В лечении применяются различные лекарственные средства. Действенными обезболивающими, влияющими на центральную нервную систему, выступают наркотические анальгетики. Без них не обходится лечение во многих случаях, но употреблять их с превышающими дозами нельзя, вызывают зависимость.
Классификация наркотических обезболивающих
Данные препараты имеют группы:
- алкалоиды опия – кодеин, этилморфин гидрохлорид, омнопон применяется при сильных спазмах в горле и приступах кашля. При ноющих ощущениях, возникающих из-за рака, используется морфин;
- бензоморфин – к данной группе относится ликсир, пентазоцин;
- нальбуфил, иммодиум, трамал, деларин;
- дефинметан – дипидолором;
- дифенилпиперидин – представлен промедолом, фентанилом.
В зависимости от диагнозов и с учетом имеющихся противопоказаний доктор выписывает лекарство, делает дополнительные назначения. Лечиться в домашних условиях без участия врачей не получится, так как все препараты с содержанием наркотиков приобретаются по рецептам и принимаются строго по инструкции.
Эти лекарства названы наркотическими в связи с появлением чувства эйфории, возникновения терпимости человека от продолжительного их употребления и формирования зависимости.
Клиническая фармакология классифицирует их на виды:
- Производные пиперидина. Они включают фентанил, лоперамид, суфентанил, пиритрамид, имодиум, промедол.
- Образованные от морфинана – кодеин, морфин, синтетические аналоги — пентазоцин, налорфин, буторфанол, нальбуфин, бупренорфин.
- Вторичные циклогексана. Не вызывают сильную привычку в отличие от других групп средств. Их представляют тилидин, валорон, трамадол.
- Ациклические — используется эстоцин.
Наркотические обезболивающие разделяются на группы:
- агонисты-антагонисты;
- агонисты опиоидных рецепторов;
- антагонисты.
При сильных дискомфортных ощущениях используются первые две, третья – помогает при отравлениях от передозировки опиатами.
Другая классификация разделяет их на категории:
- Природного происхождения. Относятся морфин и кодеин — опиоидные средства, которые получают из мака со снотворным действием.
- Синтетические анальгетики. Они включают в себя фентанил, промедол, бупренорфин, суфентанил.
- Полусинтетические — этилморфин, омнопол.
Механизм действия
У человека нервные окончания реагируют на раздражители как внешние, так и внутренние, которые называются ноцицепторами. Болевой синдром на них проходит и направляется в спинной и головной мозг, с помощью последнего обрабатывается полученная информация и возникает ответная реакция.
Такой механизм воздействия по-разному влияет на человеческий организм.
Виды болей, которые появляются:
- резкая – имеет неожиданный характер и быстрое развитие;
- ноющая продолжительная, с тяжелыми ощущениями и течением, возникает тошнота, потовыделение, кружится голова, учащается сердцебиение.
Тело человека при использовании опиатных рецепторов способно купировать недуг.
Их активные действия выбрасывают в кровь вещества, которые вызывают восприимчивость к болевым ощущениям. Таким способом можно успокоить продолжительные ноющие рези и колики.
Наркотические вещества при взаимосвязи с опиатными рецепторами влияют на их активность.
В зависимости от анальгетика приводят к эффектам:
- организм становится выносливым ко всем раздражителям;
- снижается реакция человека на всплески боли;
- угнетается ощущение переживаний из-за предчувствий недугов, они помогают успокоить эмоциональное состояние и волнения.
Эти рецепторы располагаются в мозге, по дороге распространения импульсов, возникающих от коликов, резей, другого. Опиаты проникают через различные препятствия. Они поступают в головной мозг, после чего появляется вторичная реакция — чувство эйфории.
При приеме наркотического анальгетика организм становится спокойным, возможны проявления видений, бреда, пропадают тревожные ощущения и волнения.
Развитие зависимости
После употребления средств и получения расслабления один раз человек прибегает к возврату и повторению при следующей же возможности, пьет снова. Так развивается психическая зависимость от анальгетиков.
Если препараты употреблять на постоянной основе, человек теряет чувство меры, не реагирует на первоначальную дозу лекарства. Ему приходится вводить большее количество препарата. Постепенно перестают вырабатываться эндогенные вещества, способные ослабить дискомфортные ощущения.
Отказ от обезболивания провоцирует возникновение синдрома отмены. Это указывает на развитие физической зависимости.
