Печень — жизненно важный орган для каждого человека. Она является «фильтром», который очищает наш организм от вредных элементов. Таким образом, препятствуя его интоксикации.
Алкогольный цирроз печени — опасное заболевание, которое несет угрозу жизни. В результате патологического состояния, «фильтр» перестает справляться со своими обязанностями. Происходит сильнейшая интоксикация, которая затрагивает все органы и системы. В этом случае человек может оказаться даже в реанимации.
Алкоголизм как причина цирроза
Алкогольные напитки отрицательно влияют на все органы и системы. Печень не является исключением. Негативное воздействие этилового спирта человек может изначально и не почувствовать, так как пребывает в эйфории. Патологическое состояние проявляется уже после того, как это чувство пройдет и возникнет похмелье.
Абстинентный (похмельный) синдром не что иное, как процесс отравления этанолом.
«Фильтр» пытается устранить его и вывести ацетальдегид (продукт распада этилового спирта) из организма. В результате этого процесса орган истощается, его стенки покрываются слоями жира. Через какое-то время клетки печени начинают погибать.
Несмотря на то что гепатоциты имеют свойство восстанавливаться, в этом случае особенность не сработает.
Патология развивается на фоне хронического алкоголизма. Болезнь может сформироваться при употреблении этилового спирта в количестве 20 г в день женщинами и 40 г мужчинами. На протяжении 10 и более лет. Поэтому употребляя алкоголь хоть и в небольших дозах, появляется серьезная вероятность развития цирроза печени.
Классификация
Печеночный цирроз может иметь следующие формы:
- портальная;
- билиарная и постнекротическая;
- смешанная (прогредиентная и неактивная).
По виду поверхности пораженного органа:
- мелкоузловая-микронодулярная;
- крупноузловая-макронодулярная;
- смешанная.
Стадии болезни бывают следующие: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Излечимых из них нет. По интенсивности развития, может быть активным-прогрессирующим и неактивным.
По степени нарушений работоспособности: компенсированное и некомпенсированное.
Симптоматика заболевания
На начальных стадиях цирроз может развиваться без ярких проявлений. Симптоматика не является специфической.
Понять какое именно заболевание у человека по этим признакам невозможно:
- незначительное увеличение температуры тела;
- нарушения сна;
- повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
- резкая потеря веса;
- частые перепады настроения.
Могут возникать болезненные ощущения с правой стороны под ребрами. Печенка визуально не увеличена в размерах. Определить цирроз под силу только врачу при помощи диагностических мероприятий.
Спустя какое-то время, проявляются симптомы, указывающие на патологию печени. Возникает болевой синдром в правом подреберье. Сначала орган увеличивается в размерах, а потом теряет в своем объеме. Появляется чувство тошноты, рвотные позывы, вздутие живота.
Кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Фаланги пальцев на верхних конечностях утолщаются. Образуются варикозные расширения (так называемые «звездочки»). Нарушается работа слюнных желез. Кисти рук перестают нормально двигаться.
В результате ослабевания стенок сосудов из-за патологии печени, может возникнуть внутреннее кровоизлияние.
Характерные проявления:
- черный кал (при потере крови из кишечных сосудов);
- кал с красными сгустками яркого цвета (при кровоизлиянии из геморроидальных вен);
- скопление жидкости в брюшной полости;
- «голова медузы» (состояние, вызывающее вздутие живота и выраженность на нем артерий);
- увеличение селезенки в размерах.
Такие признаки, проявляющиеся при возникновении алкогольного цирроза печени, говорят о том, что излечить патологию невозможно. Пациента все время сопровождает боль. Он не может вести нормальный образ жизни.
Диагностические мероприятия
Алкогольный цирроз врач определяет по клинической картине, а также при сборе анамнеза (как часто употребляется алкоголь, в каких количествах, существует ли зависимость от спиртного, как долго она продолжается). Также специалист должен выявить сопутствующие патологии.
Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и анализы крови.
Благодаря им можно определить:
- изменения печенки в размерах, структуре;
- увеличение селезенки;
- повышение активности печеночных ферментов, содержания билирубина, СОЭ, понижение уровня эритроцитов.
Большинство пациентов стесняются своей алкогольной зависимости и при опросе об этом умалчивают. Так нельзя делать. Обман препятствует постановке точного диагноза. В результате этого может быть выписан неэффективный план терапии.
