Ультразвуковая диагностика (УЗИ) имеет очень широкую практику применения в гинекологии и акушерстве. Этот метод исследования помогает получить точную информацию о состоянии и развитии внутренних органов, а также расположении и жизнеспособности плода.
Особенно важно в каждом триместре беременности проводить УЗИ почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь занимают второе место среди экстрагенитальных заболеваний, осложняющих роды.
Почему во время беременности могут появиться проблемы с почками?
Мочеполовая система в период вынашивания ребенка претерпевает существенные изменения уже в первой половине срока, под влиянием различных гормональных факторов. Начиная с 6-9 недели, трансформируется анатомо-топографические функций в связи с нейрогуморальными, токсичными и эндокринными факторами. Нарушается отток и застой мочи, что вызывает воспаление почек. Нарушается динамика мочеотделения – стенки мочеточников расширяются и становятся твердыми вследствие активного роста тонуса структуры. Меняется кровоток в почках – с начала I триместра он возрастает примерно на 50% от исходного и с последующим увеличением его циркулярного объема.
Под действием гормона прогестерон:
- Расширяются мочеточники, лоханки сдвигаются со своей оси.
- Набухают сосуды в почечном отделе, нарушается их тонус.
- Мочевой пузырь в соединении мочеточника принимает острую форму угла, что затрудняет выход мочи.
- Расслабляется мочевыделительная система.
- На 1,5-2 позвонка опускаются почки (6-9 неделя).
- Дневной отток урины нарастает до 1400 мл из-за возросшей почечной фильтрации.
Своего пика физиологические изменения достигают к двадцатой неделе срока, постепенно уменьшаясь к 27-29 неделе и достигая минимального значения за четырнадцать дней до родов. К своему нормальному физиологическому состоянию мочеполовая система возвращается спустя 65-80 дней после родов.
Почему нужно проходить УЗИ?
Нарушение работы мочевыделительной системы в период беременности – ожидаемый процесс. Но важно понимать, что он может привести к ряду воспалительных проблем с органом, особенно, если женщина уже имела нарушения в работе почек.
Ультразвуковая диагностика способна диагностировать патологический процесс на ранних стадиях. Несмотря на то, что УЗИ почек не является обязательным исследованием, врачи, ведущие беременность, довольно часто назначают его своим пациенткам.
Абсолютным показателем к почечному исследованию является патология – наличие одной почки.
Подозрением на функциональное нарушение работы этого органа могут служить такие симптомы:
- боли в нижней части поясничного отдела,
- дискомфорт при мочеиспускании – резь и жжение,
- цисталгия – частые позывы с минимальным количеством урины и тянущей болью в мочевом пузыре,
- неблагоприятные анализы мочи,
- уменьшение количества мочи – олигурия,
- преобладание ночного диуреза над дневным,
- анурия,
- сильные отеки,
- общая слабость,
- бледная кожа.
Выявленные вовремя нарушения помогут сохранить здоровье и избежать осложнений.
Как подготовиться?
Подготовка к проведению исследования не требует особых усилий. Однако следует учесть некоторые нюансы для правильной диагностики.
За 2-3 дня необходимо отказаться от продуктов, способствующих вздутию: горох и бобы, черный хлеб, сладкая газированная вода, кисломолочные продукты, капуста. В целях профилактики газообразования рекомендуется принять препараты, понижающие метеоризм.
Непосредственно в день проведения исследования, за час до него, нужно выпить около литра негазированной воды, так как анализ проводится при полном мочевом пузыре.
Алгоритм проведения процедуры и ее расшифровка
Перед проведением УЗИ специалист попросит снять все металлические украшения.
По окончании процедуры расшифровка результата выдается на руки пациентке.
Отклонения, обнаруженные на УЗИ могут быть следующего характера:
- Острый пиелонефрит – рисунок почек практически неизменен за исключением утолщения стенок лоханок или, что реже – размытости контура почек и отека.
- Нефроптоз – опущение почек ниже должной границы.
- Мочекаменная болезнь – конкременты видны за счет округлых образований с эхонегативной структурой.
- Гломерулонефрит – повышение функционально-активного клеточного эпителия и сжатие размеров почек.
- Гидронефроз – обнаруживается при нарушении пассажа мочи.
Кроме того, на втором сроке беременности УЗИ выявляет состояние и развитие почек плода. Этот процесс делится условно на четыре фазы:
- 1 триместр беременности – идет этап образования собирательных канальцев почек и лоханок.
- С первой недели 2 триместра – проявление нефронов, связывающихся с каналами.
- С двадцать третью по двадцать шестую недели – нефроны присоединяются каждый к своему собирательному канальцу.
- На середине III триместра (33-36) – активный рост и созревание промежуточного расстояния почечного компонента.
УЗИ, проведенное в строго оговоренные сроки, не несет вреда ребенку в утробе матери, поэтому не стоит его опасаться. Гораздо опаснее риск незамеченной патологии.
Ультразвуковое обследование почек при беременности – наиболее оптимальное и верное средство контроля состояния органа в период вынашивания ребенка.