Мутная моча

Моча — физиологическая жидкость, образующаяся в процессе очищения крови почками от метаболитов, токсинов, ионов и других веществ. Любое изменение ее состава достаточно оказывается достаточно информативным, чтобы предположить характер болезни и даже предположить диагноз. Существуют патологии, при которых урина становится мутной. Такое изменение может означать как возникшую в организме патологию, так и безопасную реакцию на какой-либо фактор.

Показатели нормальной мочи

Урина в норме обладает светло-желтым, соломенным прозрачным цветом, без резкого запаха и патологических примесей. Наиболее окрашена урина в утренние часы в связи с ее высокой концентрацией. Также после сна с первым мочеиспусканием может наблюдаться незначительная мутность. Насыщенный цвет урине придают специфические пигменты:

• стеркобилин,
• урохром,
• уробилин.

Причины мутности

Патология, вызывающая помутнение мочи Клиническая картина Сахарный диабет Мутность мочи, повышение ее вязкости, может присутствовать запах ацетона. Употребление алкоголя Признаки интоксикации — головная боль, головокружение, увеличение диуреза. Симптомы проходят после прекращения употребления алкогольных напитков. Цистит Боль внизу живота и при походе в туалет, может быть примесь крови в моче, лихорадка. Пиелонефрит Боль в пояснице, лихорадка, озноб. Дегидратация Чувство жажды и сухости во рту, концентрированная моча с помутнением и усилением цвета. В случае малого потребления жидкости возможно урежение мочеиспускания. Мочекаменная болезнь Боль в пояснице и при походе в туалет, примесь крови в урине. Прием аскорбиновой кислоты Насыщенный желтый цвет мочи, мутность, специфический запах. Употребление продуктов Употребление свеклы, моркови, томатов перед тем, как моча приобрела мутный характер.

БезОков рекомендует: факторы, влияющие на цвет

Соломенную окраску моче придают находящиеся в ней пигменты — стеркобилин, урохром, уроэритрин, урозеин. При этом урина в норме остается прозрачной без признаков наличия в ней осадка, хлопьев или мелкой взвеси.

На цвет мочи также могут влиять съеденные продукты. Окрашивать мочу в темный цвет могут овощи с ярким цветом — свекла, томаты, морковь.

Патологическое изменение цвета и прозрачности происходит в результате появления в моче желчных пигментов, например, при гепатите любой этиологии, а также лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, солей, крови.

Безопасное и опасное помутнение

Существует множество причин помутнения мочи. Среди них можно выделить как безопасные, так и требующие консультации со специалистом.

Причины, не требующие лечения

Не требуется лечение в таких случаях.

Дегидратация первой степени

Возникает на фоне повышенного потоотделения в жаркую погоду. Человек при этом теряет минимальное количество воды по отношению к общей массе тела, но моча концентрируется и становится непрозрачной. Начальная стадия обезвоживания может наблюдаться при недостаточном употреблении воды. У мужчин дегидратация может произойти вследствие приема бани или после тяжелых физических нагрузок. Такое состояние не требует медикаментозного лечения, достаточно восполнить потери воды. Для этого подойдет простая вода, сок, зеленый чай. Потеря жидкости может произойти в результате отравления. Первая степень дегидратации обычно сопровождает недуг, характеризующийся не выраженными диспепсическими расстройствами, то есть рвотой и частотой дефекации менее 5 раз в сутки. Чтобы восполнить потерю воды, следует обеспечить больному обильное питье, эффективен прием Регидрона.

Особенности питания

Могут влиять на цветовую характеристику урины. Изменение оттенка и помутнение мочи появляется при употреблении в пищу большого количества красящих овощей — свеклы, моркови и томатов. Кроме того, изменить внешний вид урины может черная смородина и фруктовые соки. Присутствие небольшого количества осадка может вызвать употребление щавеля, избыточного количества красного мяса, печени и других продуктов животного происхождения. Это происходит за счет содержания кислот и фосфатов. На прозрачность может повлиять рыба и икра. При ограничении потребления данных продуктов цветовая характеристика мочи приходит в норму.

Неправильное хранение биоматериала

Приводит к изменению физических и химических характеристик урины. В случае. Если необходимо собрать мочу на анализ, следует учитывать оптимальный температурный и временной режим ее хранения. Полученный образец мочи, собранный для ее исследования, необходимо отправить в лабораторию не более чем через два часа, в противном случае происходит ее постепенная кристаллизация. Такой образец биоматериала не подлежит анализу, так как результаты окажутся недостоверными. Также важно учитывать температуру хранения урины. Она не должна быть слишком низкой, так как длительное охлаждение также приводит к кристаллизации и выпадению осадка. Собранный образец мочи следует хранить при 4 градусах и выше. Кроме того, сбор образца должен осуществляться в стерильный контейнер, который плотно закрывается крышкой. Некачественная емкость может привести к размножению бактерий, окислению урины кислородом воздуха, выпадению кристаллов, что исказит результаты анализа.

