Тошнота – это побочный эффект противораковых химиотерапевтических процедур. Она вызывает отвращение к еде и сопровождается извержение содержимого желудка, что приводит к истощению. Онкобольным важно предотвратить или снизить частоту рвотных приступов.
Причины
Главная причина тошноты – это воздействие химиопрепаратов на распложенный в мозге рвотный центр. Проявление симптома у каждого человека при одинаковом курсе лечения разное, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Отличия заключаются в типе, длительности и интенсивности рвоты. Факторы, влияющие на извержение содержимого желудка после химиотерапии – это:
- психологическая реакция мозга, когда происходит фиксация состояния в период химиотерапии,
- раздражающее воздействие элементов препарата на ЖКТ,
- воздействие медикаментов на ЦНС либо спинной мозг,
- побочный эффект от используемых препаратов.
Кроме химиотерапии на организм влияют токсины, которые выделяются онкологическим образованием и воздействуют на рвотный центр мозга.
Исходя из индивидуальных особенностей организма онкобольного, зависит длительность тошноты. Обычно после завершения терапии эти ощущения присутствуют еще 2 суток, возможно дольше. На продолжительность влияет возбудимость нервной системы и её особенности. Существует 4 типа, появляющиеся после проведения химиотерапии:
- острая – развивается за 24 часа после начала лечения,
- отсроченная – появляется спустя 2 и более суток,
- предшествующая – возникает накануне лечения, что обусловлено реакцией на предыдущий сеанс лечения,
- внезапная – развивается даже несмотря на использование медикаментов, для предотвращения.
Тошнота после химиотерапии проявляются дискомфортным ощущением в области горла и пищевода, а также чувством сдавливания в области живота. Это приводит к появлению приступов рвоты, как к способу вывести токсические компоненты из организма.
Медикаментозная химиотерапия негативно воздействует на онкологические образования и организм в целом. Поэтому он реагирует на неё как на токсины и пытается избавиться.
Факторы риска
Появление приступов тошноты после химиотерапии зависит от:
- Типа применяемых средств. Препараты по-разному воздействуют на организм.
- Частота и длительность лечебных сеансов. Если промежутки между ними незначительные, то организму не хватает времени восстановиться.
- Способ использования препаратов. При внутривенном введении реакция организма появляется быстрее, что обусловлено скоростью усвоения медикамента.
- Размер дозы. Чем больше, тем выше вероятность появления.
- Особенности организма. У каждого человека реакция на прием одного препарата может различаться.
Кто более подвержен
Есть категории людей, более чувствительных к воздействию химиотерапии и появлению тошноты:
- люди, употребляющие алкоголь,
- женщины младше 50 лет,
- лица со слабым вестибулярным аппаратом,
- люди с повышенной эмоциональной возбудимостью,
- пациенты, у которых при прошлых сеансах появлялся данный симптом.
Лечение
Химиотерапия – это комплекс лекарств для устранения злокачественного образования. Назначает и исключает употребление препаратов лечащий врач, исходя из реакции организма. Для этого собирается анамнез. Важно во время терапии обеспечить обильное питье не менее 2 литров в день. Появляющуюся после тошноты рвоту не рекомендуется прерывать, поэтому требуется восстанавливать потерянное количество жидкости.
Питание
Онкобольному важно правильно питаться, чтобы не терять силы на борьбу с недугом. Но рацион должен быть корректным, дабы не провоцировать тошноту и приступы рвоты.
- Небольшие порции, чтобы не допустить переполнения желудка. Режим питания разделяется на 6-7 приемов пищи с одинаковым интервалом между ними. Это позволит усвоить больше питательных веществ и меньше раздражать слизистую желудка.
- Прием пищи проводится медленно с тщательным пережевыванием еды, а жидкость пьется маленькими глотками.
- Из рациона исключается сладкая, соленая, жирная либо острая пища.
- Температура еды должна соответствовать комнатной. Нельзя есть холодные или горячие блюда.
- Исключается жесткая пища, усложняющая пищеварение.
- Не рекомендуется после еды ложиться.
- До 3 часов после сеанса химиотерапии нельзя есть.
- Перед ужином разрешается красное вино.
- Рекомендуется избегать посторонних запахов. Они провоцируют тошноту и приступы рвоты.
Медикаменты
Появление тошноты при химиотерапевтическом лечении можно купировать. Для этого используют противорвотные препараты – антиэметики:
Бензодиазепины, для снижения возбудимости мозга и уменьшения рвоты.
Кортикостероиды с широким спектром действия:
- Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать по 3-4 раза в сутки, продолжительностью в 4 дня,
- Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.
Антагонисты допамина:
- Метоклопрамид – за 30 минут до еды, запить водой, по 1 таблетке, 10 мг, 3 раза в день курсом в 5 дней,
- Церукал – за 30 минут до еды, по 1 таблетке 10 мг 4 раза в сутки.
Антагонисты серотониновых рецепторов:
- Ондансетрон – по 1 таблетке 8 мг за час до сеанса химиотерапии и спустя 12 часов после,
- Китрил – одну ампулу, 3 мг/3 мл разводят в 20-50 мл инфузионного раствора и вводят в течение 5 минут до начала химиотерапии.
Профилактика
Меры предотвращения тошноты после химиотерапии это:
- Соблюдение правил питания до начала и после завершения процедуры, использование диетического рациона,
- Консультация с врачом о возможных последствиях лечения и соблюдение правил для минимизации побочных эффектов,
- Использование медикаментов для снижения тошноты после процедур,
- Длительное нахождение на свежем воздухе и наличие здорового сна.
Видео
Рвота и тошнота после химиотерапии: препараты, диета, рекомендации.
Появление тошноты после химиотерапии – это естественная реакция организма, на препараты, воздействующие на опухоль и организм в целом. Для снижения вероятности появления этого симптома соблюдается корректное питание, режим, принимаются антиэметики.
