Симптомы бешенства у человека появляются не сразу после инфицирования, а спустя время, иногда продолжительное. Обычно первые признаки возникают через 10 дней от момента заражения. У некоторых инкубационный период может длиться два месяца. Однако в медицинской практике известны случаи появления симптоматики и в более ранний период (от 1 часа до 5 дней).
Причина заболевания
Одно из смертельно опасных заболеваний, имеющее инфекционную природу возникновения и вызываемое вирусом Rabies virus, называется бешенством. Патология пагубно влияет на основную часть нервной системы, разрушая её структуру, состоящую из нейронов, их отростков и совокупности вспомогательных клеток нервной ткани (глии). Распространение вируса по ЦНС и приводит к смерти, если зараженному человеку не оказать своевременную медицинскую помощь.
Возбудитель бешенства из семейства Rhabdoviridae передается от больного животного при укусе. Иногда это происходит при контакте со слюной человека, содержащей смертельный вирус. Наибольшее количество пострадавших приходится на детей и подростков. Именно они чаще всего контактируют с бездомными собаками и котами. Характерной чертой этой опасной аномалии является проявление клинических признаков болезни и у человека, и у животных. Они одинаково представляют угрозу представителям всего животного мира и Homo sapiens.
Продолжительность инкубационного периода
Появляются первые симптомы аномалии у каждого инфицированного человека в различное время. Латентный период может длиться от нескольких дней до одного года (в единичных случаях). Немаловажное значение в проявлении признаков бешенства играет область на теле, куда пришёлся укус. Быстрее всего они проявляются, если пострадали лицо и шея.
Развитие болезни
Выделяют три основных стадии формирования бешенства. Они следуют одна за другой, каждая из которых имеет свои характерные особенности. Первая стадия – депрессия. С каждым последующим днём эмоциональное и психическое состояние обостряется. Инфицированному человеку свойственны:
- апатия,
- подавленность,
- частые перемены в настроении,
- приступы внезапного страха,
- неадекватное поведение.
К типичным признакам относятся нестабильный сон, головная боль, потеря аппетита. Иногда наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Симптомы первой стадии заболевания
На протяжении первых трёх-пяти дней после укуса начинают появляться первые приметы заражения:
- появляется чувствительность на травмированном участке. Зуд и ощущение боли будут чувствоваться даже в том случае, если рана зажила,
- наблюдается небольшое повышение температуры тела (до 37,0-37,3 градусов). Она сохраняется на протяжении длительного времени,
- отмечается сильная утомляемость и слабость,
- головная боль,
- приступы тошноты,
- рвота,
- расстройство ЖКТ,
- возникновение галлюцинаций (если укус пришёлся на лицо или шею),
- отмечаются первые отклонения в психике больного (тревога, безразличие, замкнутость),
- снижается аппетит,
- нарушается сон из-за ночных кошмаров.
Вторая стадия – основная. Отмечается значительная потеря веса и ухудшение общего состояния больного. В большей степени страдает душевное здоровье. Человек испытывает беспричинный страх в ответ на различные жизненные события или природные явления, сопровождающиеся паническими атаками, галлюцинациями. Этот этап длится несколько дней.
Симптомы второй стадии
Типичные признаки:
- чрезвычайный мышечный тонус,
- исключительная возбудимость,
- боязнь воды,
- редкое и судорожное дыхание,
- судороги мускулатуры,
- расширение зрачков,
- увеличение слюноотделения,
- усугубление нарушений психики. Появляется агрессия, спровоцированная нарастающими приступами галлюцинаций. По их окончании человек возвращается в адекватное состояние.
Третья стадия – терминальная. Она характеризуется патофункциональными изменениями – это недостаток кислорода в тканях головного мозга (в первую очередь), изменение кислотно-щелочного баланса, отравление организма продуктами нарушенного метаболизма. Еще это состояние называют «паралитическим».
Дополняют картину низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, лихорадка. Все заканчивается параличом внутренних систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, двигательной. Это приводит к смерти.
Симптомы третьей стадии (завершающей)
Длительность болезни на этом этапе составляет не более суток (24 часа). За это время больной теряет способность двигаться, чувствовать, дышать. Температура тела поднимается свыше 40 градусов, а артериальное давление резко падает. Смерть наступает от паралича дыхательных мышц и остановки сердца.
Диагностика
Определить наличие патологии не трудно, поскольку оно имеет специфические особенности. Распознается заболевание на основании сведений, полученных от пострадавшего от укуса животного, человека и/или по признакам общих патологических процессов. Применяют и метод дифференциальной диагностики, в ходе которого устанавливается единственно правильный диагноз. Дополнительно медики имеют ряд приёмов, позволяющих определить вирус в биологической жидкости организма, но они применяются крайне редко.
