Недержание мочи при кашле встречается более чем у 30% женщин. Заболевание чаще проявляется у пожилых и беременных. На основании количества выделяемой урины течение болезни разделяют на 3 вида:
- Легкая – этой степени характерна потеря нескольких капель биологической жидкости при кашле, чихании или смехе.
- Средняя – на этой стадии объем потерянной мочи возрастает и становится более ощутим. Процесс мочеиспускания происходит даже во время спокойной ходьбы.
- Тяжелая – отсутствуют позывы сходить в туалет, количество жидкости обильное. Проблема возникает в различных ситуациях: во время кашля, чихания, смеха или при физических нагрузках.
Формы заболевания
От многих факторов зависит, возникнет ли проблема, например, от состояния здоровья женщины или окружающей её среды. Поэтому неконтролируемое мочеиспускание делят на несколько форм.
Форма Провоцирующий фактор Наличие позывов Стрессовая Происходит в момент, когда тело находится в сильном напряжении: бег, кашель, чихание или смех. Отсутствуют. Ургентная Проявляется, когда возникает желание сходить в туалет. Настолько сильные, что женщина не успевает дойти до уборной. Смешанная Включает в себя две предыдущие формы. Возникает напряжение, после которого происходит выделение небольшого объема урины. Есть. Энурез Серьезное заболевание, при котором контролировать мочеиспускание невозможно в любое время суток. Часто недержание происходит во время сна. Не всегда. Постоянная Характерно для этой формы подтекание из-за ослабленных мышц сфинктера. Приступы случаются часто, женщина не может контролировать выделение урины. Нет.
Причины
Основанием для неконтролируемого мочеиспускания является возраст пациентки или рождение ребенка. Однако бывают исключения, когда с проблемой сталкивается и нерожавшая женщина.
- Хирургическое вмешательство в случае лечения болезней гинекологического характера, коснувшееся мочевыделительной системы.
- Постоянные физические нагрузки на протяжении долгого времени.
- Формирование дефицита эстрогена.
- Беременность.
- Травмирование органов в тазовой области.
Факторы, способствующие развитию инконтиненции:
- ожирение,
- опущение матки,
- патологии мочеполовой системы,
- лечение онкологии, а именно применение лучевой терапии,
- рождение ребенка с осложнениями, требующее хирургического вмешательства,
- перенесенные операции на органах таза,
- развитие невралгических заболеваний,
- диабет,
- образование опухоли в мочевом пузыре,
- воспаления в предстательной железе (у мужчин).
Диагностика недержания
При появившихся симптомах не стоит пытаться начать лечение без консультации врача. Поставить точный диагноз и определить, что послужило для возникновения инконтиненции, является основополагающим фактором при дальнейшем лечении. Специалист на приеме выслушивает жалобы пациента, отмечает все проявившиеся симптомы и длительность недуга. Обязательно назначаются общий анализ урины и бакпосев. Если информации недостаточно, потребуется завести дневник, в котором следует отмечать количество мочеиспусканий, как часто происходит подтекание и какой объем урины выделяется.
В обследование входит осмотр тазовой области на наличие травм или каких-либо патологических аномалий. Исследование предполагает использование УЗИ и рентгенографии. В случае, если диагностировать заболевание невозможно описанными способами, применяются иные методы:
- Фиброцистоскопия – прибор, необходимый для осмотра внутренней стенки мочевого пузыря. При его применении потребуется местное обезболивающее.
- Комплекс из уродинамических исследований – тестирование работы МП, а также ведение дневника.
Методы лечения
При инконтиненции специалист на основании полученных данных после проведенного обследования выбирает наиболее подходящий курс терапии. Выбранный способ зависит от стадии, на которой находится болезнь, а также в случае, если назначенный комплекс не дает результатов. Выделяют 2 метода решения проблемы:
Консервативный метод Хирургическое вмешательство Медикаментозная терапия. Подходит в случае, если недуг возник из-за инфекции или при климаксе. Уретроцервикопексия (трансвагинальная операция). ЛФК. Для укрепления мышц подходят упражнения Кегеля, способствующие их тонизированию и восстановлению в прежнее состояние. Фиксация уретры и шейки МП к надкостнице лобка. Инъекции. Назначают тем, у кого подтекание возникло вследствие стрессового недержания. Используют для инъекций: коллаген, гомогенизированный собственный жир, тефлоновую пасту. Петлевые операции. Делятся на два вида:
TVT – делается под эпидуральной или местной анестезией, благодаря чему хирург способен координировать силу натяжения петли.
TVT-O – при этой операции ленту проводят через запирательные отверстия, не настолько травмирующая.
Похудение. Этот способ практикуется при лишнем весе, когда из-за избыточного веса идет нагрузка на мышцы тазовой области. Однако требуется не жесткая диета, а сбалансированное питание и физические упражнения. Искусственный сфинктер. Применяют довольно редко, так как использование доставляет неудобства пациенткам. При операции устанавливается манжеты на уретру, клапан выводится в половые губы. Когда возникают позывы, женщина должна нажать на клапан для выпуска воздуха из манжеты, это приводит к высвобождению мочи из мочеиспускательного канала. Физиотерапия. Удаление простаты (у мужчин).
Народные средства
Недержание мочи при кашле, смехе и чихании лечат, применяя народную медицину. Самостоятельно фитотерапия помогает на начальной стадии, при первых признаках инконтиненции. Если же болезнь запущена, народные методы применяют в комплексе с основным лечением и только под наблюдением врача.
Для облегчения состояния готовятся отвары на:
- семенах укропа,
- тысячелистнике,
- шалфее,
- шиповнике.
Рецепт для всех растений одинаковых, необходимо взять столовую ложку высушенных трав и залить кипятком объемом 250-300 мл. Затем емкость заворачивают в полотенце и оставляют настаиваться.
Профилактика
Многие обстоятельства способствуют возникновению недержания мочи при покашливании или другой нагрузке. Соблюдая профилактические меры, есть возможность избежать последствий в виде этого неприятного заболевания:
- Отказаться от сигарет. У курильщика в несколько раз возрастает вероятность испытывать приступы кашля, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.
- Своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше выявлена болезнь, тем проще её вылечить.
- Выполнение специальных упражнений тонизируют мышцы тазового дна.
- Слежение за весом и при его избытке принятие необходимых мер, например ходьба, отказ от сладкого.
- Не допускать запоров.
- Убрать из своего рациона кофеиносодержащие напитки, а также алкоголь, которые негативно воздействуют на стенки мочевого пузыря.
- Выпивать достаточное количество воды. Многие наоборот, снижают объем потребляемой жидкости, что только усугубляет положение, так как происходит концентрация мочи и идет раздражение стенок МП.
- Не есть продукты, которые провоцируют развития непроизвольного подтекания: цитрусовые, молочные продукты, маринады на уксусе, шоколад, специи, помидоры.
Главное не стесняться этого недуга, и при малейших подозрениях и симптомах проконсультироваться у врача. Ведь это не только доставляет дискомфорт и вызывает психологические барьеры, но и может привести к серьезным осложнениям.