Абстиненция у таких людей проявляется тяжело, обезболивать и облегчать мучения получается при помощи приема и применения лекарства.
Описание процесса выглядит так:
- сначала препарат помогает достичь чувство эйфории;
- возникает синдром отмены при следующем употреблении;
- средство для снятия ломки.
Избавиться от наркомании и связанными с ней основными последствиями удается не всем.
Показания к применению
При приеме препаратов для анальгезии отмечают формирование зависимости. Назначаются не всем пациентам, их применение допускается в крайних случаях по показаниям и рекомендациям:
- продолжительные сильные боли при злокачественных образованиях;
- период родовой деятельности;
- повреждения грудной клетки для прекращения приступов кашля;
- инфаркт миокарда;
- подготовка к наркозу, анестезии, нейролептанальгезии;
- после операций;
- ожоги для купирования ощущений.
В онкологии в лечении используются таблетки, в том числе жаропонижающие, уколы, противовоспалительный пластырь.
Побочные эффекты
Наркотические болеутоляющие отрицательно влияют на человека, особенно на нервную систему. Одни препараты могут переноситься хорошо, другие – плохо, все зависит от восприимчивости организма к составляющим лекарства.
Влияние анальгезирующих средств при соблюдении доз сказывается на работе ЖКТ, проявляется в задержках стула. В данной ситуации пациентам помогают средства со слабительным эффектом. При ярко выраженных симптомах воспаленного кишечника у некоторых больных может развиваться токсический мегаколон.
Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы проявляются в достижении эйфории, сужаются зрачки, угнетается дыхание.
Наркотические препараты в сниженной дозе стоит принимать пациентам, у которых есть нарушения функции дыхания и получения воздуха из внешней среды.
Также возникает задержка мочевыделения из-за употребления анальгетиков.
Средства для обезболивания действуют на сердечно-сосудистую систему, при этом снижается давление, если они вводились внутривенно.
Превышение дозы лекарства влияет на развитие симптомов наркотического опьянения, возникает интоксикация организма.
Список ее последствий ниже:
- сначала возбуждение (длительность 10-30 минут), повышенная активность, веселье и разговорчивость;
- чувство тепла и жара в теле, зуд лица, во рту ощущение сухости, кожа покрывается красными пятнами.
Седативный эффект интоксикации наблюдается в сонливости, у человека кружится голова, нарушается координация движений.
Передозировка обезболивающими средствами случается, если намеренно принимается увеличенная доза лекарства для получения его побочного эффекта – состояния наслаждения.
При значительном превышении количества препарата возможно наступление комы.
Противопоказания к применению
Есть пациенты, которым запрещено употребление медикаментозных средств для пресечения и сокращения ощущений боли.
Противопоказанны анальгетики следующим категориям:
- детям младше двух лет;
- организмам с дыхательной недостаточностью;
- пациентам, жалующимся на проявление симптомов «острого живота» до выяснения причин состояния;
- при наличии черепно-мозговых травм;
- наркоманам.
При повторной стадии назначения средств нужно внимательно наблюдать за:
- женщинами в положении и обеспечивающими процесс грудного вскармливания;
- пациентами с проблемами почек и сбоями в работе печени;
- пожилыми людьми.
Отличия и сравнительная характеристика ненаркотических анальгетиков
Обезболивающие препараты имеют ряд отличий.
Ненаркотические — менее опасные анальгетики, чем опиоидные средства. Фармакодинамика их представлена так, что от них не возникает зависимость и чувство эйфории.
Они помогают справиться с ощущениями боли и дискомфорта, купировать даже их небольшое проявление:
- Пиразолон — Метамизол натрия, Пропифеназол;
- анилиды — Эффералган, Тайленол;
- салициловая кислота – действующие вещества Аспизол, Колфарит;
- пропионовая — Ибупрофен, Декскетопрофен;
- производные уксусной — Найзилат, Аленталь.
Наркотические медикаменты сильные по своему действию, их применяют под наблюдением врача и при лечении по показаниям. После того, как боли утихают или полностью проходят, дозировка уменьшается, их прием прекращается.
В процессе лечения пациенты должны выполнять правила хранения и употребления медикаментов. Это поможет уберечься от отравления и развития наркомании.
Заключение
Анальгезирующие препараты помогают справиться с болевыми ощущениями во время различных недугов. Принимать наркотические средства следует аккуратно, строго по назначению врача, чтоб не допустить развитие зависимости.