Если необходимо, назначают проведение определенных лабораторных анализов, позволяющих с точностью определить характер аномалии:
- исследование слюны (спинномозговой жидкости) для выявления вируса и установления его связи с патологией,
- полимеразную цепную реакцию (ПЦР),
- иммуноферментный анализ (ИФА) также позволяющий установить наличие вирусов,
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ),
- цитологию наружной оболочки глаза.
Такой способ диагностики применяется при жизни человека. Однако существует и распознавание вируса бешенства после смерти. Тогда применяют:
- метод электронной микроскопии тканей головного мозга, его иммуногистохимическое исследование,
- иммунофлуоресцентный анализ (МФА),
- исследования тромбоцитарного звена гемостаза (ПФА).
Первостепенное значение имеет тот факт, что все исследования проводят в специально оборудованных помещениях для работы с представляющими угрозу жизни инфекциями, где соблюдаются строгие меры безопасности.
Лечение
Считается, что способов лечения бешенства не существует. Наступление первой фазы заболевания уже является свидетельством того, что исход будет печальным. Справедливости ради, стоит сказать о тех редких случаях в мировой медицинской практике, когда людям, инфицированным страшным вирусом, удавалось излечиться. Но это скорее, исключение из правил.
Лучший метод борьбы со смертельной болезнью сегодня – прививка. Вакцину вводят не позднее двух недель с момента укуса. Это:
- специфический иммуноглобулин Е. Является белком, принадлежащий к классу особых антител. Он имеется у всех людей в небольших объемах (в сыворотке крови) и защищает организм от паразитарных инфекций,
- активная иммунизация – это антиген, который стимулирует развитие иммунитета на вирус. Используется при инфекциях, имеющих длительный латентный период, таких как бешенство. Этот вид вакцинации даёт шанс предупредить развитие патологии даже после заражения. Кроме того, активная иммунизация формирует временный или постоянный иммунитет в зависимости от вида антигена.
Вакцина вводится внутримышечно в бедро или дельтовидную мышцу, со строгим соблюдением определенного расписания. В день делают 5 инъекций по 1 мл. Итак, в первый день (день инфицирования), затем на 3-ий день, 7, 14 и 28 день. Такой график позволяет создать надежный иммунитет.
Если укушенный человек уже был привит по назначенной схеме, ему назначают только активную иммунизацию, без введения иммуноглобулина. Курс вакцинации может быть прерван в том случае, если животное, укусившее человека, полностью здорово. Люди определённых профессий, связанные с тесным общением с животными, в обязательном порядке проходят вакцинацию каждые пять лет. К ним относятся: кинологи, егеря, ветеринары, работники приютов для животных, сотрудники МЧС и другие.
Если укусила собака, кошка или какое-то другое животное, нужно немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, травмпункт, районную поликлинику, частную клинику.
Бешенство относится в группе заболеваний, которые с помощью народных средств излечить невозможно. Однако многие считают, что некоторые нетрадиционные методы могут помочь затормозить процесс развития вируса внутри организма и задержать отравление крови. В качестве примера можно привести следующие способы:
- мыльным раствором промыть травмированное место и обработать его спиртом (до 70%), йодом, перекисью водорода. Рану закрывать не надо. В медицинском учреждении её обработают иммуноглобулином. Он вводится под кожу вокруг ранения,
- пить отвары из лабазника вязолистного, дурнишника обыкновенного,
- для наружного применения используют листья подорожника, кашицу из чеснока, корня цикламена, корня шлемника байкальского,
- для ингаляций используют настойку из смеси травы и семян дурмана обыкновенного.
Профилактические меры
Вирус бешенство – смертельное заболевание, поэтому в целях эпидемиологического контроля за вирусными инфекциями необходимо проводить следующие приёмы профилактики, чтобы снизить риск заражения возбудителем болезни. Необходимо регулярно проводить:
- вакцинацию животных,
- специальные мероприятия по отлову бездомных кошек и собак,
- уничтожение крыс и мышей,
- иммунопрофилактику – комплекс процедур, которые направлены на предупреждение и устранение инфекционных заболеваний.
Если человек проходит курс вакцинации от бешенства, то ему в обязательном порядке нужно ограничить употребление алкоголя, физическую активность. Беременным или в случае крайне тяжелого состояния, лучше всего быть под наблюдением врачей, в стационаре.
Резюме для родителей
Родители несовершеннолетних детей, особенно младшего возраста, должны предпринимать меры предосторожности, чтобы оградить своего ребенка от возможного нападения животного. Дошколят вообще не следует оставлять на улице без присмотра.
БезОков рекомендует: К какому врачу обратиться?
Если все-таки животное покусало ребенка, родителям немедленно нужно обратиться в травмпункт. Там рану обработают, введут вакцину и дадут рекомендации, где и как продолжить курс вакцинации. Не лишним будет обратиться к районному педиатру и неврологу, которые оценят здоровье ребенка. Возможно, потребуется консультация инфекциониста.
