Цирроз — тяжёлая болезнь, к развитию которой могут привести любые заболевания печени, если их неэффективно лечить или полностью игнорировать. Цирроза можно избежать, и желательно принять все меры к этому, так как этот патологический процесс необратим. Если же попытка не удалась, есть способы облегчить симптомы, замедлить и даже остановить его течение. Диета при циррозе печени является одним из важнейших элементов терапевтического комплекса, и её соблюдение обязательно. Без правильного питания медикаментозное лечение печени почти бесполезно.
Необходимость соблюдения диеты при циррозе печени
Печень выполняет в человеческом организме множество жизненно важных функций. Именно поэтому разрушение органа цирротическим процессом является таким опасным: недостаточность и, тем более, полное прекращение функции печени приводит к летальному исходу. Печень играет роль своеобразного фильтра: она обезвреживает и выводит попадающие в организм токсины, аллергены, а также вредные продукты метаболизма. Кроме того, этот орган регулирует обменные процессы, обеспечивает организм достаточным количеством глюкозы, удовлетворяющим его потребностям. Печень производит жёлчь, необходимые ферменты, гормоны, фосфолипиды. Заболевания органа, особенно такое серьёзное как цирроз, приводит к значительному снижению выработки этих полезных соединений, а также может привести к интоксикации организма из-за того, что токсичные вещества не утилизируются в достаточном объёме.
Питание при циррозе печени должно быть таким, чтобы максимально облегчить работу органа, избавить его от серьёзной нагрузки. Правильно составленный рацион поможет нормализовать обменные процессы, усилить защитные силы организма, снизить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и печени.
Цирроз может быть компенсированным и декомпенсированным. В стадии компенсации заболевание может пребывать довольно долго, при этом печень сохраняет некоторую функциональность. В стадии декомпенсации пациенту грозит серьёзная опасность, так как орган вообще не способен выполнять свою работу.
Общие рекомендации по питанию
В первую очередь при составлении рациона необходимо учитывать, в какой стадии находится цирроз. При компенсированном состоянии необходимо включать в диету большое количество протеинов и белков, исходя из расчёта 1,5 грамма чистого белка на каждый килограмм массы тела. Такая норма потребления рекомендуется при портальной гипертензии, алкогольном циррозе, а также при вирусном воспалении, спровоцированном действием вируса типа А, и дефиците витаминов.
Диета №5
Стол №5 по Певзнеру назначается при заболеваниях печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей. Питание строится таким образом, чтобы как можно более щадить печень, снимать с неё нагрузку, и при этом обеспечивать организм полным набором питательных веществ и витаминов. Диета №5 составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, при этом соблюдаются общие правила, касающиеся:
- метода обработки продуктов,
- общей калорийности рациона (баланса углеводов, жиров, белков и витаминов),
- частоты приёма пищи,
- нормы потребления соли,
- количества потребляемой жидкости.
При этом разновидность цирроза не имеет значения. Печень повреждена, её функция снижена, поэтому диета необходима пациентам и с алкогольным, и с билиарным, и с прочими видами цирроза.
Диета №5 предполагает калорийность суточного рациона в среднем 2500-2800 килокалорий. Исключаются жирные, тяжёлые, жареные блюда, а также острые и солёные продукты. Такая еда способствует интенсивной выработке пищеварительных жидкостей и жёлчи, поэтому она запрещена к употреблению. Питание, исключающее такую пищу, позволяет наладить функционирование желчевыводящей системы, и не производит агрессивных воздействий на повреждённую печень.
Диета №5 предписывает пятиразовое питание. Употребляется пища дробно, небольшими порциями. Готовить еду можно на пару, варить или запекать. Жарить нельзя ничего. Температура употребляемых блюд не должна быть экстремальной, желательно максимально приближенной к температуре человеческого тела. Это позволяет снизить нагрузку на органы пищеварения, так как они не будут тратить энергоресурсы на нагревание или охлаждение поступающей пищи до нормальной температуры.
Нормируется потребление поваренной соли. Её поступление должно быть ограничено десятью граммами в день. Также следует соблюдать норму потребляемой жидкости. Пить следует около полутора литров чистой воды в сутки.
Начинать день рекомендуется со стакана чистой воды, выпиваемой натощак. Температура жидкости должна быть комнатной. Это позволит активировать обменные процессы и подготовить пищеварительную систему к работе.
Желательно избегать твёрдой пищи, а также ограничить потребление грубых волокон, например, клетчатки. Это не значит, что питаться можно только протёртыми супчиками и кашками. Предварительно растирать рекомендуется именно волокнистую пищу: мясо и растительные волокна. Хотя в некоторых случаях может быть рекомендована так называемая диета № 5А, которая предполагает употребление именно полностью протёртой, максимально измельчённой пищи. Чаще всего её назначают при серьёзных, тяжело протекающих обострениях.
Помимо постоянного соблюдения диеты врачи рекомендуют регулярно устраивать разгрузочные дни. Некоторым подойдёт лечебное суточное голодание, но об этом необходимо предварительно поговорить с врачом. Такой метод очищения подходит не всем. Разгрузочные дни рекомендуется проводить на овощном супе, твороге или плодах, входящих в список разрешённых к употреблению.
