Ветряная оспа чаще всего диагностируется у детей до 12 лет. Считается, что переболев этим заболеванием в детстве, человек приобретает специфический пожизненный иммунитет к вирусной инфекции. В детском возрасте патология протекает достаточно легко. Если человек встречается с вирусом во взрослые годы, то болезнь характеризуется тяжелым течением. Сейчас всё чаще встречаются случаи повторного инфицирования и развития ветрянки у взрослых людей. Поэтому остро встаёт вопрос о необходимости прививки.
Необходимость прививки от ветрянки
Вакцинация от ветряной оспы признана медиками эффективной профилактикой заболевания, поэтому делать её стоит. Несмотря на расхожее мнение о безобидности ветрянки, это серьёзное заболевание, вирусная инфекция. Вызывает болезнь вирус герпеса третьего типа или Варицелла-Зостер. Этот микроорганизм встраивается в клети нервной системы, и способен привести к развитию тяжелых последствий.
Тяжелое протекание вирусной инфекции сопровождается:
- значительным повышением температуры,
- комплексом диспепсических явлений,
- лихорадкой и ознобом,
- понижением общего тонуса,
- недомоганием,
- отсутствием аппетита.
При развитии опоясывающего лишая наблюдается острая болезненность высыпаний.
Необходимость прививки от ветрянки как в детском, так и во взрослом возрасте обусловлена риском развития осложнений, среди которых:
- воспаление оболочек головного мозга,
- воспаление печени,
- пневмония,
- общий сепсис.
Считается, что после того, как ребенок или взрослый переболели ветрянкой, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. В подавляющем большинстве случаев это действительно так. Однако после такой болезни в течение полугода иммунная система организма значительно ослаблена. В этот период возрастает риск развития респираторных и других инфекционных заболеваний. Чем заболеть, лучше сделать прививку, тогда иммунитет к вирусу зостер выработается с меньшими неприятными проявлениями.
Вакцинация взрослых
Прививаться от ветряной оспы можно в любом возрасте, при условии, что человек не переносил инфекцию ранее. Вакцинация показана:
- женщинам, планирующим беременность (не позднее, чем за три месяца до предполагаемого зачатия),
- людям, контактирующим с детьми (работающих в детских дошкольных учреждениях и школах, медицинских учреждениях),
- пациентам, страдающим тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом,
- при наличии острых онкологических заболеваний крови.
Также прививку рекомендуется сделать перед прохождением лечения химиопрепаратами, радиотерапией, трансплантацией органов или трансфузией крови.
Прививки детям
С 2008 года вакцинация против ветряной оспы включена в Национальный календарь прививок. Её рекомендуется проводить всем малышам с двух лет при отсутствии противопоказаний. Всем родителям необходимо обеспечить своему младенцу максимальную защиту от возможных заболеваний. Сегодня разработаны такие вакцины, которые обеспечивают выработку специфического иммунитета на долгие годы.
Виды вакцин от ветрянки
В РФ используется две вакцины — Окавакс и Варилрикс. Их цена разнится в зависимости от региона и расценок конкретного медицинского учреждения. По России она колеблется от 2500 до 4500 рублей. Оба препарата стоят одинаково.
Обе вакцины содержат ослабленный вирус Варицелла-зостер. Они обладают одинаковым действием и эффективностью, но имеют некоторые различия по способу применения. Человек может выбрать любую из них, ориентируясь на наличие препаратов в аптеке.
Варилрикс
Производится бельгийским фармакологическим концерном. Его можно использовать для вакцинации детей, начиная с годовалого возраста. Показано введение вакцины людям, ранее не переносившим инфицирование вирусом Зостер. Рекомендуется препарат после контакта с носителем вируса. Сделать прививку нужно срочно, в течение трёх суток после контактирования с зараженным человеком. В этом случае активность вируса, проникшего в организм, будет подавлена.
Этот препарат выпускается в виде флакона с порошком и шприца, заполненного растворителем. Такой комплект позволяет ввести пациенту точно отмеренную дозу вещества. Кроме того, его невозможно использовать повторно.
Чтобы у привитого человека сформировался полноценный иммунитет, разработчики рекомендуют двукратное введение препарата с промежутком от полутора до трёх месяцев. В том случае, если у пациента был контакт с носителем вируса, а сам он не привит и не болел ранее, рекомендуется экстренное введение вакцины Варилрикс в кратчайшие сроки (три дня). Если заболевание было успешно предотвращено, то через два месяца необходимо ввести ещё одну дозу. Производитель гарантирует в этом случае стопроцентную защиту от инфицирования. Если же человек всё-таки заболел, то его организм сам выработает антитела к вирусу.
Вакцину Варилрикс не вводят в одно время с прививкой от туберкулёза (БЦЖ) и прививкой от бешенства. С другими препаратами она сочетается хорошо при условии введения в разные участки тела.
Окавакс
Этот препарат поставляет на российский рынок французская фармакологическая компания. Прививка делается в любом возрасте, начиная с годовалого.
Производитель утверждает, что для формирования стойкого иммунитета к вирусу Зостер достаточно однократного введения препарата. В ходе исследований было доказано, что это происходит более чем в 90% случаев.
В комплект поставки входят два флакона, один из которых содержит сухой препарат, а второй – растворитель. Доза рассчитана на однократное введение одному пациенту. Хранение открытого флакона недопустимо.
Согласно инструкции препарат предназначен для подкожного или внутримышечного введения. Допустимо делать прививку вакциной Окавакс совместно с другими при условии введения препаратов на разные участки тела. Несовместима она только с препаратами туберкулина. Если какая-либо вакцина уже была введена, то прививка Окаваксом допускается не ранее, чем через месяц.