Неправильный сбор мочи

Может привести к появлению мутности. Изменение прозрачности может произойти при пренебрежении тщательным туалетом наружных половых органов особенно у женщин. В таком случае в мочу может попасть микрофлора влагалища, а также слизистые выделения. Поэтому перед сбором урины следует внимательно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре.

Причины, требующие обращения к специалисту

К врачу нужно обращаться при таких заболеваниях.

Цистит

Воспалительная реакция стенки мочевого пузыря. Возникает результате инфицирования патогенными и условно-патогенными бактериями. Патология характеризуется болезненным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения органа. Кроме того, может отмечаться повышение температуры тела. Как правило, моча приобретает насыщенный цвет и мутность за счет патологических изменений. Анализ урины может выявить наличие в ней повышенной концентрации лейкоцитов — признак воспаления. Также зачастую выявляется бактериурия и присутствие плоского эпителия. Посев мочи на питательные среды проводится в качестве дополнительного анализа для определения вида возбудителя и назначения препарата, но в связи с тем, что длительность исследования занимает несколько дней, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Симптоматика может включать схваткообразные или режущие боли внизу живота, отдающие в крестцовый и поясничный отдел. При тяжелом течении заболевания наблюдается выделение эритроцитов, причем возможна макрогематурия, в таком случае моча изменяет цвет в сторону темных и красных оттенков, что видно невооруженным взглядом.

Читайте статью о том, что такое цистит, его симптомах и методах лечения.

Пиелонефрит

Воспалительная болезнь канальцевой системы почек. Этиологическим фактором выступают условно-патогенная микрофлора, активация которой приводит к развитию патологии. Заболевание протекает как в острой, так и хронической форме. По морфологическим изменениям ткани почек и клинической картине возможен серозный или гнойный пиелонефрит.

Признаки наличия заболевания — мутная моча, боль в пояснице, общие симптомы интоксикации в виде вялости, снижения трудоспособности, повышение температуры тела вплоть до фебрильных значений. Появление инфекционного агента в лоханках или канальцевой системы почек может произойти через кровь или с обратным током мочи, например, при рефлюксном ее забросе. В случае гематогенного обсеменения бактериями поражается корковая часть органа, при уриногенном заражении — веерообразное поражение от лоханок до капсулы.

Заболевание требует тщательной диагностики, наблюдения у врача и адекватной терапии. Отсутствие лечения или его неэффективность может привести к серьезным осложнениям.

Также читайте статью об обострении пиелонефрита.

Гломерулонефрит

Представляет собой воспалительное заболевание клубочкового аппарата почек. Болезнь обусловлена аутоиммунными нарушениями. На структуру почек повреждающее действие оказывают иммунные комплексы, циркулирующие в крови. При этом поражаются стенки капилляров, которые образуют главную фильтрующую структуру — клубочки. Клиническая картина разнообразна в своих проявлениях. Наиболее характерен нефритический синдром, который включает в себя выделение с мочой эритроцитов, белка, повышение артериального давления и периферические отеки. В связи с тем, что в урине присутствует белок и кровь изменяется ее цвет в сторону красных темных оттенков и появляется мутность. Повышение артериального давления на фоне заболевание объясняется нарушением в работе юкстагломерулярного аппарата. В связи с повреждением почечной ткани происходит увеличение продукции ренина, который впоследствии увеличивает содержание ангиотензина II в крови, который повышает артериальное давление посредством сужения сосудов.

Гломерулонефрит — опасное заболевание, которое приводит к многочисленным осложнениям. Наибольшее число случаев возникновения почечной недостаточности приходится на последствия данного недуга. Поэтому патология требует тщательного лечения и наблюдения у специалистов.

Мочекаменная болезнь

Характеризуется образованием твердых конкрементов в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Этиологическими звеньями заболевания являются:

• малоподвижный образ жизни,
• вредные привычки,
• острые и хронические болезни мочеполовой системы,
• избыток мясных продуктов в рационе питания,
• вода с избытком кальция и его солей,
• врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы.

Заболевание сопровождается помутнением мочи, при ее лабораторном исследовании обнаруживается эпителий, может быть гематурия вследствие механического повреждения слизистых оболочек конкрементами. Клиническая картина представлена ярко выраженными болями в пояснице и при мочеиспускании. Возможна почечная колика, характеризующаяся нестерпимыми болями в результате выхода камня или нарушения им оттока мочи. Патология может привести к серьезным осложнениям, так как задержка урины камнем вызывает ишемическое повреждение почки все больше нарастающим давлением.

Читайте больше о мочекаменной болезни.

Хроническая болезнь почек

Характеризуется снижением скорости фильтрационной способности клубочков. Патология развивается на фоне многих заболеваний. Почечная недостаточность может стать последствием длительного течения сахарного диабета, при котором повышенный уровень глюкозы в крови повреждает сосуды внутренних органов, в том числе и почек.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы при длительном прогрессирующем течении и малой эффективности лечения могут осложниться данным заболеванием. Изменения мочи характеризуются помутнением, протеинурией различной степени тяжести, в случае сахарного диабета увеличивается уровень глюкозы в урине, могут обнаруживаться кетоновые тела.

