Тошнота и боль в спине, которые возникают одновременно, сообщают о нарушении функций внутренних органов, разладе в работе внутренних систем организма и могут не иметь ничего общего с патологиями позвоночника. Тщательная дифференциальная диагностика проясняет основную причину этих симптомов, исключая другие заболевания.
Причины появления признаков
От грудного и поясничного отдела позвоночника тянется сеть нервных окончаний, связанных с внутренними органами. Когда нарушено функционирование последних, вегетативная система реагирует на сбой и посылает сигнал в спинной мозг. Оттуда импульсы идут в головной центр. Этот процесс может сопровождаться стойким чувством тошноты и потерей аппетита. В список причин входят:
- патологии желудочно-кишечного тракта,
- воспалительные процессы органов мочевыводящей системы,
- заболевания половых органов,
- беременность,
- пупочная и паховая грыжа,
- доброкачественные новообразования и раковые опухоли,
- травмы позвоночного столба,
- защемление нервных окончаний поясничных позвонков – люмбалгия,
- невралгия седалищного нерва – ишиас.
Тошнота – защитная реакция организма. Больной не ест, и внутренние резервы направлены не на переваривание пищи, а на оздоровление больного органа.
При усилении тошноты появляются неоднократные позывы к рвоте – это частое явление при токсикозе. Заболевания брюшной полости дополнительно сопровождаются тянущими, тупыми или острыми, режущими болями в месте расположения больного органа.
При гинекологических болезнях появляются жжение в области наружных половых органов, зуд, ноющие боли и чувство тяжести в надлобковой зоне. Тяжелые травмы позвоночного столба – переломы, смещения – сопровождаются болевым шоком, который может привести к потере сознания. При почечных коликах резкие, пронизывающие боли локализуются в правой или левой части спины. Они могут отдавать в бок, пах, ногу. После приступа в моче обнаруживается примесь крови или песок.
При люмбалгии ощущаются острые боли в поясничных позвонках. Ишиас вызывает онемение ног, «мурашки», ограничение подвижности стоп, нарушение рефлекторной чувствительности. Иррадиация боли происходит к ягодицам, по задней поверхности бедра, к голени. При пупочной и паховой грыже резкие боли ощущаются в месте вываливания мягких тканей в грыжевой мешок – обострение патологии приводит к предобморочным состояниям, невозможности двигаться.
Венерические болезни, поражающие половые органы, а при запущенных состояниях – весь организм, сопровождаются белыми, гнойными желто-зеленоватыми выделениями. Хламидии могут таиться в организме и вызывать рецидивы болезни, несмотря на положительные результаты анализов. Гонорея начинается с обострения – боли усиливаются при мочеиспускании. Урологические болезни сопровождаются частыми позывами в туалет и резями в нижней области живота.
При каких заболеваниях возникают симптомы
Причинами симптомов становятся:
- заболевания мочевыводящей системы – уретрит, цистит, простатит,
- венерические болезни – гонорея, хламидиоз, трихомониаз,
- грибковая половая инфекция – кандидоз,
- заболевания почек – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность,
- болезни печени – гепатоз, гепатит, цирроз, фиброз,
- аппендицит – воспаление червеобразного отростка прямой кишки,
- болезни кишечника – колит, язва 12-перстной кишки, дисбактериоз,
- желудочные патологии – гастрит, язва,
- заболевание поджелудочной железы – панкреатит,
- гинекологические болезни у женщин – кольпит, миома матки, аднексит, эндометриоз,
- кисты и злокачественные образования половых органов и брюшной полости.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата: сколиозе, протрузиях позвонков, радикулите поясницы, остеопорозе, сколиозе – возникает сильная боль в спине, иннервация которой может происходить во внутренние органы, руки и ноги. Но тошнота при этом проявляется редко.
Когда требуется скорая помощь
Боли в пояснице и тошнота отмечаются при хронических формах, обострениях и рецидивах болезней. Во время приступа симптомы нарастают от нескольких минут до нескольких часов, достигая пика, при которой больной самостоятельно справиться с ними уже не может. Состояние угрожает не только здоровью, но и жизни. Кроме стойкой тошноты и боли в спине, могут отмечаться слабость, холодный пот, спутанность сознания.
Если причиной стал острый инфекционный процесс, то температура тела возрастает до критических величин – 38-40 градусов. Появляется сильный жар и головокружение. Тошнота усиливается, больной не может находиться в вертикальном положении. Это состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.
Пока не приехала «Скорая», больного укладывают на горизонтальную поверхность в проветренном помещении, расстегивают ворот одежды, прикладывают к открытым участкам тела полотенце, смоченное в воде. Можно дать жаропонижающее лекарство с обезболивающим эффектом: Нурофен, Парацетамол, Новиган.
Диагностика
Для выяснения причины тошноты и боли в спине надо обратиться к врачу – терапевту. Специалист общей практики назначит комплекс диагностических мероприятий:
- анализы крови и мочи,
- УЗИ внутренних органов,
- микроскопия мазков – на выявление патогенных возбудителей болезней мочеполовой системы,
- МРТ, КТ, рентгенография – при подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата,
- гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка и кишечника,
- анализ на присутствие в организме онкогенных штаммов.
Дифференциальная диагностика сужает список возможных причин – по ее результатам выявляется основной «провокатор» тошноты и боли в спине. Изучив данные, терапевт направляет больного к специалисту узкого профиля, который назначит лечение, исходя из анамнеза заболевания и показателей лабораторных исследований.
При появлении тошноты и боли в спине надо немедленно обращаться в больницу, так как симптомы могут указывать на серьезную патологию внутренних органов. Комплексная дифференциальная диагностика выявляет основные причины заболевания и исключает возможные. Исходя из результатов, специалист узкого профиля сможет выбрать верное направление лечения.
