Повышение глюкозы в организме вызывает состояние, сопровождающееся постоянной жаждой и выделением большого количества урины. При нем назначают анализ мочи на сахар. Глюкозурия характерна для сахарного диабета – заболевания эндокринной системы, обусловленного дефицитом гормона инсулина. Болезнь носит хронический характер, и терапия должна быть направлена на поддержку нормального самочувствия: подбор подходящих препаратов, контроль дозы инсулина, уровня физической нагрузки.
Анализы при сахарном диабете
Для подтверждения правильности диагноза эндокринолог назначает пациенту комплекс анализов и определенную диагностику. Это позволит контролировать динамику заболевания в процессе лечения, осуществлять самоконтроль уровня сахара, правильно дозировать инсулин:
- Общий анализ. По его результатам назначают уточняющие, дополнительные. Допустимый показатель сахара не должен превышать 0,8 моль/л. Для получения наиболее достоверных результатов собирают утреннюю среднюю урину. Сдать образец необходимо не позже 1,5 часа после сбора.
- Суточный анализ выполняется для определения тяжести заболевания глюкозурией. Алгоритм подготовки: первая порция мочи после сна не учитывается, все последующие собирают в банку и хранят в холодильнике. На следующее утро отбирают 200 мл и относят в лабораторию.
- Наличие кетоновых тел. Анализ мочи на сахар и ацетон выполняют с использованием специальных реактивов, которые позволяют целенаправленно выявить наличие в урине ацетоновых тел. Существует метод Нательсона, нитропруссидные тесты, проба Герхардта и экспресс-тесты.
- Анализ на наличие микроальбумина. Позволяет определить патологии почек, связанные с диабетом: сердечно-сосудистые заболевания, диабетическую нефропатию.
Причины и разновидности глюкозурии
Когда кровь перенасыщена глюкозой, а это бывает при сбое в регулировке поступления инсулина, возможно появление сахара в моче. Проницаемость сосудистой стенки резко повышается и диагностируют глюкозурию. Чаще всего заболевание носит врожденный характер, но может быть и приобретенным, когда происходит нарушение всасывания почками. Опасность заключается в отсутствии внешних симптомов, только на основании анализа мочи на сахар можно установить его высокую концентрацию.
Причины:
- сахарный диабет,
- медицинские препараты с побочным действием на почки,
- наследственность,
- прием гормональных препаратов для щитовидки или после ее удаления,
- беременность с осложнениями,
- употребление больших доз кофеина,
- отравление наркотиками,
- сильные стрессы в результате травм, к примеру, больших по площади ожогов,
- последствия наркоза,
- хроническая почечная недостаточность.
Разновидности глюкозурии:
- наследственная,
- панкреатическая,
- почечная,
- эндокринная,
- токсическая,
- гипертермическая, как результат повышения температуры при других заболеваниях,
- лекарственная — при передозировке медицинскими препаратами,
- алиментарная — при частом приеме в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов.
Течение глюкозурии проходит бессимптомно, в особо тяжелых случаях заболевание сопровождается сильной утомляемостью, сонливостью, болью в ногах, диареей. К осложнениям относится постоянная зависимость от инсулина, коматозное состояние, дети отстают в развитии, у беременных очень высок риск выкидыша, преждевременных родов, гибель плода. Терапия направлена на повышение уровня глюкозы, борьбу с обезвоживанием, насыщение организма калием.
Тест-полоски
Для проведения анализа мочи на сахар в домашних условиях применяют тест-полоски. Их действие основано на ферментативной реакции: меняется цвет образца и его интенсивность. Измерительные палочки решают проблему страха пациентов перед забором крови из пальца.
Стрип представляет собой реактив, нанесенный на отрезок нетоксичного пластика длиной 55-75 мм и шириной 4-5 мм. На краю подложки расположен сенсор изначально желтого цвета. Его состав регламентирует производитель, чаще всего он состоит из тетраметилбензидина, пероксидазы, глюкозооксидазы. Положительная реакция на содержание глюкозы окрашивает сенсор в темно-сине-зеленый цвет, максимальное его значение – 112 ммоль/л. Комплект для проведения анализа включает цветовую шкалу для определения концентрации глюкозы.
Точность результата будет зависеть от правильной подготовки к проведению анализа:
- извлеченную из тубуса полоску используют в течение часа,
- моча должна быть свежесобранной, тщательно перемешанной, порция – утренней.
Приступая к проведению исследования:
- извлекают стрип, сразу тщательно закрывают тубус,
- сенсор помещают в урину на несколько секунд,
- извлеченную полоску стряхивают от мочи и оставляют на ровной чистой поверхности индикатором вверх,
- расшифровку теста выполняют через 45-90 секунд.
В чем связь между сахаром в моче и почками?
Основная функция почек заключается в избавлении организма от шлаков и инородных веществ, очищении крови и обратном абсорбировании важных для жизнедеятельности элементов. При этом почечные канальцы не могут вернуть в систему кровообращения весь объем глюкозы. Когда уровень сахара в крови превышает допустимую норму – 8,9 ммоль/л, канальцы не способны справиться с нагрузкой и глюкоза попадает в урину.