Поражение плевры палочкой Коха

Туберкулезный плеврит – острое и рецидивирующее плевральное воспаление. Относится к достаточно тяжелым заболеваниям и имеет тесную связь с туберкулезом легких. Самостоятельно возникает крайне редко.

Туберкулезный плеврит

Возбудители

Причиной туберкулезного плеврита являются кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза (МБТ)

– палочки с обычным набором органелл, но имеющие сложную структуру оболочки. Входящие в состав клеточной мембраны липиды обуславливают устойчивость бактерий к внешним воздействиям, определяют резистентность к лекарственной терапии.

Классификация и виды

В соответствии с различной симптоматикой выделяют несколько разновидностей плеврита:

  • Экссудативный, серозный. Результатом воспаления при этой форме является продуцирование большого количества жидкости, коллапс легкого и сильная одышка.
  • Сухой фиброзный. Характеризуется воспалением отдельных участков плевры, с отложением на их поверхности фибрина, что проявляется сухим малопродуктивным кашлем и общей слабостью.
  • Серозно-фиброзный плеврит. Здесь происходит накопление серозной жидкости, содержащей фибрин, симптомы являются миксом сухого и серозного типов
  • Геморрагический плеврит. Характеризуется присутствием кровяной жидкости, разрушением капилляров и примесью крови в мокроте.
  • Гнойный плеврит или туберкулезная эмпиема. Характеризуется нагноением и распадом ткани легкого. Имеет острое течение, требует экстренной помощи, может развиться сепсис.
  • Слипчивый, адгезивный. Характеризуется изменением толщины листков плевры, в результате чего плевральная полость постепенно уменьшается и нарушается вентиляция легких. Предполагает оперативное вмешательство.

Причины развития недуга

Очень редко туберкулезный плеврит возникает как самостоятельная клиническая форма, в основном он проявляется на фоне существующего туберкулеза легких. Болезнь развивается в ходе проникновения микобактерий туберкулеза в плевральную полость легких.

МБТ проникают в плевральную полость следующими способами:

  • Из легочных очагов распада, контактным путем.
  • Инфицированные клетки проникают по кровеносным сосудам.
  • Инфекция распространяется по лимфатическим путям.

Благоприятными факторами для развития и жизнедеятельности МБГ является:

  • Переохлаждение.
  • Недостаточное питание.
  • Недостаток витаминов.
  • Прием глюкокортикостероидов.
  • Прием антидепрессантов.
  • Наличие паразитов.
  • Наличие грибов.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Контакт с больным туберкулезом (дополнительное инфицирование).

Некачественное питание

Симптоматика заболевания

Общая симптоматика туберкулезного плеврита зависит от его характера:

  • Сухой вид подразумевает распространение инфекции лимфогематогенным путем, сопровождается болезненными ощущениями в грудной полости, увеличением температуры тела и ухудшением общего самочувствия. Проявляются общая слабость и интоксикация организма, а также резкое ухудшение аппетита. Эта форма заболевания сопровождается при дыхании ощущением боли, усиливающимся с течением времени.
  • Экссудативный плеврит характеризуется высокой температурой, нарастающей одышкой, кашлем, болью в груди. Во время болезни не редки головные боли и головокружения, потеря сознания, нарушение эмоционального состояние, изменение цвета кожи, общее недомогание.
  • Гнойный туберкулезный плеврит, характеризуется присоединением вторичной инфекции, нагноением скопившейся в плевральной полости жидкости, ее прорывом в сосуды и сепсисом.

Симптомы подвидов туберкулёзного плеврита

Различаются симптомы и у подвидов:

  • Аллергический плеврит отличается яркой, выраженной симптоматикой. Первый признак заболевания – резкое увеличение температуры, наблюдается одышка и тахикардия. Дыхание затруднено, сопровождается болями в боку со стороны очага инфекции. Симптомы достаточно быстро возникают и так же быстро пропадают.
  • Перифокальный туберкулезный плеврит характеризует скудная симптоматика. При прослушивании грудины обозначаются шумы, присутствует незначительная слабость и легкая боль в грудной области. При накоплении жидкости симптоматика приобретает более выраженный характер. Увеличивается температура, повышается потоотделение, усиливается тахикардия.
  • Туберкулез плевры характеризуется критическим увеличением температуры. Больного беспокоит повышенное потоотделение и болевые ощущения. При остром течении заболевания возникают такие признаки, как набухание лимфатических узлов, недостаточность воздуха и цианоз губ.

Высокая температура тела

Диагностика

Диагностируется заболевание довольно сложно и включает:

  • Изучение общей картины симптоматики.
  • Рентгенотомографическое исследование.
  • ОАК, ОАМ.
  • Туберкулиновые пробы.
  • Эндоскопия бронхов.
  • УЗИ определяет наличие жидкости в плевральной полости.
  • Бакпосев экссудата.
  • Проведение серологического исследования,
  • Томография грудной полости.

Лечение

Постановкой диагноза и дальнейшим лечением заболевания занимается врач – фтизиатр. Ели поставлен диагноз туберкулезный плеврит, то больной подлежит незамедлительной госпитализации и лечение происходит в условиях стационара. Заболевание является чрезвычайно заразным, болезнь передается воздушно-капельным путем.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному прописывают постельный режим и гипосолевую диету. Так же ограничивают поступление в организм жидкости. Туберкулезный плеврит лечится в течение 9 месяцев специальными препаратами. Не редко назначаются гормональные средства.

При гнойном типе требуется удалять жидкость, путем откачивания ее из плевральной полости, затем в полость вводят специальный раствор для ее промывания.

Не малую роль в лечении туберкулезного плеврита играют дыхательная гимнастика и физиотерапия. Часто требуется хирургическое вмешательство для закрытия образовавшихся свищей или удаления поврежденной области.

В основном прогнозы при заболевании положительные. При своевременном диагностировании и соблюдении всех назначений врача полностью удается побороть болезнь.

Профилактические мероприятия

Туберкулезный плеврит считается социальным заболеванием, напрямую связанным с качеством жизни населения. Требуется соблюдать обязательный профилактические меры.

К личным профилактическим мерам можно отнести:

  • При возникновении первой симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  • Ежегодно проходить флюорографическое обследование легких.

Профилактические мероприятия должны проводится и на общественном уровне:

  • Общие противоэпидемиологические мероприятия.
  • Обязательная вакцинация новорождённых.
  • Обязательные осмотры при приеме на работу.
  • Выделение индивидуального жилья для людей, страдающих заболеванием.
  • Ранняя диагностика заболевания.
  • Обеспечение лекарственными средствами для лечения.

Туберкулезный плеврит крайне опасное заболевание. Нельзя допускать заражения и нужно соблюдать профилактические меры. В случае возникновения симптоматики, незамедлительно обращаться к врачу для проведения исследования, не заниматься самолечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о зависимостях и вредных привычках человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

5 × 3 =

Adblock
detector