Термином «криптозооспермия» или «криптоспермия» определяют патологию, при которой в эякуляте мужчины обнаруживается очень мало подвижных сперматозоидов. Это крайний случай олигозооспермии — состояния, при котором активных половых клеток в сперме меньше необходимого для зачатия количества. При криптозооспермии число сперматозоидов исчисляется единицами при норме в 20 миллионов в одном миллилитре.
Причины криптозооспермии
В основе криптозооспермии лежат нарушения какого-либо этапа сперматогенеза. Это процесс образования и созревания мужских половых клеток, в норме происходящий непрерывно. В нормальных условиях сперматозоиды полностью созревают около 75 суток, после этого они готовы к оплодотворению. Среди причин криптозооспермии можно отметить:
- генетические аномалии, при которых в организме мужчины вырабатывается очень мало полноценных подвижных жизнеспособных сперматозоидов,
- врождённые аномалии или дефекты органов репродуктивной системы,
- варикоцеле — расширение вен системы семенного канатика,
- патологии, в том числе аутоиммунного генеза, приводящие к гормональному дисбалансу,
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, нарушающие процесс сперматогенеза или приводящие к обструкции семявыводящих протоков,
- травмы промежности, половых органов,
- паротит (свинка),
- воздействие ионизирующих излучений — продолжительное или однократное, но в большой дозе,
- постоянная интоксикация, в том числе спровоцированная вредными привычками, бесконтрольным приёмом лекарств, наркотических веществ, а также вследствие постоянного взаимодействия с токсическими соединениями в связи с профессиональной деятельностью.
На процесс сперматогенеза могут негативно повлиять такие факторы, как постоянное передавливание яичек слишком тесным бельём или одеждой, нерациональное питание, сильные или постоянные воздействия экстремальных температур, и даже чрезмерное нервное напряжение.
Следует отметить, что почти полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте наблюдается после операции вазектомии — хирургического вмешательства, при котором перевязываются или удаляются фрагменты семявыводящих путей.
Диагностика
Диагноз «криптозооспермия» ставится после спермограммы — исследования, в котором оцениваются объём, состав и характеристики спермы, а также определяется процентное соотношение наличия сперматозоидов разных классов (разделенных в соответствии с их подвижностью, жизнеспособностью и способностью к оплодотворению).
При установлении криптоспермии рекомендуется обязательно сдать повторный анализ для его подтверждения. Для большей достоверности можно сделать это, например, в другой лаборатории.
После постановки окончательного диагноза необходимо установить причины криптозооспермии, чтобы определить возможное направление лечения. Для этого изучается анамнез пациента, проводятся различные диагностические исследования для оценки состояния и функционирования органов репродуктивной системы.
Вероятность зачатия при диагнозе «криптозооспермия»
Забеременеть с диагнозом криптозооспермия естественным путём практически невозможно. Природа всё продумала: для того чтобы один сперматозоид оплодотворил яйцеклетку гибнут миллионы его «товарищей». При таком малом количестве активных половых клеток ни один из присутствующих в сперме сперматозоидов не имеет шансов достигнуть яйцеклетки.
Выхода при таком диагнозе может быть два: либо лечить имеющуюся причину патологии (при условии такой возможности у современной медицины) или пробовать искусственные методы оплодотворения. Наиболее популярным сегодня является метод ICSI. Также применяются такие методики как TESE, MESA, PESA и другие. Выбор зависит от характера криптозооспермии, а также от возможностей пары. Необходимо найти клинику, где есть специальное дорогостоящее оборудование и квалифицированные специалисты. Кроме того, потенциальные родители должны быть готовыми пройти нелёгкий путь, так как даже при сегодняшнем уровне медицины более половины попыток искусственного оплодотворения заканчиваются неудачей.
Лечение
Назначаемое лечение полностью зависит от того, какие причины криптозооспермии были выявлены во время диагностических мероприятий. Если у мужчины скрытые воспалительные процессы инфекционной этиологии, то проводится диагностика с целью определения вида возбудителя и его характеристик, таких как устойчивость к разным видам медикаментов. После этого назначается курс антибиотикотерапии.
При гормональном дисбалансе или аутоиммунных патологиях также предпринимаются попытки медикаментозного лечения для устранения причины криптозооспермии. При некоторых заболеваниях и врождённых дефектах могут помочь хирургические вмешательства.
Если причиной малого числа сперматозоидов в сперме является излечимое доступными сегодня методами заболевание, то после прохождения терапевтического курса количество активных половых клеток в эякуляте приходит в норму. Если нет, то паре предлагают другие способы обзавестись потомством.
