Почечная колика – это сильные схваткообразные болевые ощущения, которые связаны с развитием спазмов в системе мочевыделения. Приступ не оставляет человеку шанса на нормальное существование, пока не будут приняты меры. Первостепенной задачей врачей в этом случае является снятие болезненных ощущений, и лишь потом устранение первопричины приступа.
Что это?
Колика – это симптом нарушения работы системы мочевыделения. Острый приступ не является самостоятельным заболеванием, а считается следствием болезни, уже имеющейся в организме. Резкая, схваткообразная боль обычно распространяется на нижнюю часть поясницы или локализуется в области живота сбоку. Чаще всего, она связана с закупоркой мочевыделительных каналов, но возможны и другие условия для возникновения болей.
Сопутствующими колике симптомами является либо острая задержка мочи, либо мучительные частые походы в туалет с небольшим количеством урины. В любом случае данное состояние требует немедленного вмешательства врачей.
Патогенез
Боль формируется в том случае, когда происходит сдавливание рецепторов нервных окончаний гладкой мускулатуры мочеточника. Это может быть спровоцировано прохождением по путям различных конкрементов.
Выделяют ряд причин почечной колики:
- малое количество потребляемой жидкости,
- генетическая предрасположенность к патологиям мочеполовой системы,
- физическая перегрузка,
- перенесённые урологические заболевания,
- системные заболевания соединительной ткани,
- инфекции мочевыводящих или половых путей,
- онкология,
- пиелонефрит, протекающий в острой или хронической форме,
- туберкулёз почки,
- инфаркт почки,
- тромбоз.
Наиболее частой причиной развития почечной колики считается наличие камней в почках. Болезни подвержены чаще пожилые пациенты.
Классификация
Разделение почечной колики крайне просто. Бывает односторонний и двусторонний приступ.
Симптомы приступа
Врачи выделяют следующие проявления почечной колики:
- схваткообразные боли в области поясницы и боковой части живота, которые невозможно купировать с помощью обезболивающих препаратов,
- тошнота, реже рвота, которая не приносит человеку облегчения,
- частые походы в туалет, иногда болезненные и с отсутствием или небольшим количеством урины,
- переход боли в нижнюю часть живота,
- озноб,
- кровяные сгустки в моче.
При этом кровь в урине и повышение температуры, как правило, говорят о наличии инфекции в организме.
Диагностические меры
Возникновение колики обязательно должно стать поводом для срочного похода к доктору. Для начала врач проводит осмотр пациента. При этом пальпация той части спины, где предполагается патология, будет болезненна.
Далее медицинский работник собирает анамнез, расспрашивая больного о качестве его жизни, питании, физических нагрузках, генетических заболеваниях и других аспектах. Для постановки точного диагноза назначается ряд процедур:
- анализ крови (общий и биохимический, проба Реберга),
- анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому),
- УЗИ органов малого таза и брюшной области,
- экскреторная урография,
- компьютерная томография почек,
- МРТ почек.
Почки на МРТ
Назначить медикаментозное лечение врач может исключительно после проведения полной диагностики и определения патологии. Не допускается самолечение или применение народной медицины. Это чревато развитием серьёзных осложнений. Доктор проводит обезболивание пациента, чтобы снять острый приступ, и только потом проводит комплексную терапию лекарственными средствами.
К какому врачу обращаться?
При остром приступе нужно вызвать карету скорой медицинской помощи.
Второй способ действия – пациент может самостоятельно или с помощью родных и близких добраться до больницы, и попасть на приём к урологу, нефрологу или хирургу. Эти врачи обладают необходимыми знаниями, касаемо определения урологических патологий, и помогут в лечении заболевания.
Первая доврачебная помощь
До приезда врачей человек может провести ряд манипуляций, которые помогут в снятии острого болевого синдрома и в облегчении общего состояния:
- Горячая ванна. Вода позволит снять спазм гладкой мускулатуры мочеточника. Это немного снизит ощущения боли и уменьшит степень закупорки мочевыводящих путей.
- Грелка. Можно воздействовать на болезненные участки локально, приложив горячую грелку. Это также поможет снять боль.
- Приём спазмолитиков. Препараты, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры, помогают снять боль. С этой целью обычно принимают Но-шпу.
- Приём обезболивающих.
Препараты можно применять только в случае левосторонней колики. Правосторонним приступом могут проявляться другие патологии (язва, аппендицит). Приём таблеток в этом случае может существенно смазать клиническую картину болезни и затруднить диагностику.
Неотложная врачебная помощь
Первичные действия сотрудников медицинской службы должны быть направлены на купирование болевого синдрома. Неотложная помощь при почечной колике предполагает комплексный приём медикаментов, который избавляет человека от острой боли.
Если имеет место рвота, вводятся противорвотные средства, препараты, которые способны избавить человека от боли. Чаще всего применяется Диклофенак, но не исключены и наркотики в терапевтических дозах. Одновременно с анальгетиками применяют миотропные спазмолитики.
Диета
Лечебное питание должно включать в себя только полезные продукты, приготовленные без соли и не оказывающие большой нагрузки на печень и почки. При камнях в почках (МКБ) это предпочтительная профилактика рецидивов почечной колики.
Осложнения
Вероятность осложнений напрямую зависит от возраста человека, характера протекающей патологии, наличии сопутствующих заболеваний и других аспектов. Возможно развитие таких проявлений, как:
- уросепсис,
- острый обструктивный пиелонефрит,
- стриктура мочеточника.
Именно поэтому при первичных проявлениях стоит обратиться к урологу.
Прогноз
Небольшие конкременты размером до 5 мм, выходят самостоятельно вместе с уриной, не причиняя больших неудобств пациенту. Большие камни требуют оперативного вмешательства. Метод удаления конкрементов подбирается индивидуально в соответствии с особенностями течения заболевания, возрастом пациента и другими показателями.
