Алкогольная кардиомиопатия (пивное сердце)

Под термином алкогольная кардиомиопатия понимается нарушение функционирования сердечной мышцы. Из определения заболевания очевидно, что развивается оно вследствие длительного употребления алкогольных напитков. Отравляющее действие этанола наблюдается в течение нескольких минут после проникновения его в организм. Поражаются все системы и органы организма, в том числе миокард и кровеносные сосуды. При отсутствии лечения развивается внезапная смерть.

Здоровое сердце и больное кардиомиопатией

Общая информация

Постоянное употребление спиртных напитков приводит к тому, что происходит сбой в углеводном обмене, метаболизме элементов Ca, K и Mg, определяющих процесс кровообращения. Из-за увеличения выработки катехоламинов нарушается процесс насыщения миокарда кислородом. Происходит разрушение ткани и развитие соответствующих заболеваний.

Исследованием болезни занимается патанатомия (патологическая анатомия) и патофизиология. Алкогольная кардиомиопатия соответственно международной классификации МКБ 10 имеет код I42.6.

В группу риска входит мужское население возрастной группы 30-55 лет, чаще всего страдающее алкоголизмом. Возникновение аналогичной кардиопатии у женщин происходит реже, однако заболевание развивается быстрее. Это обусловлено чувствительностью женского организма к воздействию этанола. Умирают часто не от самого заболевания, а от осложнений, им вызываемых.

Причины и специфика развития

Для того, чтобы понять, что такое алкогольная кардиомиопатия, необходимо рассмотреть патогенез этой болезни. Этиология развивающейся аномалии обусловлена длительным воздействием спирта на сердечную мышцу. Различают следующие направления негативного влияния:

  • Нарушение обменных процессов в клетках сердечной мышцы, которые называются кардиомиоцитами. В результате постоянного и длительного употребления алкогольных напитков происходит сбой в метаболизме липидов, что провоцирует жировую дистрофию.
  • Нарушение продукции белковых соединений. Ацетальдегид, образующийся при разрушении этанола, вступает во взаимодействие с важными ферментами. Происходит снижение выработки белков. В связи с этим часто при отсутствии медицинского вмешательства алкогольная кардиомиопатия провоцирует смерть.
  • Сбой сократительной функции сердечной мышцы. Это обусловлено выведением ионизированного кальция, принимающего активное участие в процессах передачи сигнала возбуждения. Снижение концентрации элемента отражается на способности сердца сокращаться.
  • Нарушение процесса образования необходимых гормонов. Под влиянием этанола происходит переизбыток адреналина и норадреналина и их накопление в надпочечниках. Это становится причиной нарушения питания сердечной мышцы.
  • Отравляющее воздействие примесей металлов. Спиртное часто содержит кобальт, негативно влияющий не только на миокард, но и на прочие системы организма.
  • Сердце человека

    Симптоматика

    Для раскрытия опасности алкогольной кардиомиопатии понимать, что это такое, недостаточно. Необходимо знать клиническую картину АКМП. Это актуально для родственников людей, страдающих алкогольной зависимостью. Симптоматика заболевания включает следующие проявления:

    • Боль — местом возникновения является область расположения сердечной мышцы. Иногда она распространяется в подлопаточную зону или нижнюю челюсть. Боль может быть режущей, ноющей, тянущей или колющей.
    • Чувство сдавления грудной клетки — может спровоцировать нарушение дыхательной функции.
    • Ощущение тяжести за грудиной.
    • Возникновение одышки — появляются трудности в осуществлении глубокого вдоха, развивается поверхностное дыхание. Усиление признака происходит после физической работы или быстрых движений. При отсутствии лечебных мероприятий наблюдается в состоянии покоя.
    • Изменение сердечного ритма — проявляется скачкообразным пульсом, головокружениями, чувством «замирания» в работе сердца.
    • Специфические внешние показатели длительного приема алкоголя: расширенные капилляры, отеки, трудности в сгибании и разгибании пальцев, изменение естественного цвета лица.

    Диагностика

    Дифференциальную диагностику осуществляет кардиолог, который присваивает код болезни. Формулировка диагноза проводится после выполнения необходимых мероприятий.

