Алкогольная кардиомиопатия (пивное сердце)

Под термином алкогольная кардиомиопатия понимается нарушение функционирования сердечной мышцы. Из определения заболевания очевидно, что развивается оно вследствие длительного употребления алкогольных напитков. Отравляющее действие этанола наблюдается в течение нескольких минут после проникновения его в организм. Поражаются все системы и органы организма, в том числе миокард и кровеносные сосуды. При отсутствии лечения развивается внезапная смерть.

Общая информация

Постоянное употребление спиртных напитков приводит к тому, что происходит сбой в углеводном обмене, метаболизме элементов Ca, K и Mg, определяющих процесс кровообращения. Из-за увеличения выработки катехоламинов нарушается процесс насыщения миокарда кислородом. Происходит разрушение ткани и развитие соответствующих заболеваний.

Исследованием болезни занимается патанатомия (патологическая анатомия) и патофизиология. Алкогольная кардиомиопатия соответственно международной классификации МКБ 10 имеет код I42.6.

В группу риска входит мужское население возрастной группы 30-55 лет, чаще всего страдающее алкоголизмом. Возникновение аналогичной кардиопатии у женщин происходит реже, однако заболевание развивается быстрее. Это обусловлено чувствительностью женского организма к воздействию этанола. Умирают часто не от самого заболевания, а от осложнений, им вызываемых.

Причины и специфика развития

Для того, чтобы понять, что такое алкогольная кардиомиопатия, необходимо рассмотреть патогенез этой болезни. Этиология развивающейся аномалии обусловлена длительным воздействием спирта на сердечную мышцу. Различают следующие направления негативного влияния:

  • Нарушение обменных процессов в клетках сердечной мышцы, которые называются кардиомиоцитами. В результате постоянного и длительного употребления алкогольных напитков происходит сбой в метаболизме липидов, что провоцирует жировую дистрофию.
  • Нарушение продукции белковых соединений. Ацетальдегид, образующийся при разрушении этанола, вступает во взаимодействие с важными ферментами. Происходит снижение выработки белков. В связи с этим часто при отсутствии медицинского вмешательства алкогольная кардиомиопатия провоцирует смерть.
  • Сбой сократительной функции сердечной мышцы. Это обусловлено выведением ионизированного кальция, принимающего активное участие в процессах передачи сигнала возбуждения. Снижение концентрации элемента отражается на способности сердца сокращаться.
  • Нарушение процесса образования необходимых гормонов. Под влиянием этанола происходит переизбыток адреналина и норадреналина и их накопление в надпочечниках. Это становится причиной нарушения питания сердечной мышцы.
  • Отравляющее воздействие примесей металлов. Спиртное часто содержит кобальт, негативно влияющий не только на миокард, но и на прочие системы организма.
  • Симптоматика

    Для раскрытия опасности алкогольной кардиомиопатии понимать, что это такое, недостаточно. Необходимо знать клиническую картину АКМП. Это актуально для родственников людей, страдающих алкогольной зависимостью. Симптоматика заболевания включает следующие проявления:

    • Боль — местом возникновения является область расположения сердечной мышцы. Иногда она распространяется в подлопаточную зону или нижнюю челюсть. Боль может быть режущей, ноющей, тянущей или колющей.
    • Чувство сдавления грудной клетки — может спровоцировать нарушение дыхательной функции.
    • Ощущение тяжести за грудиной.
    • Возникновение одышки — появляются трудности в осуществлении глубокого вдоха, развивается поверхностное дыхание. Усиление признака происходит после физической работы или быстрых движений. При отсутствии лечебных мероприятий наблюдается в состоянии покоя.
    • Изменение сердечного ритма — проявляется скачкообразным пульсом, головокружениями, чувством «замирания» в работе сердца.
    • Специфические внешние показатели длительного приема алкоголя: расширенные капилляры, отеки, трудности в сгибании и разгибании пальцев, изменение естественного цвета лица.

    Диагностика

    Дифференциальную диагностику осуществляет кардиолог, который присваивает код болезни. Формулировка диагноза проводится после выполнения необходимых мероприятий.