Лечение цирроза
Иногда назначается пересадка печеночного органа. Такое хирургическое воздействие стоит больших денег и обладает рядом противопоказаний. Поэтому операция доступна не всем.
К тому же при трансплантации смертность может достигать 80 %.
На ранних этапах развития патологии, вероятность благоприятного исхода после хирургического вмешательства составляет 70 %. Перед оперативным воздействием запрещается пить алкоголь полгода и более.
При невозможности провести трансплантацию органа, задачей терапевтических мероприятий является снятие симптоматики патологического состояния и продление жизни человека. Доказательная медицина в этом случае, к сожалению, бессильна. Вылечить больного невозможно.
Пациенту в больнице прописываются стандартные медикаменты:
- лекарства для детоксикации;
- гормональные противовоспалительные препараты;
- гепатопротекторы;
- мочегонные средства.
Точная доза лекарств и продолжительность лечебных мероприятий определяется врачом. В зависимости от стадии и скорости прогрессирования патологии. В составе комплексной терапии можно использовать народные способы с разрешения лечащего доктора.
Больному нужно постоянно придерживаться диетического питания. Любая алкогольная продукция (водка, пиво и прочее), ведущая при циррозе к смерти, противопоказана до конца жизни.
Необходимо отказаться от всего жареного, соленого, копченого и жирного. Также нельзя пить газировку. В продуктах должен содержаться белок, витамины, минералы.
Продолжительность жизни при циррозе печени
Существует специальная классификация цирроза по Чайлд-Пью. Она помогает определить тяжесть патологического состояния и продолжительность жизни больного при помощи суммирования %:
- Наличие жидкости в брюшной полости. Нет — 1%. Небольшое количество — 2 %. Много — 3 %.
- Нарушения в головном мозге. Нет — 1 %. Легкая стадия — 2 %. Сильные нарушения — 3 %.
- Билирубин в крови, мкмоль/л. Менее 34 (2,0) — 1 %. 34-51 (2,0-3,0) — 2 %. Больше 51 (3,0) — 3 %.
- Альбумин, г. Более 35 — 1 %. 28-35 — 2 %. Меньше 28 — 3 %.
- ПТИ. От 60 — 1 %. 40-60 — 2 %. До 40 — 3 %.
5-6 %. Класс А. Называется также стадией компенсации. Это начальный этап патологического состояния. При таком виде болезни продолжительность жизни составляет 15-20 лет.
7-9 %. Класс В. Фаза субкомпенсации. Клиническая картина патологии выражена. Человека преследуют постоянные боли и частые обострения. При такой стадии цирроза алкогольной этиологии живут 5-7 лет. При пересадке органа численность смертельных исходов составляет 30 %.
10-15 %. Класс С. Декомпенсация (последняя стадия). Симптоматика заболевания выражена ярко. Возникают осложнения. Срок жизни составлен 1-3 года. В этом случае трансплантация приводит к смерти 82 % больных.
Продолжительность жизни без лечения
При должной терапии и при избавлении от пагубного пристрастия человек может прожить 20 лет. Но люди, страдающие хроническим алкоголизмом, не всегда готовы отказаться от пьянства. В этом случае прогноз для них неблагоприятный.
Больные, которые не получают должного лечения и не завязали с выпивкой, с такой позицией могут жить не более 5 лет.
Согласно статистическим данным, за 4 года из них погибает 50 %. При отказе от спиртного выживают 75 %.
Профилактические мероприятия
В первую очередь, чтобы снизить риск формирования алкогольного цирроза, необходимо отказаться от спиртной продукции. Если избавиться от зависимости по каким-либо причинам невозможно, употребляйте выпивку грамотно. Нужно следить за качеством напитков, а также за их количеством и частотой распития.
Необходимо нормализовать свой рацион. Перейдите на здоровую пищу с содержанием полезных для организма веществ. При этом нельзя есть жареное и жирное. А также соления и копчения. Откажитесь от газированных напитков.
Согласно отзывам пациентов, диета значительно улучшает самочувствие при наличии патологии.
Необходимо уменьшить риск инфицирования гепатитами. В виде осложнений они могут спровоцировать цирроз печени. Особенно на фоне злоупотребления алкогольными напитками. Чтобы избежать заражения инфекцией, нужно пройти плановую вакцинацию от гепатита.
Соблюдая все рекомендации, вы существенно снизите риск развития алиментарного цирроза печени.