Разрешенные продукты
Несмотря на то, что цирроз печени предполагает серьёзные ограничения, голодной или однообразной такую диету никак не назовёшь. Проявляя фантазию при приготовлении блюд, изобретая новые рецепты, можно обеспечить себя вкусными и при этом полезными при таком заболевании блюдами.
- Разрешается есть подсушенный хлеб, пшеничный, но не ржаной. Позволяется выпечка, не содержащая сдобу.
- Можно готовить вегетарианские, овощные, молочные, фруктовые супы. Можно готовить борщ на овощном бульоне, супы-пюре из протёртых овощей. Пассеровать овощи нельзя, можно немного подсушить на сухой сковороде.
- Из мяса наиболее предпочтительными являются диетические сорта: индейка, курица, кролик. Можно употреблять молодого барашка, телятину, нежирную говядину, и даже некоторые части свинины, те, в которых содержание жира минимально. Птицу полезно употреблять без кожи. Мясо и птицу лучше всего прокручивать в мясорубке, мелко рубить или измельчать блендером. Можно готовить котлеты на пару, тефтели, кнедли, мясное суфле.
- Рыбу следует выбирать нежирную, предпочтительно готовить её на пару или запекать, делать рыбные котлеты.
- Если очень хочется, то можно позволить себе омлет, приготовленный из белков методом запекания. Яйца лучше выбирать перепелиные, куриные менее полезны. Норма потребления — одно куриное или три-четыре перепелиных яиц в неделю. Но вообще, яйца могут запрещать при циррозе.
- Овощи можно кушать любые, в свежем, отварном или запечённом виде. Употребляя крахмалистые овощи, а также овощи с большим содержанием сахаров, следует помнить о калорийности рациона и норме положенных простых углеводов. Твёрдые овощи лучше подвергать тепловой обработке и измельчать. Полезными будут овощные пюре. В небольших количествах можно кушать квашеную капусту с небольшим количеством соли.
- Из молочных продуктов лучше предпочесть нежирный творог. Можно пить кисломолочные продукты с невысокой жирностью, натуральные йогурты. Сыр допускается в небольших количествах с минимальным содержанием жиров и соли. Цельное молоко включать в меню допускается, но следует помнить, что пищеварительный тракт взрослого человека затрачивает довольно много ресурсов для его переработки, поэтому пить его много нельзя.
- Во фруктах себя следует ограничить. Позволено кушать только некислые яблоки, бананы, груши. Можно готовить кисели, компоты с добавлением ягод. Побаловать себя можно сухофруктами, фруктовой пастилой, зефиром.
- Из соусов можно позволить себе домашнего приготовления сметанные, овощные подливки. Позволяется употребление сливочного масла в количестве не более 30 граммов в день, и растительное масло — 15 граммов в день. Сливочные масла необходимо выбирать с минимальной жирностью, а из растительных масел предпочесть хорошо очищенные и рафинированные.
- Из напитков предпочтение желательно отдавать некрепкому чёрному и зелёному чаю, натуральным киселям, морсам, компотам. Можно пить фруктовые, овощные и ягодные соки, желательно не концентрированные. Наиболее полезным напитком является чистая негазированная столовая вода.
Продукты, которые необходимо исключить из рациона
Список запрещённых продуктов для пациентов с циррозом печени велик, однако его следует придерживаться, если вы хотите поддерживать здоровье и прожить долгую жизнь. Восстановление функции печени при циррозе — долгий и трудоёмкий процесс, но необходимо правильно питаться. Только так можно достичь положительных результатов в лечении.
Запрещается употреблять при циррозе:
- мясные, грибные и рыбные супы, а также супы из бобовых культур,
- колбасы, мясные консервы, сосиски и сардельки, произведённые промышленным способом,
- ливер, шпик,
- рыбная консервация, любая икра, солёная, копчёная рыба,
- грибы,
- сдобная выпечка, свежий хлеб, ржаной хлеб,
- шоколад,
- изготовленные промышленным способом соусы, кетчупы, горчица, майонез,
- мороженое,
- овощные консервы: соленья и маринованные овощи.
Из овощных культур следует исключить из рациона белокочанную капусту, редьку, баклажаны, чеснок, лук (любой), болгарские перцы.
С такими серьёзными печеночными проблемами, как цирроз, необходимо абсолютно отказаться от заварного и растворимого кофе, лимонадов и любых газированных напитков, какао. Категорически недопустимо употребление спиртных напитков. Алкоголь сведёт на нет все предпринимаемые усилия по излечению.
Особенности питания, если при циррозе наблюдается асцит и другие заболевания
При асците, то есть водянке, скоплении большого количества жидкости в брюшной полости, нередко сопровождающем цирроз, как, правило, назначается диета №10. От диеты №5 она отличается несколькими пунктами. Суточная калорийность должна быть не выше 2600 килокалорий. Пациентам с асцитом можно употреблять не более 7 граммов соли в сутки.
Суточная норма потребления жидкости — 1,2 литра.
По сравнению с диетой №5 нормы потребления снижаются: углеводы — до 400 граммов, белки — до 90 граммов, а жиры — до 70 граммов. В остальном следует придерживаться тех же рекомендаций по питанию.
При сахарном диабете, протекающем совместно с циррозом, рекомендуется та же самая диета, то есть стол №5.
