Вирус Варицелла Зостер

Герпес 3 типа или вирус ветряной оспы (Varicella Zoster) вызывает заболевания инфекционного характера. А именно, ветрянку при первичном инфицировании (чаще у детей) и опоясывающий лишай у взрослых и подростков (при реактивации вируса, тлеющего в организме). Болезни распознаются по типичным для них признакам: пузырьковым высыпаниям на коже и общему болезненному состоянию человека.

Характеристики возбудителя

Варицелла Зостер – это третий тип из 8 существующих вирусов. Все возбудители имеют как одинаковые, так и отличительные признаки. Они позволяют квалифицировать патологии, вызванные ими, как герпес. Структура вируса аналогична строению простого герпеса (1-го типа), поэтому для точной диагностики разновидности инфекции требуются лабораторные исследования анализа крови.

Varicella Zoster попадает внутрь организма воздушно-капельным или контактным путём. Вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай. Контагиозность герпеса обусловлена его наличием в везикулах, то есть практически в открытом доступе к окружающим, а сезонность заболевания объясняется снижением иммунитета весной и осенью во время эпидемий гриппа, ОРВИ и ОРЗ.

Базисные симптомы вируса ветряной оспы:

Возникновение кожного зуда, который может присутствовать весь продромальный период — 21 день.
Повышение температуры тела, иногда до очень высоких показателей, сопровождающее появление везикул.
Появление высыпаний на коже по всему телу (везикулы серозные или серозно-гнойные при присоединении вторичной инфекции).
Подсыхание везикул в корочки с последующим их отторжением.
Пигментация и небольшие рубчики при разрешении процесса, исчезающие со временем.

Базисные симптомы опоясывающего лишая:

Сильные болевые ощущения по ходу нервных стволов, предшествующие высыпаниям.
Повышение температуры, после чего на теле вдоль хода нервов появляются изолированные эритемы с буллезными высыпаниями.
Отёк и покраснение кожи, везикулы сливаются, вскрываются, оставляют оборку из эпидермиса на месте локализации.
Исход процесса – коркообразование и рубец.

Инфицированный человек представляет опасность для окружающих с первого дня заболевания и до покрытия пузырьков специфической корочкой, когда возбудитель переходит в инертное состояние и сосредотачивается в тканях нервной системы. Герпес Зостер сохраняется в организме пожизненно. Однако, возбудитель гибнет при низких температурах и ультрафиолетовом излучении.

Клиническая картина ветряной оспы

Ветрянка – болезнь очень распространённая. Она фиксируется в любом возрасте, но чаще у детей от 1 года до 10 лет. Проникая внутрь организма, герпес Зостер концентрируется локально, в коже и слизистых или, при условии ослабления иммунитета, поражает нервную систему и внутренние органы. От локализации процесса зависит и симптоматика.

Характерными чертами ветряной оспы считаются длительный инкубационный период и резкое проявление признаков. Болезнь развивается стремительно: покраснения на эпидермисе появляются спустя пару часов после повышения температуры.

Первые симптомы наблюдаются в период от 10 до 21 дня после заражения:

увеличивается температура тела,
появляются покраснения на коже в виде розовых пятнышек. Впоследствии они трансформируются в пузырьки (везикулы), гнойнички (пустулы) и эрозии. Сыпь распространяется по всему телу.

В начале развития болезни ребенок может испытывать:

потерю аппетита,
недостаток физических сил и энергии,
безучастность ко всему,
ломоту в теле,
приступы тошноты,
рвоту,
снижение артериального давления.

Кроме того, у малыша могут быть увеличены лимфатические узлы в районе шеи, паха, подмышек. Течение патологического процесса может носить типичный и атипичный характер. К типичной форме ветрянки относят:

лекую степень тяжести с отсутствием выраженной симптоматики, интоксикации и минимальными высыпаниями,
среднюю степень с продромой, температурой до 39 и обильной сыпью,
тяжелую степень с температурой под 40, выраженными симптомами интоксикации, тотальной сыпью и поражением внутренних органов.

Атипичными разновидностями заболевания считают:

латентную форму со стертой симптоматикой и явлениями, напоминающими легкую простуду, практически без высыпаний,
геморрагическую с поражением сосудов, молниеносным течением и летальным исходом,
гангренозную с гнойным расплавлением мягких тканей и интоксикационным шоком,
генерализованную с полиорганной недостаточностью.

Особенности клиники опоясывающего лишая

Острое начало – это характерная черта проявления опоясывающего герпеса. Главный признак начала патологии – сильная боль по ходу затронутого болезнью нерва. Затем появляются эритемы, возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи, на них появляются пузырьки с серозным, гнойным или геморрагическим содержимым. Это содержимое зависит от присоединения вторичной инфекции или вовлечения в процесс капилляров кожи. На фоне буллезного герпеса формируется невралгия, неврит, ганглионит. Длительность неприятных ощущений (жжение, покалывание, онемение в месте, боль, где находится повреждённый нерв), как правило, составляет не более 12 суток, но остаточная невралгия может проявляться месяцы и даже годы.

