Белки (протеины) — важнейший строительный материал для всех живых организмов, участвующий в свертывании крови и процессах обмена веществ. В норме они выполняют несколько видов защитных функций: иммунная (нейтрализуют вирусы, бактерии и чужеродные белки), химическая (связывает яды биологического происхождения и может обеспечить их обезвреживание), защитная (фибрилярный белок-коллаген, входящий в состав хрящей, костей и глубоких слоев кожи, кератин — являющийся основой верхних слоев кожи, волос и ногтей).
Количество протеинов является важным диагностическим критерием при лабораторном исследовании. Общий анализ мочи, входит в так называемый «Золотой стандарт диагностики», который позволяет получить базовые сведения о состоянии организма. У детей обычно этот анализ сдают при плановых обследованиях, для оценки течения заболевания, контроля осложнений и эффективности терапии, а также для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей и почек. Именно наличие или отсутствие протеинов в моче, играет важную информативную роль о состоянии здоровья.
Показатели белка у здоровых детей
Возраст ребенка Нормы количества белка мг/л (в суточном объеме мочи) Новорожденные (недоношенные дети, от 5 дней до 1 месяца) 29 (15—60) Новорожденные (доношенные дети, от 5 дней до 1 месяца) 32 (15—70) От 2 месяцев до 1 года 38 (17—88) От 2 до 4 лет 49 (20—120) От 4 до 10 лет 71 (25—175) От 10 до 16 лет 83 (30—238)
Состояние, при котором с мочой выделяется повышенное количество белка, называется «протеинурия».
Причины
Существует ряд особенностей, при которых возникает, так называемая функциональная протеинурия, не требующая лечения:
- высокие физические нагрузки, превышающие возможности миокарда (могут привести к не значительному увеличению количества белка),
- обезвоживание (при рвоте, диарее, после длительной болезни),
- в период острой фазы инфекционного заболевания (показатели нормализуются при снижении температуры),
- аллергия в стадии обострения,
- переохлаждение, стресс, травма,
- при избыточном употреблении продуктов богатых белками.
Также появление белка возможно у физически слаборазвитых детей от 7 до 16 лет.
По статистике у 11% пациентов это является следствием заболеваний почек, в других случаях такое проявление говорит о других возможных патологиях.
Почечные заболевания Внепочечные патологии Канальцевая протеинурия (канальцы почек не могут преобразовывать белок, поступающий в организм) Преренальная протеинурия (миопатия, моноцитарный лейкоз, миеломная болезнь) Клубочковая протеинурия (связана с сосудистыми и обменными проблемами в почках) Постренальная протеинурия (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и др.) Смешанная протеинурия (сочетание двух видов)
Степень повышения белка при различных причинах:
Название Количество белка Степень повышения
- острый/хронический гломерулонефрит
- тубулопатии
- мочекаменная болезнь
- наследственные нефриты
- интерстециальный нефрит
0,15—0,5 г/сутки Легкая
- острый/хронический гломерулонефрит
0,5—2,0 г/сутки Средняя
- амилоидоз
- нефротический синдром при остром гломерулонефрите
Более 2,0 г/сутки Выраженная
Симптомы
При кратковременном, незначительном повышении белка в моче у детей, внешние проявления чаще всего отсутствуют, лишь иногда может наблюдаться вялость, снижение аппетита, бледность кожи, которые самостоятельно проходят при устранении причины.
В случае значительного повышения количества протеинов, картина может быть более выраженная: наиболее характерный симптом для детей это отечность век, тошнота, сопровождающаяся рвотой, ребенок может жаловаться на боли в области живота (так как он не может идентифицировать точную локализацию боли), учащенное мочеиспускание, на поверхности мочи образуется так называемая «пенка», появляется осадок в виде «хлопьев». https://nalog7.ru/luchshie-kazino/samye-chestnye-proverennye-kazino/. Такие изменения требуют обращения к врачу—специалисту, для дальнейшей квалифицированной диагностики и лечения.
Диагностика
В домашних условиях можно использовать тест-полоски, но их результат не всегда показывает точные результаты. С целью правильной диагностики лучше обратиться в больницу, где в лабораторных условиях, на современном оборудовании исследуют сданный материал.
Для правильного определения причины внешних проявлений необходимо провести:
- осмотр пациента,
- анализ мочи (для определения общего количества белка),
- проба Реберга (комплексный тест, с помощью которого определяют уровень креатинина в крови и моче),
- анализ мочи по Нечипоренко (помогает определить скрытые заболевания мочеполовой системы, позволяет выяснить количество белка в 1 мл.),
- бакпосев мочи (помогает определить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам),
- анализ крови (позволяет определить уровень креатинина, мочевины),
- УЗИ органов мочевыделительной системы (позволяет увидеть функциональные изменения в органах).
Лечение
При повышении до 0,5 г/л уровня протеинов у ребенка назначают диету с низким содержанием солей, оптимальный питьевой режим, рекомендуют ограничить физические нагрузки и через некоторое количество времени проводят повторное исследование урины.
При более высоких цифрах белка назначают лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов протеинурии:
- спазмолитики (для снятия болевого синдрома),
- диуретики — Канефрон (он обладает кроме мочегонного еще и антибактериальным эффектом),
- кортикостероиды — Преднизолон (способствует разрушению белка, детям назначают коротким курсом из-за опасных побочных явлений),
- антибиотика — Олеандомицин (выписывают в случае если протеинурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей),
- цитостатики — Сендоксан (для подавления антител имеющих белковую природу).
Конкретный препарат и его дозировку может правильно и эффективно назначать только врач, бесконтрольный прием этихсредств может привести к тяжелым осложнениям.
Лечение необходимо корректировать под контролем лабораторной диагностики.
Народная медицина
Известны также народные рецепты, направленные снижение протеинов в моче:
- Семена петрушки измельчают и заваривают в кипятке, настаивают несколько часов, после чего пьют по 2—3 глотка в течение всего дня.
- 5 столовых ложек варит до размягчения в 1 литре воды. Затем отвар необходимо процедить и также пить в течение дня. Хранить более суток не следует.
Профилактика
Для предупреждения появления повышенного количества белка в моче у ребенка нужно соблюдать правила:
- правильное питание (не употреблять сладкие газированные напитки, ограничить прием жирной и жареной пищи, уменьшить потребление соли),
- сбалансированный режим дня,
- избегать мест с большим количеством людей во время вспышек инфекционной заболеваемости,
- регулярное посещение врача педиатра.
При любых подозрительных состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту.
