суставного артрита в последнее время применяют метод артроскопического исследования. Артроскопия позволит визуально изучить суставную полость изнутри и произвести забор тканей и синовиальной жидкости для дальнейших лабораторных исследований.

Своевременное диагностика и ранее начало терапевтического лечения артритов во многом определяет его эффективность. Это особенно важно на 1-м и 2-м этапах заболевания, когда деформация суставов еще не сильно выражена. Назначение лечения зависит от разновидности заболевания и этапа его развития. В основном, терапевтические процедуры при артритах направляются на обезболивание, ликвидацию воспаления и проведение профилактических мероприятий.

Терапия артритов включает методы:

• Фармакологическая терапия (назначение лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием: мазей, кремов, гелей, анальгетиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов, препаратов, воздействующих на стимуляцию процессов обмена в организме). В некоторых случаях назначается проведение инъекций медикаментов, содержащих синтетические стероиды, непосредственно в полость сустава.
• Витаминотерапия, диетотерапия, прием необходимых организму микроэлементов, аминокислот.
• Немедикаментозное лечение (назначение ортопедической обуви, специальных приспособлений для снятия нагрузки на сустав, комплекса лечебной физкультуры, гимнастики, массажа).
• Высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры. Положительный результат приносит терапия ультрафиолетовыми волнами, гальваническим током, электростимуляции.
• Хирургическое вмешательство, эндопротезирование больных суставов применяют при запущенных стадиях болезни.
• Новые технологии (применение стволовых клеток) могут использоваться в лечении последних стадий артрита.

Лечение инфекционного артрита на начальных стадиях заболевания дает положительный терапевтический ответ, можно добиться полного исцеления суставов. Если прогрессирование суставной болезни связано с другими факторами, при которых достичь выздоровления сложнее, или имеется неизлечимая форма, то при соблюдении предписанного лечения и всех остальных рекомендаций врачей, наступает замедление развития недуга и пациент может вести полноценный образ жизни.

Профилактика

Регулярно проводимые профилактические мероприятия могут значительно сократить риск заболевания артритом. Так, многие неспецифические методы позволят предотвратить патологию, либо смягчить остроту процесса и добиться скорого выздоровления, не допустить осложнений. Такая методика направлена на поддержку ведения здорового образа жизни, основными моментами которого являются выполнение специальных упражнений, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, посещение оздоровительных санаториев и курортов.

БезОков рекомендует: Физические упражнения

Правильно распределенные, подобранные физические упражнения позволят добиться хороших результатов в укреплении всего организма и избежать многих болезней опорно-двигательного аппарата. Начиная с детского и юношеского возраста, необходимо включать упражнения на развитие гибкости, укрепление мышечного каркаса. Стоит избегать высоких нагрузок, чтобы не допустить травм. Для профилактики многих болезней полезно плавание и суставная гимнастика, велосипедная езда и другие аэробные нагрузки. Рекомендуется проводить такие занятия по 5 раз в неделю в течение 30 минут.

Людям, уже страдающим артритом, также полезны специально разработанные для них оздоровительные гимнастические комплексы упражнений. Выполнять их следует с осторожностью, желательно в присутствии тренера.

Рекомендованы занятия в бассейне — плавание, водная гимнастика, так как вода помогает значительно снизить нагрузку на суставы, а также некоторые другие виды гидротерапии (применение ванн, гидромассаж).

Питание при артрите

Правильное сбалансированное питание очень важно в целях профилактики и лечения суставных болезней. Употребление вредной пищи может усугубить наследственную предрасположенность к заболеванию суставов или стать дополнительным фактором риска. Поэтому важно питаться правильно, включая в свой рацион помимо жиров, белков и углеводов, минеральные вещества, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты. Диетологи рекомендуют употребление большего количества органических продуктов: свежих овощей, листовой зелени, ягод, фруктов, семян и орехов.

Очень важно наличие в рационе Омега-3 содержащих продуктов. Присутствие их в пище поможет поддержать здоровье суставов. Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в рыбной печени, сое, рапсе и в тыквенных семечках. Рекомендуется использование натуральных растительных масел (оливковое, кунжутное, виноградное, миндальное, рапсовое). Особенно полезен рыбий жир из печени трески. В этом продукте содержится много витаминов и микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, употребление его в пищу окажет положительное влияние на состояние всего организма.

Следует правильно и своевременно принимать воду. Она должна быть очищенной, фильтрованной и употребляться между приемами пищи по 6-8 стаканов в день. Помимо воды полезно выпивать свежевыжатый сок сельдерея и моркови. Употребление в день одного стакана такого напитка насытит организм необходимыми веществами: витаминами, минералами и микроэлементами. Также рекомендовано употребление березового сока. Прием этого напитка по 1 стакану в день будет полезным при заболеваниях суставов.

Следует исключить или сократить употребление следующих продуктов:

• Пасленовые овощи — помидоры, картофель и баклажаны.
• Сахар и сахаросодержащие продукты — кондитерские изделия, шоколад, конфеты.
• Сократить количество продуктов из муки высшего сорта и макаронных изделий.
• Алкогольные напитки.
• Красное мясо, которое вредно для здоровья суставов.
• Табачные изделия. Курение вредно не только для легких, но и для всего организма, особенно суставов.
• Продукты с высоким содержанием жира, жареные продукты.

Несколько важных советов

Чтобы избежать заболевания артритом, следует придерживаться ряда рекомендаций врачей:

• Не допускать переохлаждения организма, заботиться о тепле ног.
• Носить комфортную обувь. Неудобная колодка и высокие каблуки могут спровоцировать развитие болезней опорно-двигательного аппарата.
• Тем людям, кто в силу своей профессиональной деятельности вынужден проводить долгое время сидя, а также в длительных поездках, необходимо правильное располагать ноги и корпуса тела, следить за осанкой. Нужно делать периодическую разминку, чтобы восстановить кровообращение и не допустить застойных явлений.
• Следить за поддержанием веса в пределах нормы. Большая масса тела является серьезной нагрузкой на суставы, служит угрозой развития артрита.
• Регулярно проводить процедуры закаливания, тем самым повышая защитные и восстановительные функции организма.
• Необходимо своевременное лечение инфекционных заболеваний. Нельзя допускать развитие осложнений.
• Проводить полный курс посттравматического восстановительного комплекса и реабилитационных мероприятий.
• Не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками.

Следует знать, что профилактика болезни суставов гораздо полезнее и важнее, чем лечение. Недуг намного легче предотвратить, чем его вылечить. Это особенно значимо для тех, кто находится в группе риска. Следуя этим советам, можно продлить здоровье суставов и позвоночника на долгие года.