Ураты – это натриево-калиевые соли мочевой кислоты, которые в норме полностью выводятся из организма. Их наличие в моче свидетельствует о нарушенном обмене веществ или о проблемах в работе почек. Часто появление уратов связано с неправильным питанием, обилием в рационе жирной, соленой пищи, шоколада, промышленной выпечки. Но иногда они являются симптомом серьезных заболеваний – вплоть до лейкоза или сахарного диабета. Если, кроме большого количества уратов в моче, у ребенка наблюдаются и другие тревожные симптомы, такие как боли в животе, болезненное мочеиспускание, нервозность, слабость – следует насторожиться.
Уратурия (избыток уратов) – серьезный повод для визита к врачу. Паниковать не стоит, но нужно определить, что именно привело к такой ситуации. Поскольку уратурия – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, лечить необходимо заболевания, ее вызвавшие. При необходимости ребенка переводят на диетическое питание или назначают ему медикаментозную терапию.
Ураты в моче у ребенка: что это?
Ураты – это одна из разновидностей солей мочевой кислоты, а именно – соединения с натрием и калием, образующие кристаллический осадок. Появление такого осадка говорит о том, что обмен веществ в организме нарушен. При этом почки недостаточно эффективно очищают кровь от солей, избыток которых оседает в моче в виде кристаллов. Это явление называется уратурией (другой термин – мочекислый диатез).
Одна из особенностей детского организма заключается в том, что все его системы еще незрелые и находятся в процессе развития. Это справедливо и для выделительной системы, которая хуже справляется с выведением мочевой кислоты. Поэтому количество уратов в моче у детей может быть выше, чем у взрослых.
Аморфные ураты
Аморфными уратами называют не до конца сформированные натриево-калиевые соли, также выпадающие в осадок в моче, и окрашивающие ее в розовато-коричневатый цвет. В норме концентрация таких уратов не превышает единицу. Если их больше – это уже серьезный признак, сопутствующий таким заболеваниям, как:
- хроническая почечная недостаточность,
- гломерулонефрит,
- мочекаменная болезнь,
- застойная почка,
- лихорадка.
Когда стоит беспокоиться?
В моче здорового взрослого человека ураты должны полностью отсутствовать. В моче ребенка допустимо незначительное количество осадка (до двух единиц), ввиду того, что выделительная система у детей работает менее эффективно, чем у взрослых.
Если содержание уратов настолько высокое, что достигает трех-четырех и более единиц, или они обнаружены по результатам повторного анализа, то это тревожный симптом. В этом случае диагностируют уратурию и лечат заболевания, ее спровоцировавшие.
Есть ли дополнительные симптомы болезни?
Как правило, уратурия протекает бессимптомно и выявляется только в анализе мочи. Иногда переизбыток уратов приводит к тому, что солевые кристаллы скапливаются в мочевыводящих путях, что ухудшает общее состояние ребенка. Такой форме заболевания могут сопутствовать следующие симптомы:
- Изменение цвета мочи, наличие в ней крови.
- Жжение и боли при мочеиспускании.
- Боли в области поясницы, внизу живота.
- Нервозность, плаксивость, плохой аппетит – это относится к младенцам, которые еще не умеют выражать свои жалобы словесно.
- Бессонница, беспокойный сон, когда ребенок часто вскакивает по ночам, или наоборот, повышенная сонливость.
- Гиперактивность.
- Высокая температура.
- Красноватые пятна на коже, сопровождающиеся зудом, и похожие на аллергический дерматит.
- Рвота (чаще всего наблюдается утром).
- Запор.
- Общая слабость.
- Приступы удушья, напоминающие астму.
- В некоторых случаях – опережение сверстников по физическому и психическому развитию.
Возможные причины
Чаще всего к уратурии приводит неправильное питание, когда в меню присутствуют продукты, которые богаты солями или быстрыми углеводами, и могут спровоцировать их осадок в моче. К таким продуктам относятся:
- Маринады,
- Жирное мясо,
- Продукты, насыщенные пряностями,
- Жирная или соленая рыба,
- Томаты (как сами помидоры, так и томатный сок),
- Шоколад,
- Какао (в том числе готовые гранулированные напитки, такие, как «Несквик»),
- Булочки, печенье, кексы промышленного производства,
- Сыр,
- Колбаса,
- Разнообразные копчености,
- Соленья (огурцы, грибы, помидоры, селедка),
- Консервы.
Повышенная концентрация уратов может быть вызвана более серьезными причинами, среди которых:
- Прием медикаментов с жаропонижающим или противовоспалительным действием.
