Генитальный туберкулез – форма внелегочного туберкулеза, который поражает чаще женские половые органы и довольно редко — мужские. Провоцирует возникновение этого заболевания бактерия под названием Mycobacterium tuberculosis.
Причины генитального туберкулеза
Возбудитель способен попасть в организм еще в дошкольном, школьном возрасте, но т.к. большинство людей на планете привиты от этого заболевания, то оно не развивается. Как только у человека происходит снижение уровня иммунной защиты организма, бактерии могут активироваться. К такому развитию события могут привести следующие факторы:
- постоянное недосыпание, жизнь в стрессе,
- дефицит питательных веществ, витаминов, микроэлементов,
- заболевания инфекционного характера,
- болезни крови, сахарный диабет,
- онкологические процессы в организме,
- длительный прием иммунодепрессантов, цитостатиков.
Классификация недуга
Существует 4 основные формы болезни:
- Хроническая, которая характеризуется тем, что здоровые клетки замещаются воспалительным инфильтратом с исходом в некроз. Это форма заболевания практически не имеет симптоматики, в ней преобладает продуктивное воспаление.
- Подострая сопровождается пролиферацией клеток с увеличением соединительной ткани и экссудацией с отеками, нарушением микроциркуляции крови.
- Казеозная, наблюдается при чрезмерной активности микобактерий. Они разрушают ткани, образуют новые казеозные полости с некротическими массами.
- Последняя форма наиболее тяжелая. В этом случае образовываются инкапсулированные, обызвествленные участки нефункциональной ткани.
Симптомы
Проявления воспаления, как правило, возникают в период полового созревания и позднее. Наиболее подвержены заболеванию женщины 20-40 лет. Основной признак генитального туберкулеза – отсутствие беременности в течение длительного времени при регулярной половой жизни. Это вызвано тем, что эндометрий матки и трубы повреждаются патогенными бактериями. У многих женщин отмечается нарушение менструального цикла – аменорея, олигоменорея. Во время развития воспалительного процесса можно отметить боль внизу живота ноющего и тянущего характера.
У мужчин же заболевание проявляется кровянистыми выделениями или гноем в сперме, уменьшением количества эякулята, болезненными ощущениями в области половых органов и поясницы. В большинстве случае генитальный туберкулез сочетается с поражением легких.
Характерными признаками болезни у обоих полов являются:
- резкое похудение,
- отсутствие аппетита,
- упадок сил, постоянная сонливость,
- бессонница,
- чрезмерная потливость во сне.
Диагностика генитального туберкулеза
Трудность диагностирования болезни обусловлена тем, что в большинстве случаев специфическая симптоматика отсутствует. Как правило, для выявления в организме активности микобактерий ставят туберкулиновые пробы. Под кожу вводят туберкулин. Спустя трое суток оценивают общую и очаговую реакцию. Пациент может отметить плохое самочувствие и повышение температуры тела, местно возникает краснота и припухлость в виде туберкулиновыой папулы. Ее диаметр соответствует степени активности патологического процесса. Кроме того, проводят УЗИ органов брюшной полости, гистеросальпингоскопию или графию, проводят раздельное диагностическое выскбливание, а также ПЦР на микобактерии туберкулеза. При помощи этого метода врачам удается определить генетический материал возбудителя в крови, мазке или сперме. Мужчинам назначается комплексное обследование, исследование эякулята, в запущенных случаях требуется биопсия.
Способы лечения
Терапия заключается в ликвидации возбудителя, купировании воспаления и избавлении от неприятных симптомов. Также во время лечения специалисты стараются восстановить нормальный менструальный цикл и репродуктивные функции пациента.
Единственное эффективное и надежное средство лечения этой формы туберкулеза – помещение больного в условия стационара, индивидуальный курс антибиотикотерапии с расчетом дозы препарата на килограмм веса пациента, дальнейшая реабилитация в санатории. Пациент обязательно должен находиться на учете в специализированном диспансере. Иногда специалистами допускается использование народных методов и гомеопатии вместе с медикаментозными препаратами. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
Прогноз
В силу размытости симптомов и зачастую запоздалой терапии, прогноз этого заболевания серьезен. Есть риск развития свищевой или спаечной болезни, которые приводят к инвалидности. Запущенная форма заболевания у мужчин и у женщин становится причиной бесплодия, 7% пациентов сталкиваются с рецидивами. Восстановить детородную функцию удается далеко не всем. Только 5% женщинам, прошедшим эффективную терапию генитального туберкулеза, удается забеременеть. В таком случае беременность должна проходить под постоянным наблюдением врача.
Профилактика
Профилактические действия, направленные на минимизацию рисков развития этого заболевания, начинаются с рождения и первой вакцины БЦЖ. В 7, 12 и 17 лет проводится реакция Манту, ревакцинация. Также к рекомендациям по профилактике можно отнести изоляцию от больных с открытыми формами, регулярное прохождение обследований у специалистов, принятие мер по укреплению иммунитета.
