Ком в горле – ощущение, которое появляется в области гортани и глотки: чувство сжатия, распирания, присутствия инородного тела. Часто ком в горле возникает во время сильного напряжения, стресса. Подобные ощущения сопровождают многие острые бактериальные инфекции и заболевания, диагностировать которые помогают дополнительные симптомы, в нашем случае тошнота.
Невроз глотки
Наблюдается у раздражительных, сосредоточенных на своих ощущениях людей. Его диагностируют у пациентов старше 20 лет, реже встречается и у детей. Первым делом обратиться к неврологу, отоларингологу и психиатру. Болезнь может появиться после сильного стресса, во время истерии, быть следствием психического заболевания. Эти нарушения возникают и при поражении ЦНС, а также заболеваниях глотки.
Симптомы
Есть 3 формы заболевания, от которых зависят симптомы:
- Невроз с гиперестезией, т.е. с пониженной чувствительностью слизистой: горло болит, першит, появляется чувство сухости, может болеть ухо или язык, мучить головная боль.
- Невроз с парестезией, т.е. с ощущением присутствия инородного тела: жжение, зуд, царапанье, комок в горле. Признаки могут появиться как в отдельных участках, так и распространяться по всему горлу, иногда дискомфорт бывает постоянным, иногда – временным.
- Невроз с гипестезией, т.е. повышенной чувствительностью сопровождается болью, дискомфортом, бывает после заболеваний глотки.
Кроме вышеперечисленных симптомов больные становятся раздражительными, жалуются на пониженную работоспособность, на частые головные боли. Беспокоит рвота из-за повышения глоточного рефлекса. Симптомы усиливаются, если человек находится в запыленном помещении, на производстве, с курильщиками.
Лечение
Поставить диагноз по данным симптомам нельзя, т.к. они могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому пациенту нужно пройти фарингоскопию, МРТ шеи и головного мозга, УЗИ щитовидной железы. Если врачи не найдут никаких отклонений, лечением невроза будет заниматься психиатр.
Он должен донести до пациента, что это психогенное заболевание, поэтому больному важно научиться спокойно воспринимать все происходящие события. Это главная часть лечения.
Также врач выпишет легкие седативные средства или антидепрессанты, а при истерии и ипохондрии – нейролептики. Важная часть лечения – физиотерапия, полноценный отдых, сон, исключение эмоциональных перегрузок.
Чтобы предотвратить это заболевание, важно вести здоровый образ жизни, лечить все болезни горла, позвоночника, нервной системы, учиться позитивно воспринимать все события.
Стеноз пищевода
Уменьшение диаметра просвета пищевода из-за травм, опухолей, рубцов после язвы. Пищевод – мышечная трубка, соединяющая желудок и глотку.
О заболевании говорит дисфагия, т.е. нарушение функции глотания. Во время еды появляется боль, неприятные ощущения. При 1 степени тяжело глотать твердую пищу, при 2 – полужидкую, при 3 – жидкую, а при 4 сложно глотать даже воду. Плохо пережеванная пища скапливается в месте сужения, из-за чего появляется боль, рвота. Человек не может нормально питаться, поэтому стремительно худеет.
Стеноз пищевода – серьезное заболевание, особенно если речь идет о 3 или 4 степени. Если вовремя не начать лечение, возможен разрыв пищевода, опухоли, пневмония. Летальность при спонтанном разрыве пищевода – от 25 до 85%, в зависимости от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Не менее опасны и другие осложнения, поэтому откладывать поход к врачу не стоит.
При появлении этих симптомов обратиться к гастроэнтерологу. Он направит на эзофагоскопию и рентгенографию пищевода. Назначит щадящую диету, выпишет антацидные средства. Справиться с болезнью помогает бужирование пищевода, т.е. восстановление проходимости при помощи специального оборудования. Профилактика – это своевременное лечение эзофагита, гастрита, ГЭРБ, а также предотвращение попадания в пищевод инородных тел и химикатов.
ОРВИ и сопутствующие заболевания
Частая проблема, симптомы заболевания знакомы многим: болит голова, повышается температура, беспокоит слабость, кашель, насморк, озноб, реже рвота и тошнота. Помогает постельный режим, противовирусные препараты, обильное питье, если температура выше 38,5 градусов – жаропонижающие средства.
