Если с забором крови трудностей не возникает, т.к. проводят его специалисты в лаборатории, то собрать мочу у грудничка родители должны самостоятельно. Но делать это нужно правильно, чтобы результаты были достоверны. Это совершенно не сложно, так как существует ряд приспособлений, облегчающих этот процесс.
Мочеприемник
Мочеприемник — стерильный пакетик с отверстием и липучками, который крепится между детских ножек. Благодаря плотному прикреплению к коже, биоматериал во время мочеиспускания будет собираться в мешочек. Этот способ очень удобен, поскольку одинаково подойдет как мальчикам, так и девочкам. Купить приспособление можно в любой аптеке. Соблюдение некоторых правил поможет родителям правильно собрать материал и получить достоверные результаты анализа:
- при покупке мочеприемника уточните пол ребенка, поскольку принцип его крепления для мальчиков и девочек немного отличается,
- перед процедурой тщательно подмойте малыша,
- крепить лучше, когда ребенок спокоен, не двигает ногами и не вертится,
- упаковку нужно раскрывать осторожно, чтобы не повредить сам мочесборник,
- после снятия пленки с липучки нужно на некоторое время приклеить ее к коже малыша и понаблюдать за реакцией в течение нескольких минут. Если на области крепления возникло покраснение или сыпь, не стоит использовать этот способ,
- на мочеприемнике в месте крепления есть желтый крестик, при правильном приклеивании он должен быть расположен между анальным отверстием и половыми органами,
- во время ожидания опорожнения мочевого пузыря новорожденного лучше вертикально держать на руках, так биоматериал не будет выливаться,
- собрав в мешочек необходимое количество жидкости (5 мл и более), аккуратно отсоединяем липучку от тела,
- чтобы извлечь биологическую жидкость из мочесборника, лучше отрезать полностью часть с отверстием и осторожно перелить в специальный контейнер для сбора мочи (продается в аптеке).
Недостатков у мочеприемника практически нет, разве что не всегда с первого раза получается правильно его прикрепить и возможна аллергическая реакция на компоненты липучки. Среди преимуществ можно отметить небольшую стоимость и доступность, наличие шкалы, измеряющей количество собранной жидкости и безусловное удобство использования.
Пакет
Использование обычного магазинного пакета с ручками в качестве своеобразного подгузника можно назвать альтернативой аптечному мочеприемнику. Способ этот часто применялся до изобретения аптечного аналога. Пакетик обязательно должен быть новым. Перед использованием такого домашнего средства для сбора мочи ребенка следует подмыть. Сам пакет тоже стоит подготовить к применению:
- ручки нужно разрезать, чтобы можно было завязать их на бедрах малыша,
- пакет провести между ножек и закрепить узелками, конструкция должна напоминать трусики,
- если края будут неплотно прилегать к телу, повышается вероятность разлить содержимое,
- новорожденного лучше держать на руках до момента мочеиспускания,
- по завершении процедуры аккуратно снять и перелить биоматериал в баночку или контейнер.
Преимуществом можно назвать удобство использования и дешевизну метода. Однако, недостатков здесь куда больше. Пакет может легко порваться, а составляющие компоненты полиэтилена при использовании некачественных материалов в процессе изготовления вступают в реакцию с компонентами биологической жидкости. Это может стать причиной недостоверных результатов лабораторного исследования. Также существует риск попадания в биоматериал бактерий извне.
Баночка
Здесь существуют свои нюансы проведения процедуры. Банка должна быть стерильна в обязательном порядке, а ребенок хорошо подмыт. Для подготовки емкости можно руководствоваться тем же принципом, что и при закатывании солений. Баночку необходимо тщательно вымыть пищевой содой и простерилизовать на водяной бане. Но идеальным вариантом будет специальный контейнер для мочи из ближайшего аптечного пункта.
Для родителей мальчика процесс забора биоматериала сводится к тому, что нужно проявить терпение и ловкость, дождаться начала опорожнения мочевого пузыря и подставить емкость под струю, не касаясь полового органа. С девочками же сложнее, поскольку баночку просто так подставить не получится.
Для сбора мочи в банку ребенка нужно положить на спину на ровную поверхность, поджать ножки к животу и в момент мочеиспускания подставить тару. Однако время ожидания может затянуться, а ребенку будет трудно лежать в одном положении так долго. Для забора мочи у девочек лучше использовать простерилизованное блюдце или тарелку. Посуду можно подложить под лежачую на животе девочку, посадить ее на тарелку или поставить емкость в горшок, а малышку посадить сверху в привычном ей порядке. После наполнения тары содержимое сливают в заранее подготовленную чистую баночку или контейнер.
К недостаткам этого метода можно отнести необходимость самостоятельной очистки емкости, которая не всегда проводится верно. Помимо этого, для сбора биоматериала в банку нужно проявить сноровку, чтобы добыть достаточное количество материала для анализа
Рекомендации
- Пользоваться горшком в качестве промежуточной тары для биоматериала ни в коем случае нельзя. Как бы его не мыли и не пытались стерилизовать, сделать его пригодным в домашних условиях невозможно, в нем все равно будут присутствовать следы каловых масс.
- Подкладывать пеленки под новорождённого, а после мочеиспускания выжимать их в емкость для анализов категорически нельзя. Даже если следы краски с ткани не попадут в мочу, в ней с большой вероятностью будут присутствовать ворсинки и ниточки, что аннулирует результат.
- По аналогии с пеленками нельзя использовать и подгузник, тем более одноразовый. Производители одноразовых подгузников часто добавляют в свои изделия компоненты, вступающие в реакцию с мочой, что придает им возможность впитывания большого количества жидкости, поэтому результаты такого анализа можно считать заведомо недостоверными.
- Ни в коем случае нельзя использовать катетер для забора, делать это может только специалист. Неправильное применение приспособления может привести к травмированию органов мочеполовой системы.
- Ошибочным результат может быть и при недостаточной гигиене половых органов и при использовании нестерильной посуды.
- Долгое или неправильное хранение материала. Хранить собранную жидкость можно в холодильнике не дольше 2 часов.
Дети в первые месяцы жизни опорожняют мочевой пузырь чаще всего после сна или во время кормления. Поэтому разумным решением будет дождаться именно этого момента. Для стимуляции мочеиспускания можно использовать журчание воды или легкие поглаживания низа живота.
Виды анализа
Для контроля состояния здоровья ребенка ОАМ назначается врачом каждые 3 месяца жизни до года. Как и пробы Нечипоренко или Сулковича, материал собирается утром и в течение 2-3 часов доставляется в лабораторию.
Проба по Аддис-Каковскому собирается в течение суток, по ее анализу проверяют уровень сахара и гормонов в организме. На протяжении дня биоматериал собирается при каждом мочеиспускании и сливается в общую тару. По истечение суток собранная жидкость перемешивается, отбирается 200мл и сдается на анализ.
Сбор суточной мочи по Зимницкому отличается от предыдущего тем, что здесь материал забирается в определенные временные промежутки в течение дня, 8 раз в 8 разных контейнеров.
Результаты анализов биоматериала служат отправным пунктом для врача в назначении лечения для малыша. Важно со всей серьезностью относиться к этой процедуре, поскольку неверный забор влечет за собой ложный результат, а за ним и неправильное лечение или вовсе его отсутствие. Если ответственно подойти к этому вопросу, можно избежать неприятных, а порой просто опасных последствий.