Задержка мочи у мужчин —опасное состояние, указывающее на патологию. Если появился такой признак, необходимо сразу обращаться за врачебной помощью, так как скопление урины без осуществления мочеиспускания приводит к тяжёлым последствиям. Такое состояние называют также ишурией.
Задержка мочи может возникнуть внезапно, однако стоит обратить внимание, если наблюдается постепенное снижение количества отделяемой мочи, мочеиспускание становится болезненным и трудным. Также необходимо насторожиться, если после опорожнения мочевого пузыря отсутствует чувство удовлетворения из-за того, что урина выходит не в полном объёме, при этом частота позывов возрастает.
Причины плохого отхождения урины
Плохое отхождение мочи может развиваться под действием различных факторов. К ним относятся:
- наличие опухоли в области малого таза, как доброкачественной, так и злокачественной,
- воспалительный процесс в предстательной железе, вызывающий её отёчность и увеличение размеров, а, следовательно, повышению давления на мочеиспускательный канал,
- механические повреждения промежности, почек,
- перекрытие канала конкрементом или тромбом,
- неврологические патологии или травмы спинного или головного мозга, вызывающие нарушение иннервации гладкой мускулатуры органов, задействованных в процессе мочеиспускания.
Травмы органам или нервным волокнам могут быть нанесены, в частности, и при проведении хирургических операций или медицинских манипуляций.
Спровоцировать плохой ток урины могут различные интоксикации, например, вследствие серьёзного злоупотребления спиртными напитками или длительного приёма определенных лекарственных средств.
Также известно, что причиной нарушения отхождения мочи может длительное или однократное, но сильное переохлаждение, особенно нижней части тела, значительные физические перегрузки.
Наблюдается расстройство мочеиспускания также у пациентов пожилого возраста, и вызвано оно может быть общим снижением функциональности органов или нарушением нервно-мышечной проводимости.
Виды задержки мочи
Классифицируют ишурию по степени и скорости развития патологического состояния. По этим признакам выделяют острые и хронические процессы.
Острая форма ишурии возникает внезапно. У мужчины наблюдаются частые позывы, при этом урина вообще не отходит или отделяется очень малыми количествами, буквально каплями. Через довольно короткое время пузырь переполняется, его стенки сильно растягиваются, что причиняет сильные страдания мужчине. В этом состоянии требуется неотложная врачебная помощь.
При хронической форме ишурии мочеотделение происходит, но малыми дозами. Застоявшаяся остаточная урина создаёт хорошие условия для развития патогенных микроорганизмов. Это усугубляет или провоцирует течение воспалительных процессов в органах малого таза. Клиническая картина постепенно ухудшается.
Опасные сопутствующие симптомы и возможные осложнения
Ишурия не развивается сама по себе, и всегда свидетельствует о некой патологии. О какой именно, врачу могут рассказать сопутствующие симптомы. Если у мужчины наблюдаются какие-либо из следующих проявлений, ему необходимо срочно обратиться к урологу. Перечислим возможные тревожные симптомы:
- температура повышается до субфебрильных или фебрильных значений,
- появляются диспептические симптомы,
- ощущается сильная слабость, недомогание,
- присутствует болевой синдром: в нижней части живота, промежности, пояснице,
- если моча понемногу всё-таки отходит, и в ней присутствуют вкрапления крови или сгустки, это свидетельствует о травме внутренних органов,
- наблюдается ухудшение сексуальных функций.
Если ишурия не лечится, это состояние может привести к опасным последствиям и осложнениям. К ним относятся:
- инфицирование соседних органов патогенной микрофлорой, идеальные условия для размножения которой создаются в застоявшейся моче,
- переполнение пузыря приводит к растягиванию его стенок, что вызывает острую болезненность, кроме того, существует вероятность разрыва пузыря и попадания урины в брюшную полость, что может привести к сепсису и инфицированию близлежащих органов,
- отсутствие выведения урины затрудняет работу почек, в которых эта жидкость образуется, при длительной задержке могут развиваться различные патологии почек, снижение вплоть до полного прекращения их функций.
Диагностика и лечение
При острых симптомах пациенту необходимо немедленно освободить пузырь от урины во избежание его разрыва. С этой целью врач ставит катетер. Когда жизнь мужчины в неопасности, могут проводиться диагностические мероприятия для установления причины ишурии. В первую очередь, отведенную при помощи процедуры катетеризации урину, сдают на лабораторное исследование. Её исследуют под микроскопом, а также сделают бактериологический посев при подозрении на инфекционное заболевание. Также проводятся следующие анализы:
- Общеклинический анализ крови для установления возможного воспалительного процесса,
- Мазок для определения наличия и вида инфекции,
- Цистоскопия для оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа,
- Ультразвуковое исследование органов малого таза для визуальной оценки их состояния,
- Урография для определения состояния органов выделительной системы, в частности, почек.
Если моча плохо, но отходит, могут быть проведены уродинамические тесты для определения скорости извержения мочи, оценки внутрипузырного и внутриуретрального давления.
После выяснения причины задержки мочи назначается то или иное лечение, в зависимости от результатов диагностики.
Если причиной послужил воспалительный процесс инфекционного генеза, то проводится антибиотикотерапия.
Если есть новообразования, травмы или какие-то факторы, механически препятствующие отхождению урины, то может потребоваться операция по их устранению.
Если дело в нарушении иннервации пузыря, то может потребоваться установка специального имплантата, который влияет на сократительную способность гладкой мускулатуры пузыря.
Если причина ишурии в наличии доброкачественной опухоли, аденоме, локализованной таким образом, что перекрывается мочеиспускательный канал, то врач может попытаться ограничиться консервативными методами. Назначают препараты группы блокаторов альтфа-адренорецепторов для улучшения функционирования гладкой мускулатуры простаты, а также ингибиторы 5альфа-редуктазы для остановки роста и уменьшения размеров новообразования. При неэффективности такой терапии, если опухоль продолжает препятствовать мочевыделению, то требуется хирургическое вмешательство. Оно может заключаться как в иссечении части простаты, содержащей опухоль, так и радикальной простатэктомии.
Есть также различные по эффективности методы народной медицины для облегчения отхождения урины. Однако подвергать себя экспериментам не стоит, так как при острой задержке возникает прямая угроза жизни пациента вследствие разрыва пузыря.
Профилактические мероприятия
В целях профилактики ишурии мужчине необходимо:
- избегать серьёзных физических нагрузок, подъёма тяжестей, особенно при переполненном пузыре,
- избегать переохлаждений,
- предупреждать развитие инфекционных процессов в области малого таза, беречь мужское здоровье, заниматься безопасным сексом,
- следить за питанием, отказаться от вредных привычек,
- не принимать лекарства без назначения врача, особенно в постоянном порядке,
- своевременно лечить простатит и другие заболевания мочеполовой системы,
- обращать внимание на естественные надобности организма, не допускать переполнения мочевого пузыря и прямой кишки, своевременно их опорожнять,
- ежегодно проходить диспансерные обследования.
Как только обнаружились первые проявления ишурии, необходимо обратиться к урологу. В противном случае могут наступить крайне опасные для здоровья жизни последствия.