Бактерии и вирусы могут стать причиной фарингита или тонзиллита. Фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку задней стенки горла. Тонзиллит – воспаление небных миндалин из-за частых ангин.
Симптомы фарингита:
- саднит и першит в горле,
- боль при глотании,
- наиболее болезненный – «пустой глоток», заглатывание слюны,
- боль в ушах,
- небольшая температура.
При тонзиллите кажется, что в горле присутствует инородное тело, тяжело глотать, ощущается сухость во рту, покалывание, неприятный запах изо рта.
При этих симптомах обратиться к отоларингологу. Он направит на фарингоскопию, попросит сдать мазок из глотки. Для лечения полоскать теплыми растворами антисептиков каждый час, применять аэрозольные противовоспалительные препараты, сосательные таблетки. Профилактика – это правильное дыхание, укрепление иммунитета, соблюдение гигиены, частое проветривание, избегание людных мест в сезон гриппа и ОРВИ.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Заболевание, при котором желудочное содержимое забрасывается в пищевод и провоцирует воспаление. Если это происходит не часто и не доставляет человеку дискомфорта, то речь идет о физиологическом рефлюксе, лечить не обязательно. А патологический рефлюкс сопровождается неприятными симптомами:
- изжога и отрыжка,
- боль в пищеводе, тяжело глотать,
- ощущение комка за грудиной,
- срыгивание, кисловатый привкус во рту,
- тошнота и рвота.
Обратиться к гастроэнтерологу, он направит на эндоскопическое исследование пищевода и на эзофагоманометрию, суточное мониторирование ph пищевода. Если диагноз подтвердится, врач назначит прокинетики, антисекреторные препараты, антацидные средства, лекарства, способствующие заживлению слизистой пищевода. Если такое лечение не дало результата, больного направляют к хирургу.
Профилактика:
- ешьте за 2-3 часа до сна,
- соблюдайте диету, бегайте, делайте зарядку утром, лишний вес влияет на здоровье,
- откажитесь от алкоголя, сигарет, жирной пищи,
- не включайте в меню газировку, пиво, бобовые, они увеличивают внутрибрюшное давление,
- уменьшите продукты, которые стимулируют выработку кислоты: цитрусовые, шоколад, различные специи, редис, редьку, жареные блюда,
- старайтесь не поднимать тяжести.
Дивертикулы Ценкера
Редкая патология, при которой выпячивается пищевод, чаще диагностируется у пожилых людей, у мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. На ранних стадиях у больного першит в горле, неприятный запах изо рта, тяжело глотать твердую пищу. Потом появляется отрыжка и ощущение кома в горле, одышка, ночной кашель. Если орган достигает больших размеров, болит шейный отдел позвоночника, постоянно пахнет изо рта, тошнит, голос становится хриплым, ухудшается общее состояние.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит обследование и лечение. В большинстве случаев нужна операция, которая полностью устраняет болезнь. Если ничего не делать возможен летальный исход.
Профилактика:
- лечение всех заболеваний пищевода,
- правильное питание,
- тщательное пережевывание пищи,
- как только стало тяжело глотать пищу, появилась отрыжка, нужно обследоваться у врача, выполнять рекомендации.
Другие причины
Не всегда ком в горле связан с появлением каких-либо заболеваний. Так, после продолжительной рвоты может возникнуть подобное состояние из-за заброса кислого содержимого желудка в полость глотки. Оно обжигает слизистую глотки, появляются неприятные ощущения, которые вскоре проходят.
Этот же симптом, в сочетании с тошнотой, рвотой, болью проявляется при обследовании желудка, во время ФГДС, когда глотаете зонд. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно правильно подготовиться к процедуре:
- прекратить прием лекарств за 2 дня до обследования,
- не есть за 12 часов до процедуры,
- не курить, жевать жвачку за 8 часов до проверки.
Ком в горле и тошнота часто свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Если появились подобные симптомы следует обследоваться и начать лечение, пока не появились осложнения.
