Среди опухолевых заболеваний выделяют доброкачественные и злокачественные образования, основным отличием которых является атипия клеток и их способность к неограниченному росту и бесконечному делению. То есть, в доброкачественном варианте делятся обычные, нормальные клетки ткани, а в злокачественном – атипичные, перерожденные в раковые.
Рак почки у мужчин, по статистике, возникает в 2 раза чаще, чем у женщин. Это довольно редкое заболевание, встречается примерно в 9 случаях на 100 000 человек, занимает 10 место по частоте возникновения среди всех раковых патологий.
Неопластическая трансформация клеток
Развитие раковых опухолей начинается с единственной клетки, подвергшейся неопластической трансформации, при которой здоровая клетка проходит три этапа изменений:
Причины рака почки у мужчин
Основные этиологические факторы и причины появления рака почек у мужчин:
- генетическая предрасположенность,
- возраст 50 – 60 лет,
- мужской пол,
- хроническая гипертоническая болезнь,
- курение,
- заболевания, вызывающие нарушения метаболизма углеводов – сахарный диабет,
- травматические повреждения почек,
- постоянный контакт с канцерогенными веществами, в основном является следствием профессиональных вредностей,
- вирусные заболевания,
- воздействие радиации.
Классификация
В связи с тем, что любая клетка может подвергнуться опухолевой трансформации и не всегда представляется возможным определить, из какой ткани развился онкологический процесс, существует множество гистологических классификаций. Наиболее часто применимой морфогистологической классификацией считается следующая:
Также для удобства описания процесса используется международная классификация TNM, в которой Т – это размер первичной опухоли, N – степень распространения процесса на регионарные лимфоузлы, а М – наличие отдаленных метастазов.
По этой классификации категории подразделяются следующим образом:
- Т0 – опухолевых узлов не обнаружено,
- Т1 – опухолевый узел в размерах не превышает 7 см: а – до 4 см, b – от 4 до 7 см,
- Т2 – опухоль более 7 см, но при этом опухолевый процесс не выходит за пределы почки,
- Т3 – прорастание опухоли в надпочечник, околопочечную клетчатку или вены почек, однако не выходит за почечную капсулу: а – инвазия опухоли в клетчатку или надпочечник в пределах фасции, b – инвазия в вены ниже диафрагмы, с – инвазия в сосуды выше диафрагмы,
- Т4 – опухоль распространяется за пределы почечной капсулы,
- N0 – не определено признаков распространения на регионарные лимфоузлы,
- N1 – затронут 1 лимфоузел,
- N2 – затронуто больше одного лимфоузла,
- M0 – нет метастазов,
- M1 – есть метастазы.
Основные симптомы
На ранних стадиях основной особенностью рака почки является отсутствие специфических симптомов и наличие лишь признаками, такими как:
- слабость,
- усталость,
- сонливость,
- депрессия,
- потеря аппетита,
- снижение веса.
В процессе развития онкозаболевания к этим симптомам у мужчин присоединяется следующие:
- гипертермия,
- кровохарканье и кашель,
- неврологические симптомы,
- пиелоэктазия на УЗИ,
- кровь в моче,
- боли в пояснице,
- наличие образования в области поясницы,
- патологические переломы,
- отеки ног и рук.
Методы диагностики и лечения
Диагностика рака почек затруднена во многом затрудняется отсутствием клинических симптомов на ранних стадиях. Для того, чтобы произвести точную диагностику онкологического процесса следует сделать следующие анализы и исследования:
- лабораторные анализы крови и мочи,
- рентгенологические исследования,
- экскреторная урография,
- УЗИ,
- биопсия,
- сцинтиграфия,
- КТ,
- МРТ.
Лечение онкологических заболеваний имеет большие различия в зависимости от того, где расположена опухоль, какова стадия онкопроцесса и имеются ли отдаленные метастазы.
Наиболее эффективным методом является оперативное вмешательство для удаления части почки или всего органа, а также пораженных лимфатических узлов. Однако операция имеет ряд ограничений, поскольку ее эффективность обратно пропорциональна распространенности процесса, то есть чем больше опухоль, тем меньше вероятность излечения поле хирургического лечения.
Помимо оперативного лечения для терапии рака почки используется химиотерапия и иммунотерапия, как в качестве самостоятельного лечения, так и для подготовки к оперативному лечению.
Прогноз после удаления
Прогнозирование того, как долго пациент сможет прожить после оперативного удаления опухоли напрямую зависит от стадии заболевания и времени, когда терапия была начата. Помимо этого, на прогноз выживаемости влияет то, на сколько сильно процесс распространен.