    В их число входят:

    • сбор анамнеза,
    • осмотр пациента,
    • лабораторное обследование,
    • инструментальное обследование.

    Сбор жалоб заболевшего позволяет выявить степень запущенности патологического процесса и срок злоупотребления спиртными напитками. Честные ответы пациента помогут быстрей определить, как давно развивается кардиомиопатия, фото которой пугают, и назначить терапию.

    Внешний осмотр пациента позволяет обнаружить признаки алкогольной кардиомиопатии, которые могут быть представлены:

    • увеличенными объемами миокарда,
    • наличием шумов,
    • хрипами в легочной ткани,
    • увеличением просвета вен в области шеи,
    • отечностью нижних конечностей.

    Посредством лабораторного обследования можно оценить степень развития патологии и нарушение функционирования других органов. Оно включает следующие анализы:

    • биохимическое исследование крови.
    • взятие функциональных проб печени.
    • выявление показателей холестерина в крови.

    Инструментальные виды обследования важны для подтверждения диагноза о прогрессировании алкогольной кардиомиопатии. Они могут быть представлены проведением:

    • ЭКГ (записывается электрокардиограмма) — позволяет определить отклонения сердечного ритма и нарушение функционирования левого желудочка,
    • рентгенографии органов, располагающихся в грудной полости — необходима для определения размеров структуры сердца и легких, обнаружения жидкости в плевральной полости,
    • эхокардиографией — суть сводится к получению изображения сердечной мышцы посредством ультразвуковой волны (благодаря этому можно увидеть размеры сердечных полостей, функционирование клапанов, наличие сгустков крови),
    • стресс-тестом — для выявления терпимости к физическим нагрузкам,
    • компьютерной или магнитно-резонансной томографии — позволяет определить размеры сердца и выполнение им своих функций, дифференцировать болезнь от других патологий,
    • катетеризации сердца — суть обследования заключается во введении в сердце через сосуды специального катетера, за счет чего исследуется их проходимость, давление крови в камерах сердечной мышц и аномалии строения.

    Осложнения и последствия

    Алкогольная кардиомиопатия, которую в народе еще называют пивным сердцем, — частая причина скоропостижной смерти взрослых. После вскрытия умершего человека выявляют характерные признаки поражения внутренних органов.

    Чаще всего осложнения представлены:

    • недостаточностью работы миокарда,
    • недостаточным функционированием клапанов,
    • перебоями ритма миокардической деятельности,
    • внезапной остановкой сердца,
    • формированием тромбов в сердечных полостях, которые могут провоцировать развитие инсульта, инфаркта и заболеваний других органов (о чем свидетельствует патологическая анатомия).

    Лечение

    Алкогольная кардиомиопатия требует лечения на всех стадиях развития патологического процесса. Первая помощь при этом заболевании сводится к прекращению употребления спиртных напитков в любых дозах. При невозможности самостоятельного отказа обращаются в специализированное медицинское учреждение.

    Медикаментозную терапию характеризует комплексный подход, включающий в себя прием препаратов из следующих групп:

    • Антагонисты кальция — необходимы для уменьшения скорости реакций окисления жиров и восстановления лизосом. Группа представлена Эссенциале, Пармидином.

    • Антиоксиданты — прием позволяет восстановить метаболизм сердечной мышцы и образование белковых структур.
    • Бетаандреноблокаторы — назначение необходимо для увеличения уровня калия в организме. Назначаются в запущенных случаях, когда нет эффекта от специальной диеты.

      Помимо приема лекарств необходима коррекция питания и образа жизни: восстановление физической активности, прогулки на свежем воздухе.

    Ни один из кардиологов не может предугадать развитие алкогольной кардиомиопатии и то, чем может быть спровоцирована мгновенная смерть. Поэтому обратиться к специалисту необходимо как можно раньше. Выявленные симптомы и лечение, начатое вовремя, значительно снизит риск осложнений и продлит продолжительность жизни заболевшего.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о зависимостях и вредных привычках человека
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    пять × 4 =

    Adblock detector