Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одним из наиболее безопасных и безболезненных неинвазивных диагностических методов. Этот способ позволяет визуально оценить состояние органа, его размеры, выявить очаги патологии, обнаружить новообразования. Применяют УЗИ простаты в качестве одного из вспомогательных исследований при подозрении на заболевания органа. УЗИ предстательной железы входит в один из стандартов диспансеризации.
Показания к проведению ультразвукового исследования простаты
Предстательную железу не зря называют вторым мужским сердцем, этот орган имеет важнейшее значение для нормального осуществления репродуктивной функции. Кроме того, он входит в так называемую мочеполовую систему и тесно связан с мочеиспускательным каналом, мочевыводящими путями и мочевым пузырём. При проблемах с простатой первым симптомом обычно являются разного рода дизурические расстройства.
УЗИ предстательной железы назначают вкупе с другими исследованиями, если у мужчины возникают следующие жалобы:
- затруднения с мочеиспусканием, болезненность в процессе микции, вялая прерывистая струя, частые позывы, необходимость напрягать дополнительные мышцы при опорожнении мочевого пузыря,
- недержание мочи,
- ишурия,
- гематурия,
- гемоспермия,
- снижение сексуальных функций,
- появление нехарактерных выделений из уретры, слизи или гноя,
- бесплодие,
- боли в области паха, промежности, нижней части живота,
- признаки нарушения функционирования мочевыделительной системы, почек.
УЗИ предстательной железы необходимо, если были получены неудовлетворительные результаты в следующих исследованиях:
- трансректальная пальпация показывает изменения размеров и консистенции органа, наличие узелков, новообразований,
- выявление отклонений в спермограмме,
- признаки воспаления при проведении общих анализов мочи и крови (высокий уровень лейкоцитов, повышение СОЭ),
- высокий уровень ПСА.
Все эти исследования проводятся в обязательном порядке, при обращении мужчины с жалобами на проблемы с мочеиспусканием или снижение сексуальных функций.
Рекомендовано проходить УЗИ простаты в числе других диагностических исследований всем мужчинам по достижении сорокалетнего возраста ежегодно. Это позволяет своевременно обнаружить патологии и начать их лечить.
Какие отклонения можно обнаружить с помощью УЗИ?
Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет с высокой точностью определить наличие и локализацию патологических очагов, обнаружить деструктивные изменения в органе. На УЗИ определяются размеры, объём железы, плотность отдельных участков, области с пониженной или повышенной эхогенностью. При помощи данного метода обследования можно выявить:
- воспалительные процессы, как острые, так и хронические,
- новообразования, как доброкачественного (аденома), так и злокачественного (карцинома) характера,
- наличие конкрементов в протоках органа,
- наличие кист,
- структурные трансформации тканей,
- участки с нарушенным кровообращением,
- застойные явления.
Проведение исследования
УЗИ предстательной железы делают несколькими способами. Среди них:
- трансректальное УЗИ,
- трансабдоминальное УЗИ,
- трансуретральное УЗИ.
Подготовительные мероприятия к процедуре
При подготовке к трансректальному исследованию примерно за два часа до начала процедуры делается промывание кишечника посредством клизмы. Это необходимо для более лёгкого введения и прохождения датчика, а также для того, чтобы каловые массы не мешали исследованию. Чтобы картина была более информативной рекомендовано за два или три дня исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию, так как скопление газов в кишечнике мешает визуальной оценке железы.
Подготовка к УЗИ предстательной железы, проводимому трансабдоминальным методом, также предполагает отказ от продуктов, способствующих образованию газов. Для проведения процедуры необходим сильно наполненный мочевой пузырь. За два или три часа до начала процедуры следует пить воду и перестать посещать туалет. Когда позывы станут нестерпимыми, проводится исследование.
Трансуретральное УЗИ сегодня почти не применяется. Этот метод чрезвычайно болезненный, требующий применения анестетиков, а преимуществ по информативности перед трансректальным способом не имеет. По этой причине к нему почти не прибегают.
Трансректальный метод
Этот метод мужчины не очень любят, однако он является наиболее точным и информативным. Предстательная железа соприкасается с прямой кишкой, поэтому между датчиком и исследуемым органом не пролегают массы ткани.
Пациента укладывают на кушетку на бок с подтянутыми к груди коленями. Датчик помещают в презерватив, смазывают проводящим гелем и вводят в задний проход примерно на 7-8 сантиметров. Мужчине стоит максимально расслабиться, тогда дискомфорт будет минимальным.
Вследствие того, что датчик вводится в прямую кишку, существуют ограничения на проведение исследования таким способом. К ним относятся:
- геморрой,
- проктит в острой форме,
- наличие повреждений, трещин, эрозий на стенках прямой кишки,
- начальная фаза острого простатита, когда пациента беспокоит сильная болезненность.
Трансабдоминальный метод
Пациента укладывают на кушетку на спину. На кожу живота наносят специальный проводящий гель, датчиком водят по животу. Этот метод вообще не предполагает никакого дискомфорта для пациента. Однако врачи применяют его только в том случае, когда трансректальный метод противопоказан.
Норма и отклонения по результатам исследования
Расшифровка результатов ультразвукового исследования проводится лечащим врачом. В норме предстательная железа должна быть:
- Размеры примерно 2,5-3 на 3-3,5 см,
- Объём 25-30 см3,
- Форма симметричная, напоминающая каштан,
- Контуры железы просматриваются чётко, без размытых участков,
- Консистенция равномерная, отсутствуют участки с повышенной или пониженной эхогенностью,
- Протоки органа просматриваются хорошо, в них не обнаруживается посторонних включений: сгустков крови, секрета, конкрементов,
- Тканевые структуры однородные по всему объёму органа.
Любые отклонения от нормальных значений свидетельствуют о патологическом процессе.