Кроме того, могут наблюдаться симптомы интоксикации, воспаление лимфатических узлов, высокая температура, потеря аппетита, ломота в теле, снижение работоспособности. Сыпь на коже появляется, спустя трое-четверо суток после проявления первых болевых ощущений, но именно она является главным симптомом опоясывающего лишая. До появления сыпи диагноз поставить невозможно.

В большинстве случаев лишай течет как типичное воспаление кожи с невралгией. Ряд отрицательных моментов приводит к возникновению атипичных форм, среди которых:

бессимптомная с признаками легкого недомогания, без сыпи, проходит через 3 дня,
гангренозная с образованием больших и глубоких булл, поражающих все слои кожи и регрессирующая с образованием специфических рубцов (такое течение характерно для иммунодефицитных состояний),
генерализованная сильно напоминает ветрянку с тотальным поражением кожи пузырными элементами, но в этом случае свидетельствует о возможном онкологическом процессе,
глазная характеризуется везикулами по ходу тройничного нерва, сильными болями, поражением конъюнктивы, глазного нерва: тяжелое течение герпеса, приводящее к слепоте,
ушная отличается вовлечением в патологический процесс слуховых проходов и барабанной перепонки, невралгией черепных нервов, опасна парезом лицевого нерва и глухотой. Сыпь появляется снаружи на ушах и внутри слухового прохода.
менингоэнцефалитическая в 60% заканчивается летально, опасность очевидна: поражение оболочек мозга вирусом со всеми втекающими последствиями.

Вирусные заболевания, вызванные герпесом 3 типа, лечат стационарно или амбулаторно после проведения диагностики и выявления характерных черт болезни у пациента.

Путь и причины проникновения вируса в организм

Герпес 3 типа передается при кашле, чихании или при тесном контакте с инфицированным человеком. Первичное заражение провоцирует ветрянку, повторное вызывает активацию спящего в организме вируса и проявления опоясывающего лишая.

Существует ряд факторов, способствующих развитию болезни. Самый важный – ослабление иммунитета. Кроме того:

болезни инфекционного характера,
нарушение гормонального фона,
стрессы,
патология системы кроветворения,
лучевая и химиотерапия,
трансплантация органов,
перегрев и переохлаждение,
злокачественные новообразования,
длительный прием лекарственных препаратов,
вакцинация.

Группу риска составляют:

пожилые люди,
женщины в период беременности,
малыши,
инфицированные ВИЧ и СПИДом.

Диагностические мероприятия

Врач диагностирует факт заражения вирусом Varicella Zoster на основании визуального осмотра, исследований крови и содержимого везикул. В медицине применяют современные способы диагностики бактериальных и вирусных патологий, а именно полимеразную цепную реакцию (ПРЦ). Это исследование позволяет максимально точно выявить природу возбудителя инфекции и назначить правильное лечение.

Особенности терапии

Что касается лечения герпеса третьего типа, то применяется комплексная (наружная и пероральная, парентеральная) противовирусная терапия, снятие болевого синдрома и восстановление иммунитета.

Главными условиями успешного излечения герпеса считают своевременное обращение за медицинской помощью и предотвращение формирования невралгии, вторичного инфицирования.

Для лечения применяют:

противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир,
интерфероны: Виферон и его аналоги,
противовирусные средства на растительной основе: Алпизарин, Гипорамин,
на основе пантенола для стимулирования регенерации дермы: Бепантен,
болеутоляющие средства: Парацетомол, Ибупрофен, Диклофенак,
поверхностные антисептики для предотвращения вторичного инфицирования: тетрациклиновая мазь, цинк, сера,
для снятия мышечных судорог: Габапептин, Прегабалин, Карбамазепин.

Как дополнение, применяют комплекс физиотерапевтических методов лечения: магнитотерапия, лазер, чрескожная электронейростимуляция, рефлексотерапия. По рекомендации врача процесс выздоровления можно ускорить, применяя народные способы: компрессы, мази, отвары из целебных трав. Для их изготовления чаще всего используют чеснок, сабельник, полынь, прополис и прочие.

Профилактика

Укрепление иммунной системы – основное направление в профилактических мерах, помогающее защитить человека от опоясывающего лишая и ветряной оспы. Именно поэтому медики настаивают на прохождении вакцинации детьми и людьми старшей возрастной группы (от 60 лет).

И еще несколько советов, которые предотвратят возможность заражения:

чаще мыть руки,
иметь личные средства гигиены,
принимать витамины и минералы.