Сроки действия
Применяемые сегодня препараты для вакцинации эффективны и формируют у привитого человека стойкий иммунитет на долгое время. По мнению учёных ревакцинация не нужна. Разработчики утверждают, что эффект сохраняется на протяжении 30 лет и более. В специальных исследованиях антитела к вирусу зостер были обнаружены у пациентов, которым прививка была сделана 20 лет назад и более.
Когда проводится вакцинация?
Национальный календарь прививок предлагает вакцинировать ребенка, начиная с двух лет. При отсутствии противопоказаний вводить препарат можно в любое время и в любом возрасте. Детям до 13 лет вакцина вводится однократно. После требуется двукратное введение с промежутком от трёх до пяти месяцев. Это необходимо, чтобы выработался стойкий специфический иммунитет.
Куда делают прививку?
Препарат вводится под кожу, иногда возможно внутримышечное введение. Как правило, прививку делают в плечо. Если это невозможно, то в область под лопаткой. В ягодичные мышцы препарат не ставят: велика вероятность попасть в седалищный нерв. Также такой метод не используется по причине большого риска попадания средства в подкожно-жировую клетчатку, из которой он нескоро попадет в кровоток. Также при введении вакцины в ягодицы образуется долго не проходящий болезненный инфильтрат, причиняющий пациенту серьёзный дискомфорт.
Где сделать прививку от ветрянки?
Пройти иммунизацию от ветряной оспы можно в медицинском учреждении, обслуживающем пациента по месту жительства или работы. Также прививку можно сделать в специальных центрах, занимающихся вакцинацией или негосударственных медучреждениях, имеющих лицензию на оказание медицинских услуг населению.
Возможные реакции на введение вакцины
В большинстве случаев пациенты легко переносят введение ослабленного вируса варицелла. Иногда возникают преходящие местные реакции на участке кожи, куда вводилась инъекция. Среди них:
- гиперемия кожи,
- отёк,
- образование инфильтрата,
- болезненность в месте укола.
Такие реакции появляются сразу после введения препарата или через несколько часов. Они не требуют врачебного вмешательства и проходят в течение нескольких суток.
Помимо местных проявлений 1-5% пациентов отмечают системные реакции на введение препаратов. К ним относятся:
- незначительное повышение температуры,
- высыпания на теле,
- зуд на коже,
- общее недомогание, понижение тонуса,
- припухлость и болезненность прикосновений к лимфоузлам.
Как правило, такие реакции отсрочены, они развиваются через неделю и позже после вакцинации, не требуют вмешательства медиков, проходят самостоятельно. Если перечисленные симптомы появились позднее, чем через три недели после введения вакцины, то эти факты не взаимосвязаны. То есть появившиеся симптомы свидетельствуют о каком-либо заболевании, но не являются реакцией на прививку.
Противопоказания
Вакцинация против ветрянки не проводится в период протекания инфекционных или соматических заболеваний, обострения хронических патологий. Для постановки прививки необходимо дождаться полного выздоровления или стойкой ремиссии. Если у человека была ОРВИ, ОРЗ, лёгкая кишечная инфекция, то вводить вакцину можно через две-три недели. После тяжелых заболеваний перед прививкой должно пройти не менее полугода, чтобы иммунная система полностью восстановилась.
Абсолютным противопоказанием являются тяжелые иммунодефицитные состояния, которые наблюдаются при ВИЧ и СПИДе, онкологических заболеваниях. Также серьёзное снижение защитных сил организма наступает при длительном приёме сильнодействующих средств, прохождении лечения химиопрепаратами или ионизирующими излучениями.
Нельзя вводить вакцину женщинам, вынашивающим или кормящим ребенка. При планировании беременности рекомендуется сделать прививку от ветрянки, однако от вакцинации до зачатия должно пройти не меньше трёх месяцев.
Абсолютно противопоказано вводить вакцины пациентам, страдающим аллергической реакцией на компоненты препарата. Если прививка когда-либо была сделана и спровоцировала тяжелую иммунологическую реакцию организма, то ревакцинация категорически не рекомендуется.
Запрещено водить вакцину пациентам, перенесшим в течение последних шести месяцев введение иммуноглобулинов или препаратов крови. После проведения вакцинации от ветрянки такие средства не следует вводить в течение месяца.
Врачи предупреждают о возможности тяжелых последствий после введения вакцины людям, страдающим некоторыми заболеваниями. В таких случаях прививку ставить можно, однако необходим строгий контроль медиков за состоянием пациента. Сюда относятся:
- хронические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени,
- заболевания системы крови,
- наличие в анамнезе тяжелых иммунологических реакций на введение препаратов для вакцинации против других заболеваний,
- наличие в анамнезе судорог, подобных эпилепсии состояний,
- расстройства в работе иммунной системы, серьёзно сниженный иммунный статус.
Также с осторожностью делают прививку против ветряной оспы пациентам, у которых врач подозревает возможную аллергию на компоненты препарата.
Возможные осложнения
По данным Всемирной Организации Здравоохранения вероятность развития осложнений после прививки от ветряной оспы крайне мала (наблюдается у 1,5 тысяч человек на 10 миллионов привитых). Среди возможных осложнений вакцинации называют:
- развитие ветрянки или опоясывающего герпеса в лёгкой форме,
- развитие воспалений мозговых оболочек,
- расстройства чувствительности,
- уменьшение числа тромбоцитов в крови,
- полиморфная эритема,
- развитие заболеваний суставов.
