Под термином алкогольная кардиомиопатия понимается нарушение функционирования сердечной мышцы. Из определения заболевания очевидно, что развивается оно вследствие длительного употребления алкогольных напитков. Отравляющее действие этанола наблюдается в течение нескольких минут после проникновения его в организм. Поражаются все системы и органы организма, в том числе миокард и кровеносные сосуды. При отсутствии лечения развивается внезапная смерть.
Общая информация
Постоянное употребление спиртных напитков приводит к тому, что происходит сбой в углеводном обмене, метаболизме элементов Ca, K и Mg, определяющих процесс кровообращения. Из-за увеличения выработки катехоламинов нарушается процесс насыщения миокарда кислородом. Происходит разрушение ткани и развитие соответствующих заболеваний.
Исследованием болезни занимается патанатомия (патологическая анатомия) и патофизиология. Алкогольная кардиомиопатия соответственно международной классификации МКБ 10 имеет код I42.6.
В группу риска входит мужское население возрастной группы 30-55 лет, чаще всего страдающее алкоголизмом. Возникновение аналогичной кардиопатии у женщин происходит реже, однако заболевание развивается быстрее. Это обусловлено чувствительностью женского организма к воздействию этанола. Умирают часто не от самого заболевания, а от осложнений, им вызываемых.
Причины и специфика развития
Для того, чтобы понять, что такое алкогольная кардиомиопатия, необходимо рассмотреть патогенез этой болезни. Этиология развивающейся аномалии обусловлена длительным воздействием спирта на сердечную мышцу. Различают следующие направления негативного влияния:
Симптоматика
Для раскрытия опасности алкогольной кардиомиопатии понимать, что это такое, недостаточно. Необходимо знать клиническую картину АКМП. Это актуально для родственников людей, страдающих алкогольной зависимостью. Симптоматика заболевания включает следующие проявления:
- Боль — местом возникновения является область расположения сердечной мышцы. Иногда она распространяется в подлопаточную зону или нижнюю челюсть. Боль может быть режущей, ноющей, тянущей или колющей.
- Чувство сдавления грудной клетки — может спровоцировать нарушение дыхательной функции.
- Ощущение тяжести за грудиной.
- Возникновение одышки — появляются трудности в осуществлении глубокого вдоха, развивается поверхностное дыхание. Усиление признака происходит после физической работы или быстрых движений. При отсутствии лечебных мероприятий наблюдается в состоянии покоя.
- Изменение сердечного ритма — проявляется скачкообразным пульсом, головокружениями, чувством «замирания» в работе сердца.
- Специфические внешние показатели длительного приема алкоголя: расширенные капилляры, отеки, трудности в сгибании и разгибании пальцев, изменение естественного цвета лица.
Диагностика
Дифференциальную диагностику осуществляет кардиолог, который присваивает код болезни. Формулировка диагноза проводится после выполнения необходимых мероприятий.
В их число входят:
- сбор анамнеза,
- осмотр пациента,
- лабораторное обследование,
- инструментальное обследование.
Сбор жалоб заболевшего позволяет выявить степень запущенности патологического процесса и срок злоупотребления спиртными напитками. Честные ответы пациента помогут быстрей определить, как давно развивается кардиомиопатия, фото которой пугают, и назначить терапию.
Внешний осмотр пациента позволяет обнаружить признаки алкогольной кардиомиопатии, которые могут быть представлены:
- увеличенными объемами миокарда,
- наличием шумов,
- хрипами в легочной ткани,
- увеличением просвета вен в области шеи,
- отечностью нижних конечностей.
Посредством лабораторного обследования можно оценить степень развития патологии и нарушение функционирования других органов. Оно включает следующие анализы:
- биохимическое исследование крови.
- взятие функциональных проб печени.
- выявление показателей холестерина в крови.
Инструментальные виды обследования важны для подтверждения диагноза о прогрессировании алкогольной кардиомиопатии. Они могут быть представлены проведением:
- ЭКГ (записывается электрокардиограмма) — позволяет определить отклонения сердечного ритма и нарушение функционирования левого желудочка,
- рентгенографии органов, располагающихся в грудной полости — необходима для определения размеров структуры сердца и легких, обнаружения жидкости в плевральной полости,
- эхокардиографией — суть сводится к получению изображения сердечной мышцы посредством ультразвуковой волны (благодаря этому можно увидеть размеры сердечных полостей, функционирование клапанов, наличие сгустков крови),
- стресс-тестом — для выявления терпимости к физическим нагрузкам,
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии — позволяет определить размеры сердца и выполнение им своих функций, дифференцировать болезнь от других патологий,
- катетеризации сердца — суть обследования заключается во введении в сердце через сосуды специального катетера, за счет чего исследуется их проходимость, давление крови в камерах сердечной мышц и аномалии строения.
Осложнения и последствия
Алкогольная кардиомиопатия, которую в народе еще называют пивным сердцем, — частая причина скоропостижной смерти взрослых. После вскрытия умершего человека выявляют характерные признаки поражения внутренних органов.
Чаще всего осложнения представлены:
- недостаточностью работы миокарда,
- недостаточным функционированием клапанов,
- перебоями ритма миокардической деятельности,
- внезапной остановкой сердца,
- формированием тромбов в сердечных полостях, которые могут провоцировать развитие инсульта, инфаркта и заболеваний других органов (о чем свидетельствует патологическая анатомия).
Лечение
Алкогольная кардиомиопатия требует лечения на всех стадиях развития патологического процесса. Первая помощь при этом заболевании сводится к прекращению употребления спиртных напитков в любых дозах. При невозможности самостоятельного отказа обращаются в специализированное медицинское учреждение.
Медикаментозную терапию характеризует комплексный подход, включающий в себя прием препаратов из следующих групп:
- Антагонисты кальция — необходимы для уменьшения скорости реакций окисления жиров и восстановления лизосом. Группа представлена Эссенциале, Пармидином.
- Антиоксиданты — прием позволяет восстановить метаболизм сердечной мышцы и образование белковых структур.
- Бетаандреноблокаторы — назначение необходимо для увеличения уровня калия в организме. Назначаются в запущенных случаях, когда нет эффекта от специальной диеты.
Помимо приема лекарств необходима коррекция питания и образа жизни: восстановление физической активности, прогулки на свежем воздухе.
Ни один из кардиологов не может предугадать развитие алкогольной кардиомиопатии и то, чем может быть спровоцирована мгновенная смерть. Поэтому обратиться к специалисту необходимо как можно раньше. Выявленные симптомы и лечение, начатое вовремя, значительно снизит риск осложнений и продлит продолжительность жизни заболевшего.