    В их число входят:

    • сбор анамнеза,
    • осмотр пациента,
    • лабораторное обследование,
    • инструментальное обследование.

    Сбор жалоб заболевшего позволяет выявить степень запущенности патологического процесса и срок злоупотребления спиртными напитками. Честные ответы пациента помогут быстрей определить, как давно развивается кардиомиопатия, фото которой пугают, и назначить терапию.

    Диагностика сердечной мышцы

    Внешний осмотр пациента позволяет обнаружить признаки алкогольной кардиомиопатии, которые могут быть представлены:

    • увеличенными объемами миокарда,
    • наличием шумов,
    • хрипами в легочной ткани,
    • увеличением просвета вен в области шеи,
    • отечностью нижних конечностей.

    Посредством лабораторного обследования можно оценить степень развития патологии и нарушение функционирования других органов. Оно включает следующие анализы:

    • биохимическое исследование крови.
    • взятие функциональных проб печени.
    • выявление показателей холестерина в крови.

    Инструментальные виды обследования важны для подтверждения диагноза о прогрессировании алкогольной кардиомиопатии. Они могут быть представлены проведением:

    • ЭКГ (записывается электрокардиограмма) — позволяет определить отклонения сердечного ритма и нарушение функционирования левого желудочка,
    • рентгенографии органов, располагающихся в грудной полости — необходима для определения размеров структуры сердца и легких, обнаружения жидкости в плевральной полости,
    • эхокардиографией — суть сводится к получению изображения сердечной мышцы посредством ультразвуковой волны (благодаря этому можно увидеть размеры сердечных полостей, функционирование клапанов, наличие сгустков крови),
    • стресс-тестом — для выявления терпимости к физическим нагрузкам,
    • компьютерной или магнитно-резонансной томографии — позволяет определить размеры сердца и выполнение им своих функций, дифференцировать болезнь от других патологий,
    • катетеризации сердца — суть обследования заключается во введении в сердце через сосуды специального катетера, за счет чего исследуется их проходимость, давление крови в камерах сердечной мышц и аномалии строения.

    Осложнения и последствия

    Алкогольная кардиомиопатия, которую в народе еще называют пивным сердцем, — частая причина скоропостижной смерти взрослых. После вскрытия умершего человека выявляют характерные признаки поражения внутренних органов.

    Нарушения в работе сердца

    Чаще всего осложнения представлены:

    • недостаточностью работы миокарда,
    • недостаточным функционированием клапанов,
    • перебоями ритма миокардической деятельности,
    • внезапной остановкой сердца,
    • формированием тромбов в сердечных полостях, которые могут провоцировать развитие инсульта, инфаркта и заболеваний других органов (о чем свидетельствует патологическая анатомия).

    Лечение

    Алкогольная кардиомиопатия требует лечения на всех стадиях развития патологического процесса. Первая помощь при этом заболевании сводится к прекращению употребления спиртных напитков в любых дозах. При невозможности самостоятельного отказа обращаются в специализированное медицинское учреждение.

    Медикаментозную терапию характеризует комплексный подход, включающий в себя прием препаратов из следующих групп:

    • Антагонисты кальция — необходимы для уменьшения скорости реакций окисления жиров и восстановления лизосом. Группа представлена Эссенциале, Пармидином.

    Препарат Эссенциале

    • Антиоксиданты — прием позволяет восстановить метаболизм сердечной мышцы и образование белковых структур.
    • Бетаандреноблокаторы — назначение необходимо для увеличения уровня калия в организме. Назначаются в запущенных случаях, когда нет эффекта от специальной диеты.

      Помимо приема лекарств необходима коррекция питания и образа жизни: восстановление физической активности, прогулки на свежем воздухе.

    Ни один из кардиологов не может предугадать развитие алкогольной кардиомиопатии и то, чем может быть спровоцирована мгновенная смерть. Поэтому обратиться к специалисту необходимо как можно раньше. Выявленные симптомы и лечение, начатое вовремя, значительно снизит риск осложнений и продлит продолжительность жизни заболевшего.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о зависимостях и вредных привычках человека
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    пять + шестнадцать =

    Adblock
    detector