- Застой крови в почках, к которому могут привести тепловой удар, тромбоз, болезни сосудов, а также опущение самих почек.
- Аномалия почечных канальцев, при которой они не могут подщелачивать мочу – более кислая среда способствует образованию уратов.
- Ранее перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
- Гельминтоз (заражение глистами).
- Рвота или диарея (иногда – как результат отравления), которые приводят к обезвоживанию организма, и как следствие, к нарушению работы почек.
- Инфекционные заболевания мочевыделительной системы, такие, как цистит или уретрит.
- Длительное голодание, истощение организма.
- Лейкоз.
- Наследственная предрасположенность.
- Дисбактериоз.
- Стресс.
- Сахарный диабет.
- Подагра (почти не встречается у детей).
- Нервно-артритический диатез.
Лечение
Медикаментозное лечение уратурии проводится в тех случаях, когда изменение питания не дает результатов. Пациентам могут назначить препараты следующих разновидностей:
- Диуретики (мочегонные), многие из которых содержат калий и магний.
- Противовоспалительные.
- Анальгетики для снятия болевого синдрома.
- Препараты, способствующие подщелачиванию мочи.
Камни в почках, которые могут образоваться из-за переизбытка уратов, необходимо дробить и выводить из организма. Литотрипсия (дробление) осуществляется различными способами, среди которых – воздействие ультразвуком или лазером.
Как дополнение к обычным лекарственным препаратам, можно применять мочегонные и противовоспалительные настои трав, или травяные сборы.
Диета
Уратурию, вызванную несбалансированным питанием, следует лечить с помощью диеты номер шесть, при которой полностью исключаются запрещенные продукты (жирные, соленые, острые, маринованные, и другие из вышеприведенного списка). Таким образом, ограничиваются источники животного белка и соли. Необходимо в больших количествах употреблять жидкость, преимущественно воду. Чай, сладкие соки или газированные напитки не являются полноценной заменой воды. Полностью запрещен кофе, который не только провоцирует образование уратов в моче, но и может привести к обезвоживанию.
Рацион ребенка, у которого выявлена уратурия, должен включать в себя:
- Молочные продукты, такие, как молоко, ряженка, кефир, творог, йогурт.
- Фрукты (груши, яблоки, апельсины, мандарины, бананы, крыжовник, виноград).
- Сухофрукты (курага, изюм, чернослив).
- Орехи.
- Сладкие блюда (такие, как мусс, мармелад, пастила, варенье).
- Хлеб, как пшеничный, так и ржаной.
- Каши.
- Макароны.
- Картофель.
- Бахчевые культуры – дыня, арбуз, баклажан, тыква.
- Огурцы.
В случае, когда ребенок находится на грудном вскармливании, соблюдать вышеуказанную диету должна его мать.
Возможные осложнения
Если не лечить болезни, вызвавшие уратурию, в долгосрочной перспективе это может привести к нарушению работы всего организма и различным патологиям, среди которых выделяют следующие:
- Подагра. При этом заболевании ураты накапливаются в тканях, вызывая тем самым воспаление и острую боль.
- Мочекаменная болезнь.
- Гидронефроз, возникающий вследствие перекрытия мочевыводящих путей.
- Камни, забивающие почечные канальцы, что сопровождается болью, а в тяжелых случаях – механическими травмами тканей почек и кровотечениями.
- Пиелонефрит, который может переходить в хроническую форму.
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
Профилактика
Основной фактор, препятствующий образованию уратов – правильное питание. В меню ребенка должны присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты, каши. Нужно позаботиться о соблюдении режима питья – количество жидкости, выпиваемой в течение суток, должно быть достаточно большим. Чем ребенок старше, тем больше он должен пить воды. К младшему школьному возрасту норма потребления равняется литру и более. В летний сезон эта норма увеличивается, так как возрастает риск обезвоживания.
Другой важный момент – это соблюдение личной гигиены. Необходимо часто мыться, вовремя менять нижнее белье, не купаться в тех водоемах, где вода не соответствует санитарным нормам. Нужно избегать переохлаждений, которые часто провоцируют развитие инфекции. Хорошая профилактическая мера – занятия гимнастикой, в том числе теми упражнениями, которые укрепляют мышцы малого таза.
Наконец, важен сбалансированный режим труда и отдыха, и полноценный сон. Недосыпание и переутомление разрушительно влияют на здоровье, так же как и стрессы – их по возможности нужно избегать.
При первых симптомах уратурии или результатах анализа, выявивших избыток уратов в моче, следует обратиться к врачу.