Читайте больше о ХБП.

Уретрит

Воспаление стенок уретры, то есть мочеиспускательного канала. Может носить:

• неспецифический характер — заболевание, вызванное условно-патогенной микрофлорой,
• специфический характер — этиологическим фактором становится инфицирование хламидиями, гонореей.

Клиническая картина зависит от тяжести течения и инфекционного агента. В моче нередко обнаруживается помутнение за счет выделения большого количества бактериальных клеток, эпителия, слизи и лейкоцитов. Из общих симптомов отмечается боль при мочеиспускании, внизу живота, симптомы интоксикации.

Патологии при беременности могут сопровождаться помутнением урины, поэтому при появлении такого симптома следует обратиться к врачу. Особенно опасно изменение цвета урины, общего самочувствия и повышения давления, так как такие признаки могут говорить о преэклампсии.

Вагинит

Частая проблема женщин. Патология характеризуется увеличением условно-патогенной микрофлоры во влагалище. При этом наблюдается зуд, жжение слизистых оболочек, покраснение наружных половых органов, различные выделения, которые, попадая в мочу, придают ей мутность.

Диагностика и правила сдачи анализов

Диагностический поиск зависит от причины помутнения мочи.

Что делать, когда моча помутнела

Если появилось помутнение мочи, необходимо обратиться к врачу, предварительно сдав общий анализ мочи. С полученными результатами следует повторно записаться к специалисту для их интерпретации и назначения других видов диагностики и плана лечения.

Не стоит заниматься самолечением, так как неверный подход к терапии заболевания может привести к еще более серьезным последствиям, а полное пренебрежение лечением станет причиной быстрого прогрессирования недуга и развития осложнений.

Нормальные результаты общего анализа урины не всегда говорят об отсутствии какой-либо патологии, поэтому, как правило, проводится дополнительное исследование — УЗИ, мазок из уретры, влагалища.

Лечение

Выбор тактики лечения проводится лечащим врачом после постановки окончательного диагноза. Терапия зависит от причины, вызвавшей помутнение урины.

Прием медикаментов

При инфекционном заболевании специалист назначает курс антибиотиков. Препаратом выбора при цистите и пиелонефрите является Монурал. Это лекарство обладает широким спектром действия и выраженным эффектом. В связи с тем, что бактериальный посев занимает длительное время, назначить антибактериальное средство против определенного возбудителя не представляет возможности.

• Мочекаменная болезнь лечится приемом специальных средств, которые вызывают растворение конкрементов в результате вымывания из них минеральных компонентов. К данной группе лекарств относятся Цистон, Аллопуринол.
• Нестероидные противовоспалительные средства снимают болевой синдром и воспаление. Наиболее эффективен Диклофенак.
• Запущенная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, осложнившаяся хронической болезнью почек, требует назначения диуретиков — Фуросемида, ингибитора АПФ — Каптоприла.
  
  Если причиной помутнения урины стал кандидоз, врач назначает противогрибковую терапию с помощью Флуконазола и его аналогов.

Диета

Важный компонент терапии заболеваний, приводящих к помутнению мочи. При воспалении почечной ткани, а также других компонентов мочевыделительной системы рекомендуется исключить из меню пищу, богатую оксалатами, а также острые, пряные, копченые блюда. Диетотерапия позволяет устранить воздействие агрессивных факторов на поврежденные структуры почек, мочевого пузыря и уретры.

Физиотерапия

Эффективно помогает в лечении болезней мочевыводящей системы. Широко распространено использование электрофореза, магнитотерапии и воздействия лазером на больные органы. Применение таких методов позволяет снять воспаление и ускорить процесс регенерации тканей.

Хирургическое вмешательство

Назначается при наличии у пациента конкрементов больших размеров. Используется лапароскопический метод удаления камней, такая операция считается малотравматичной, а введение камеры позволяет с большей точностью провести необходимые манипуляции хирургу. Мелкие камни удаляются с помощью дистанционного воздействия на них звуковой или других волн, при этом происходит их дробление на мелкие частицы.

Народные рецепты

К эффективным средствам против воспалительных недугов почек и мочеточников относятся:

• отвар из лавровых листьев — ингредиенты заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. Полученную смесь употребляют по одной столовой ложке три раза в день,
• настойка из березовых листьев и календулы обладает противомикробным действием. Ингредиенты завариваются в кипятке и настаиваются, после чего принимаются по 100 мл три раза в сутки.

Профилактика

Профилактика заболеваний мочеполовой системы заключается в:

• соблюдении регулярного туалета наружных половых органов,
• отказе от вредных привычек и незащищенных половых связей,
• избегании переохлаждения,
• здоровом образе жизни правильном питании,
• своевременном лечении острых и хронических болезней мочеполовой системы.